謝立群

【摘要】目的：探討不同劑量阿托伐他汀對(duì)冠心病合并心力衰竭患者療效及安全性的影響。方法：將醫(yī)院于2018年1月～2018年12月收治的60例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分組為對(duì)照組與研究組，每組各30例。對(duì)照組予以20mg的阿托伐他汀治療，研究組予以40mg的阿托伐他汀治療。比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后，研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.450，P=0.019）;兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：大劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的療效優(yōu)于小劑量阿托伐他汀，且不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】不同劑量;阿托伐他汀;冠心病合并心力衰竭;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-217-02

冠心病患者在晚期或終末期時(shí)會(huì)并發(fā)慢性心力衰竭，增加了患者的病死率，對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅。目前，臨床上常采用阿托伐他汀治療冠心病心力衰竭，可明顯降低患者并發(fā)心血管疾病的幾率，還可提高治療效果。相關(guān)研究表明，不同劑量的他汀類藥物對(duì)冠心病心力衰竭患者發(fā)揮的藥效不同[1]。鑒于此，本研究旨在探討不同劑量阿托伐他汀對(duì)冠心病合并心力衰竭患者療效及安全性的影響。

1資料與方法

1.1基本資料

將醫(yī)院于2018年1月～2018年12月收治的60例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分組為對(duì)照組與研究組，每組各30例。研究組中，男16例，女14例;最小年齡為50歲，最大年齡為70歲，平均年齡（53.43±5.58）歲;心功能分級(jí)：Ⅲ級(jí)17例，Ⅳ級(jí)13例。對(duì)照組中，男17例，女13例;最小年齡為50歲，最大年齡為72歲，平均年齡（53.46±5.59）歲;心功能分級(jí)：Ⅲ級(jí)18例，Ⅳ級(jí)12例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并通過(guò)，且患者及其家屬均簽署了知情同意書。兩組患者的基本資料經(jīng)比較后無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)嚴(yán)重感染史者;②近期無(wú)藥物治療史者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心源性休克者;②合并嚴(yán)重心肝肺等功能障礙者;③合并精神障礙者;④合并嚴(yán)重室性心律失常者。

1.2方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)藥物治療，并限制患者的攝鹽量，告知患者需多休息，避免過(guò)于勞累。對(duì)照組予以20mg的阿托伐他汀口服治療，每天1次，連續(xù)治療2個(gè)月。研究組予以40mg的阿托伐他汀口服治療，每天1次，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)（胃腸道不適、皮疹）。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：①痊愈：治療后，患者的臨床癥狀全部消失，且生命體征平穩(wěn);②顯效：臨床癥狀明顯改善，且生命體征趨于穩(wěn)定;③有效：臨床癥狀有所緩解，生命體征有波動(dòng);④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化甚至加重，生命體征不平穩(wěn)?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式顯示，再行x2檢驗(yàn)獲得統(tǒng)計(jì)值;計(jì)量資料以（x±s）形式顯示，再行t檢驗(yàn)獲得統(tǒng)計(jì)值;P<0.05時(shí)為組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的療效比較

研究組治療后的總有效率為93.33%，對(duì)照組組治療后的總有效率為70.00%，與對(duì)照組比較，研究組治療后的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)比較

治療后，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，該病較多發(fā)，若未采取及時(shí)的救治，會(huì)導(dǎo)致病情急劇發(fā)展，引發(fā)患者出現(xiàn)慢性心力衰竭，嚴(yán)重影響了患者的心功能。阿托伐他汀是一種臨床常用的降脂藥物，其能夠保護(hù)患者的對(duì)心功能，有效控制患者的病情發(fā)展。臨床研究表明，大劑量他汀類藥物治療冠心病慢性心力衰竭患者的臨床效果優(yōu)于常規(guī)劑量[3]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;但兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異（P>0.05）。張淑平的研究數(shù)據(jù)曾報(bào)道[4]，實(shí)驗(yàn)組患者的臨治療效果明顯的比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與本研究數(shù)據(jù)基本一致。結(jié)果說(shuō)明：大劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的臨床效果優(yōu)于小劑量阿托伐他汀?？紤]原因可能為：大劑量阿托伐他汀可在相同治療時(shí)間內(nèi)，提高患者血液中的血藥濃度，進(jìn)而有助于提高治療效果。

綜上所述，不同劑量的阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的療效不同，大劑量的阿托伐他汀治療效果更佳，且具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]何靜蕾.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（17）：30-31.

[2]熊東平.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的效果與安全性評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：140-141.

[3]朱法軍，尹昌浩，李思甌.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效及安全性評(píng)估[J].山東醫(yī)藥，2015，9（11）：116-117.

[4]張淑平，劉宏穎，袁百祥，等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（6）：46-49.