韓巧利 楊璐 張珮雯

【摘 要】 目的：分析和研究急性嚴(yán)重性創(chuàng)傷患者護理中一體化鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理模式的運用。方法：研究對象為2015.1-2019.6月于我院接受治療的154例急診科創(chuàng)傷嚴(yán)重患者，使用隨機分組法將這154例患者隨機均分為對照組（77例）和觀察組（77例），將常規(guī)護理模式應(yīng)用于對照組，將一體化鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理模式應(yīng)用于觀察組。將兩組急救時間、護理服務(wù)滿意度進行對比。結(jié)果：以上指標(biāo)觀察組均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：一體化鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理模式應(yīng)用于急診急性嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，效果確切，能夠有效縮短急救時間，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】 急診急性嚴(yán)重創(chuàng)傷;護理;一體化鏈?zhǔn)?急救

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，10例死亡人群便有1例因創(chuàng)傷性外傷致死，所以嚴(yán)重性創(chuàng)傷病情類型較多，并且具有較高的致死率[1]。因嚴(yán)重性創(chuàng)傷導(dǎo)致死亡的患者死亡時間較快，多發(fā)生于創(chuàng)傷出現(xiàn)后的幾秒至幾分鐘內(nèi)，也可能在創(chuàng)傷后的幾分鐘或幾小時內(nèi)[2]。一體化鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理是一種規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的急救護理方式，主要原理為通過嫻熟的護理能力及管理步驟最大化地實現(xiàn)護理目標(biāo)。研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2015.1-2019.6月于我院接受治療的154例急診科創(chuàng)傷嚴(yán)重患者，使用隨機分組法將這154例患者隨機均分為對照組（77例）和觀察組（77例），將常規(guī)護理模式應(yīng)用于對照組，將一體化鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理模式應(yīng)用于觀察組。對照組男、女例數(shù)分別為48例和29例，創(chuàng)傷平均分?jǐn)?shù)為（7.14±2.25）分，損傷嚴(yán)重程度分?jǐn)?shù)為（27.14±8.32）分。觀察組男、女例數(shù)分別為42例和35例，創(chuàng)傷平均分?jǐn)?shù)為（7.21±2.31）分，損傷嚴(yán)重程度分?jǐn)?shù)為（26.91±7.93）分。兩組患者一般資料差別較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者臨床確診為急診急性嚴(yán)重性創(chuàng)傷患者;全部患者知情并自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神障礙患者;具有意識障礙患者，無法進行有效溝通;中途退出本次研究患者。

1.2 方法 將常規(guī)護理模式應(yīng)用于對照組 主要流程包括患者進入搶救室?guī)椭颊哒{(diào)整體位，保證輸氧工作的效率，仔細觀察患者生命體征，建立靜脈通道。將一體化鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理模式應(yīng)用于觀察組，主要流程包括：（1）一體化急救制度：細化急救護理人員職能，實施分工制，及時有序地展開護理工作;（2）做好急救護理日常工作，準(zhǔn)備好所需的急救設(shè)備及器械，主要包括呼吸機、除顫儀、心肺復(fù)蘇機、插管用物等。（3）提高急救護理人員專業(yè)能力。定期開展相關(guān)培訓(xùn)活動，深化急救護理人員對急救知識的學(xué)習(xí)，定期對急救護理人員進行考核。急救鏈?zhǔn)江h(huán)節(jié)包括：（1）對病情進行初步判斷，主要包括為觀察患者生命體征及意識清晰度;（2）維持患者呼吸道的通暢，預(yù)防患者因呼吸道堵塞而缺氧進而致使患者死亡;（3）保持循環(huán)，使用相關(guān)循環(huán)措施對患者生命體征進行仔細監(jiān)測，分析患者是否具有其他并發(fā)癥;（4）急救后救護，應(yīng)盡力縮短各流程之間的時間，在對患者進行轉(zhuǎn)運時準(zhǔn)備好對應(yīng)的急救設(shè)備，預(yù)防轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)意外。轉(zhuǎn)運前應(yīng)做好協(xié)調(diào)工作，將患者基本信息傳送至轉(zhuǎn)運科室。

1.3 觀察指標(biāo) （1）急救時間。主要包含準(zhǔn)備設(shè)備時間、評估傷情時間、搶救時間。（2）家屬滿意度。使用本院自制的患者家屬滿意度調(diào)查問卷評價患者家屬滿意度?？偡譃?00分。評價指標(biāo)：不滿意：<60分;一般滿意：60-79分;滿意：80-100分?？倽M意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS19.0對本次研究收集數(shù)據(jù)進行處理和分析。使用x±s表示計量資料，使用t進行檢驗，使用%表示計數(shù)資料，使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救時間對比 觀察組急救時間短于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者家屬滿意度對比 對照組患者家屬滿意度明顯低于觀察組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

急診急性嚴(yán)重性創(chuàng)傷具有較高的致死率所以及時對患者進行搶救至關(guān)重要，一體化鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理模式可以通過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的護理流程，明確護理人員工作職能，提高急救護理的有效性。

根據(jù)本研究調(diào)查結(jié)果顯示，在急救時間及患者家屬滿意度方面，觀察組均優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。研究其因為鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理是在循證科學(xué)的基礎(chǔ)上依據(jù)人員急救護理新知識，經(jīng)實踐加以科學(xué)設(shè)計使其在理念和方法上更具有科學(xué)性。所以一體化鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理可以有效減少急救時間，應(yīng)用效果明顯。

綜上所述，一體化鏈?zhǔn)絼?chuàng)傷急救護理模式應(yīng)用于急診急性嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，效果確切，能夠有效縮短急救時間，值得臨床采納。

參考文獻

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