劉琦　王強(qiáng)　張?zhí)m莉

【摘要】目的：探究彩超在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法：選取2018年5月至2019年5月我院收治的108例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者作為研究對象，按其確診檢查方法進(jìn)行分組，通過彩超檢查確診的64例患者納入優(yōu)化組，通過CT檢查確診的44例患者納入對照組。通過實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)與頸部X光檢查等聯(lián)合檢查對納入病例的診斷正確性做出檢驗(yàn)。對兩組患者的良性、惡性病變檢測率和患者滿意率進(jìn)行對比。結(jié)果：優(yōu)化組64例患者的診斷正確率（98.44%）優(yōu)于對照組44例患者（88.64%）的診斷正確率，組間數(shù)據(jù)對比（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。優(yōu)化組的滿意度評分為（43.56±2.47）分，高于對照組的（31.71±3.08）分，兩組評分?jǐn)?shù)據(jù)對比（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：利用彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變進(jìn)行診斷，能夠有效的辯別患者良性或惡性病變，并且具有速度快、費(fèi)用低等特點(diǎn)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】彩色超聲波;甲狀腺結(jié)節(jié);結(jié)節(jié)性病變;診斷結(jié)果;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-215-01

甲狀腺結(jié)節(jié)性病變可能由于人體對碘的缺乏或是甲狀腺消耗量增加、甲狀腺素合成與分泌障礙等原因而引起的多發(fā)性腫塊。結(jié)節(jié)性病變有良性與惡性之分，良性結(jié)節(jié)對身體感官無明顯影響，但有發(fā)展為惡性病變的可能。因而，對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變盡早做出發(fā)現(xiàn)與判斷對患者的生命安全是極好的保證，針對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變臨床建議早期篩查、確診及治療，促使疾病轉(zhuǎn)歸[1]。為了驗(yàn)證不同診斷方式的準(zhǔn)確性與實(shí)用性，我院選取2018年5月至2019年5月我院收治的108例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將本次研究記錄如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月至2019年11月我院收治的108例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者進(jìn)行研究。按其確診檢查方法進(jìn)行分組，通過彩超檢查確診的64例患者納入優(yōu)化組，通過CT檢查確診的44例患者納入對照組。優(yōu)化組納入女性患者41例，男性患者23例;年齡31-56歲，平均年齡（43.5±3.2）歲;甲狀腺結(jié)節(jié)直徑2-39mm，平均（20.5±1.4）mm。對照組納入女性患者26例，男性患者18例;年齡34-63歲，平均年齡（48.5±2.8）歲;甲狀腺結(jié)節(jié)直徑5-42mm，平均（23.5±2.1）mm。所有患者性別、年齡、結(jié)節(jié)大小、位置等一般資料不具備臨床可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者未曾有放化療治療史;②患者無其他內(nèi)分泌疾病;③患者無精神類疾病，可以正常溝通。本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

優(yōu)化組患者采用彩超進(jìn)行診斷，患者取仰臥位并將肩頸部位皮膚暴露于外，取頻率設(shè)為6-14Hz彩超探頭，對甲狀腺橫斷面、縱段面與多切面進(jìn)行掃描。對甲狀腺位置與大小進(jìn)行明確，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后對結(jié)節(jié)的數(shù)目、大小、位置與形態(tài)進(jìn)行細(xì)致觀察記錄。對患者甲狀腺內(nèi)部回聲、血流速度進(jìn)行觀察，對血流阻力指數(shù)進(jìn)行計(jì)算，并進(jìn)行病理判斷。對照組患者采用CT掃描進(jìn)行診斷，患者行仰臥位入機(jī)檢查成像。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者的臨床診斷情況進(jìn)行分析記錄，并對確診率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比;（2）對患者的治療滿意度進(jìn)行評分，計(jì)分范圍0-10分，0分表明特別不滿意，隨著患者滿意度增加評分也隨之增加，特別滿意為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析。計(jì)數(shù)資料采用n表示并用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（x±s）表示并用T時(shí)行檢驗(yàn)。所有檢驗(yàn)結(jié)果為時(shí)P<0.05時(shí)表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的確診率進(jìn)行對比

優(yōu)化組64例患者檢測出良性結(jié)節(jié)42例，惡性結(jié)節(jié)21例，誤診1例，確診率達(dá)到98.44%，相對比對照組檢測出的良性結(jié)節(jié)23例，惡性結(jié)節(jié)16例，誤診錯診5例，確診率達(dá)到88.64%，組間數(shù)據(jù)對比（X2=4.7737，P=0.0289<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的治療滿意度評分對比兩組患者的治療滿意度評分相對比，優(yōu)化組的滿意度評分（43.56±2.47）大大高于對照組的滿意度評分（31.71±3.08），兩組評分?jǐn)?shù)據(jù)對比（T=22.1329，P=0.0000<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床上在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊即為甲狀腺結(jié)節(jié)。因多數(shù)結(jié)節(jié)無明顯體感和危害，所以無法令患者引起重視，導(dǎo)致了一些良性結(jié)節(jié)發(fā)展成為了惡性病變。因而，在臨床上有必要采用合理準(zhǔn)確的診斷方法來診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，及時(shí)明確病情，盡快針對其病情制定對應(yīng)的治療方案[2]，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，彩色超聲檢測的清晰度不斷提升，檢測準(zhǔn)確性也越來越高，其在甲狀腺結(jié)節(jié)方面的應(yīng)用也比較突出，其具備許多優(yōu)勢，例如創(chuàng)傷輕微、操作簡單等[3]，同時(shí)彩超檢測的費(fèi)用也相對較低，患者樂于接受。同時(shí)，彩色超聲檢測能直觀的直視到甲狀腺和結(jié)節(jié)的位置、大小與形態(tài)，更是能分辯良性病變與惡性病變，在彩超下，良性病變多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、回聲均勻，呈現(xiàn)低速低阻型血流頻譜，而惡性病變則表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊界形態(tài)不規(guī)則且邊界不清晰，回聲不規(guī)則，呈現(xiàn)高速高阻型血流頻譜[4]。掌握彩超下不同結(jié)節(jié)的回聲特點(diǎn)就能準(zhǔn)確的對結(jié)節(jié)特性做出判斷。張春娟[5]也在其研究中論證了彩超下良性與惡性病變的不同性狀。因而，彩超診斷的準(zhǔn)確性得到了廣泛認(rèn)可。

綜上所述，彩超在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變中具有診斷準(zhǔn)確、簡便、迅速，對患者無損傷，檢查費(fèi)用低等特點(diǎn)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]許雪花.彩超在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：195+197.

[2]衛(wèi)大勇.彩色超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理月刊，2019，14（11）：189.

[3]朱德倉.探究彩超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變中的診斷價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（39）：166-167.

[4]秦麗微，王辰，徐景俊，李丹，潘寧，鄭春梅.彩超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（02）：95-96.

[5]張春娟.彩超在良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（32）：121.