鐘華　劉森　樊宗冰　吉沛　武永麗　胡亞楠

【摘要】目的：探討分析超聲引導(dǎo)疼痛介入治療在疼痛緩解中的具體應(yīng)用及其價(jià)值。方法：選取2017年3月到2019年3月我院收治的motons神經(jīng)瘤患者31例作為本次研究的觀察對(duì)象，采用超聲引導(dǎo)，平面外進(jìn)針的方法進(jìn)行結(jié)節(jié)內(nèi)藥物治療，一次穿刺成功率、止痛效果和不良反應(yīng)率。結(jié)果：所有患者均一次穿刺成功，止痛效果良好，均無不良反應(yīng)。結(jié)論：超聲引導(dǎo)疼痛介入治療和傳統(tǒng)盲穿注射治療相比較，具有更好的精確性，用藥量減少，能夠降低穿刺風(fēng)險(xiǎn)，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo);疼痛介入治療;motons神經(jīng)瘤;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-230-01

在過去的數(shù)十年里，盲穿是臨床醫(yī)生進(jìn)行疼痛注射治療的最常用方法，隨著超聲技術(shù)在肌骨方面的發(fā)展，超聲引導(dǎo)技術(shù)已經(jīng)成為傳統(tǒng)模式的“挑戰(zhàn)者”。超聲介入可以通過精確定位進(jìn)行靶向注射，對(duì)于患者機(jī)體特定區(qū)域注射藥物產(chǎn)生顯著的影響，此外，超聲介入在內(nèi)臟神經(jīng)阻滯方面的優(yōu)勢(shì)也十分獨(dú)特[1]。本次研究通過選取我院收治的31例motons神經(jīng)瘤患者作為主要的觀察對(duì)象，分析了超聲引導(dǎo)疼痛介入治療在疼痛緩解中的具體應(yīng)用，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月到2019年3月我院收治的31例足趾部疼痛患者作為本次研究的觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)超聲檢查均有明確的motons神經(jīng)瘤;②所有患者均無精神病史;③所有患者自愿接受超聲引導(dǎo)下介入治療。對(duì)患者年齡，性別無特殊要求。

1.2方法

所有患者在進(jìn)行超聲引導(dǎo)下介入治療前均進(jìn)行血常規(guī)、傳染病、出凝血、心電圖、碘過敏試驗(yàn)等常規(guī)檢查，治療時(shí)：囑咐患者保持俯臥位或坐位，充分暴露足底，進(jìn)行常規(guī)的超聲檢查，通過明確motons神經(jīng)瘤的具體部位及大小，明確注射部位和穿刺的具體路徑。對(duì)穿刺的位置進(jìn)行仔細(xì)清潔消毒后，采用超聲平面外引導(dǎo)的方法，將穿刺的針頭直接經(jīng)皮刺入患者的nontons神經(jīng)瘤瘤體內(nèi)進(jìn)行注射5%利多卡因少量[2]。

2結(jié)果

31例motons神經(jīng)瘤患者在超聲引導(dǎo)下一次穿刺成功率為100%、止痛效果顯著，無任何不良反應(yīng)。

3討論

Motons神經(jīng)瘤又稱為“跖間神經(jīng)痛”，屬于神經(jīng)卡壓綜合征的范疇。此病病因復(fù)雜，可能與性別、穿鞋及行走習(xí)慣、慢性損傷以及神經(jīng)退變等因素有關(guān);motons神經(jīng)瘤并不是真正的腫瘤，而是趾總神經(jīng)受到長期卡壓等慢性機(jī)械刺激后的瘤樣病理變化，病人最常表現(xiàn)為足趾疼痛，部分患者自覺趾蹼間跖側(cè)有腫物，部分患者可以感到足趾麻木。休息、脫去鞋或按摩局部可緩解癥狀。

超聲引導(dǎo)下疼痛介入治療技術(shù)近年來在國內(nèi)發(fā)展十分迅速并且得到了不斷的完善[4]，對(duì)患者的軟組織結(jié)構(gòu)具有突出的實(shí)時(shí)可視性，能夠提升穿刺治療的準(zhǔn)確性和安全性，且憑借其無放射性，極大的減少了患者治療后的相關(guān)的不良反應(yīng)，避免了臨床醫(yī)師傳統(tǒng)盲穿存在的不足[5]。本次研究通過選取我院收治的31例motons神經(jīng)瘤患者作為主要的觀察對(duì)象，分析了超聲引導(dǎo)介入治療在疼痛患者中的具體應(yīng)用，結(jié)果顯示，超聲引導(dǎo)下的介入治療，穿刺部位準(zhǔn)確，用藥量減少，且止痛效果更好，不良反應(yīng)率更低。

綜上所述，超聲引導(dǎo)疼痛介入治療和傳統(tǒng)的盲穿治療相比較，具有更好的注射精確性，用藥量減少，止痛效果良好，降低穿刺的風(fēng)險(xiǎn)，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊靜，孫永海，米衛(wèi)東.關(guān)于超聲引導(dǎo)下疼痛介入治療技術(shù)教學(xué)培訓(xùn)的思考[J].課程教育研究（新教師教學(xué)），2016，（9）：7-7，8.

[2]譚麗，郭璇妍，陳凱，等.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺介入治療肩袖鈣化性肌腱病[J].中國介入影像與治療學(xué)，2019，16（11）：649-652.

[3]麥文才，孟世英，童穎劍.超聲引導(dǎo)下無水乙醇介入治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的方法及療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（66）：107-108.

[4]全榮薰，姚軍.超聲在腰椎介入治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2018，14（6）：407-409.

[5]譚麗，陳凱，全杰榮，等.超聲引導(dǎo)下介入治療莫頓神經(jīng)瘤[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2019，35（5）：750-753.