沈昊 何玲 王嘉慶

【摘 要】 目的：探討腦梗塞住院患者跌倒與墜床原因分析與護理對策。方法：通過回顧研究手段，觀察分析我院與2018年6月-2019年7間46名腦梗塞患者的護理狀況，通過對兩組患者采取不同的護理模式，分析對照兩組患者的跌倒墜床情況及護理滿意度。結果：采取防護措施小組的患者跌倒、墜床情況發(fā)生率少于常規(guī)組，護理滿意度較高，P<0.05。結論：對腦梗塞患住院患者采取相應的防護護理，能有效。

【關鍵詞】 梗塞患住院患者;跌倒與墜床;護理對策

腦梗塞疾病具有較高的致死率，但造成患者死亡的原因卻并非疾病本身，而是相關的并發(fā)癥[1]。因為腦梗塞疾病對腦組織神經(jīng)傷害較大，因此會造成患者肢體、語言功能障礙，從而提高跌倒、墜床等意外事件，影響治療效果?；诖吮疚膶⑻接懩X梗塞住院患者跌倒與墜床原因分析與護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年6月-2019年7間被我院確診的46名腦梗塞患者為研究對象，平均分為兩組，其中常規(guī)組實施常規(guī)護理，防護組在常規(guī)護理之上增加防護措施。常規(guī)組有男患例15名，女患例7名，年齡區(qū)間為39～71歲，平均年齡為（55.43±4.72）歲;防護組有男患例13名，女患例有9名，年齡區(qū)間為42～72歲，平均年齡為（57.13±4.28）歲。兩組患者均自愿參加此次研究，其他基礎資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，防護組在常規(guī)護理基礎之上采取防護護理措施。①科室人員結合患者情況制定相應的防護宣傳手冊，向患者示范防護用具的用法，并向其說明不慎跌倒與墜床對患者造成的危害影響，提高其自身重視程度，使患者家屬也參與到防護護理中[2]。②這個對患者情況提前做好風險預估，判斷患者可能發(fā)生跌倒墜床的情況，并制定應急預案。另外適當更改病房環(huán)境，做好防護輔助，如將夜間照明開關至于患者觸手可及的位置，光線不要太刺眼，保證通道處無障礙物等。③注重對高危患者的檢查工作，對于高?；颊卟粌H要要求其家屬24小時進行陪護，還要加強夜間巡查及時為患者提供服務，指導患者使用床邊按鈴，呼叫護理人員。④加強康復訓練：待患者身體康復狀況有所進步后，護理人員應該鼓勵患者先進行床上運動，在逐漸嘗試起床增加訓練強度，慢慢改善血液循環(huán)及肌肉運用能力，增前體質，間接降低跌倒、墜床風險[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 跌倒、墜床情況發(fā)生率 觀察統(tǒng)計護理期間兩組患者跌倒、墜床發(fā)生情況。

1.3.2 護理滿意度 采用自制《護理滿意度》測評卷，調(diào)查統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，X2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

2.1 跌倒、墜床情況發(fā)生率比較

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出，防護組患者的跌倒、墜床情況發(fā)生率明顯小于常規(guī)組，P=0.007差異有統(tǒng)計學意義，見表一。

2.2 護理滿意度比較

防護組護理滿意度為86.96%高于常規(guī)組52.17%，P=0.01差異具有統(tǒng)計學意義，見表二。

3 討論

跌倒與墜床是腦梗塞患者較容易發(fā)生的護理不良事件，尤其針對高齡患者，一旦發(fā)生該類不良事件對其健康影響危害較大。常見的跌倒、墜床原因有以下幾種：首先是因為藥物影響，患者在服用一下治療藥物后，血管擴張，供血供氧不足，因此容易發(fā)生頭暈跌倒;第二是因為相關疾病所造成的平衡力不足，使患者身體個別功能老化較快因此易產(chǎn)生跌倒、墜床;第三是因為患者對于新環(huán)境不熟悉，產(chǎn)生較強的緊張感，從而產(chǎn)生跌倒墜床;第四是因為患者長期臥床，缺乏體育鍛煉，從而肌力較弱發(fā)生不良事件[4]。

本次研究表明，通過采取防護護理干預，能有效降低患者跌倒、墜床的發(fā)生概率，患者護理滿意度較高，具體原因分析如下。第一通過加強知識宣教，提高了患者的自我護理意識。通過防護用具的示范演練，及防護知識的普及，側方面提高了患者及家屬對該風險的重視程度，從而謹遵醫(yī)囑，做好日常注意事項，降低風險發(fā)生概率。第二通過風險評估，改善患者居住環(huán)境。一些患者受疾病影響，易產(chǎn)生焦慮情緒，在尋求護理服務時也比較著急，通過改善病房環(huán)境，能提高患者舒適度，從而起到鎮(zhèn)定情緒的作用[5]。并且護理人員在患者床頭掛警示牌，也進一步提高了其責任意識，在進出病房的過程中會叮囑患者有事按服務鈴，不要起的太猛或是走的太急。第三通過加強巡視，及時提供患者需求。一些腦梗塞患者肢體、語言功能均有障礙，不能及時尋求護理幫助，通過加強巡視，為該類患者提供了較大便利，使其能及時得到幫助，避免意外發(fā)生。第四通過加強鍛煉，提高患者身體素質。一些患者觀念落后認為養(yǎng)病就要臥床不起，這樣反而不利于血液循環(huán)，降低身體協(xié)調(diào)力與反應力。通過適當?shù)目祻陀柧殻芴岣呋颊咴黾踊颊呱眢w的柔韌性及肌肉強度，從而提高平衡力與反應力，有效降低跌倒、墜床事件發(fā)生概率。

參考文獻

[1] 陳秀秀. 高齡住院患者發(fā)生跌倒及墜床高危因素分析及護理對策[J]. 當代護士（下旬刊），2017（05）：18-20.

[2] 張娟. 腦梗塞住院患者跌倒與墜床原因分析與護理對策[J]. 智慧健康，2017，3（09）：21-22+25.

[3] 招陸萍. 腦梗塞住院患者跌倒與墜床原因分析與護理對策[J]. 中外女性健康研究，2016（17）：234+239.

[4] 黃曉丹，麥蘭桂，貴雪平. 預見性護理防止老年腦血管病住院患者跌倒的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學，2019，9（08）：166-168.

[5] 趙愛玲. 神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者墜床原因分析及預防對策[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（22）：117+148.