李玉如

【摘要】目的：探究手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理措施。方法：選擇2018年5月-2019年2月在我院進(jìn)行治療的患者共300例進(jìn)行分析，將所有的患者平均分為對照組和觀察組，采用不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，并對兩組患者的手術(shù)切口感染率進(jìn)行比較。結(jié)果：采用預(yù)防護(hù)理進(jìn)行治療的患者與對照組相比出現(xiàn)感染的可能性更小。結(jié)論：手術(shù)環(huán)境、手術(shù)時間、手術(shù)切口、術(shù)前用藥、手術(shù)人員的配合等都是引發(fā)手術(shù)室切口的主要因素，對不同因素進(jìn)行分析，并采取切實(shí)有效的措施進(jìn)行規(guī)避，可以有效減少感染發(fā)生的幾率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;切口感染;相關(guān)因素;預(yù)防措施

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-203-01

手術(shù)切口感染如果不能有效進(jìn)行控制，將會使患者的感染范圍不斷延伸，對患者的身體健康十分不利，為了減少切口感染并發(fā)癥的發(fā)生，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對此不斷加強(qiáng)關(guān)注和重視，如果能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效的預(yù)防，可以從根本對并發(fā)癥進(jìn)行規(guī)避。引發(fā)切口感染的因素有很多種，手術(shù)室是最容易感染的環(huán)節(jié)[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月-2019年2月在我院進(jìn)行治療的患者共300例進(jìn)行分析，將所有的患者平均分為對照組和觀察組，觀察組患者150例，觀察組男77例，女73例，平均年齡（42.1±10.2）歲，對照組患者150例，其中男101例，女49例，平均年齡（40.1±11.3）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

收集對照組150例患者的相關(guān)資料，并對其手術(shù)過程中出現(xiàn)的感染問題進(jìn)行分析，包括手術(shù)時間、性質(zhì)、地點(diǎn)等眾多因素，并根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理對策。對觀察組150例患者在手術(shù)治療中依據(jù)制定護(hù)理策略進(jìn)行護(hù)理，對兩組患者的手術(shù)切口感染率進(jìn)行比較。

1.3感染因素分析

通過對研究對象臨床資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者手術(shù)室切口感染的因素主要有以下幾點(diǎn)：1）手術(shù)室清潔程度及手術(shù)時間。2）手術(shù)室溫濕度。3）手術(shù)方式及切口大小。4）醫(yī)護(hù)人員操作方法。5）術(shù)前抗菌藥物的全程使用。另外，相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者如果沒有嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)，也會提升患者切口感染的情況出現(xiàn)。6）術(shù)后患者的營養(yǎng)狀況：患者自身在術(shù)后的營養(yǎng)補(bǔ)充不合理，營養(yǎng)液、營養(yǎng)品中的成分如果與患者的身體產(chǎn)生不良反應(yīng)，也會加劇切口感染的發(fā)生。

1.4護(hù)理對策

1.4.1將手術(shù)室內(nèi)通風(fēng)設(shè)備的管理做好

手術(shù)室可以采用10萬級以上的凈化空氣處理系統(tǒng)，處理機(jī)采用變頻控制，通過初、中、高級三級過濾口，風(fēng)量分別為每小時1500/2000/2500m3。同時要保障手術(shù)室24小時通氣，從而防止細(xì)菌的滯留與生長。

1.4.2將手術(shù)室環(huán)境管理進(jìn)行加強(qiáng)

對手術(shù)間進(jìn)行規(guī)范衛(wèi)生處置，定期維護(hù)，每月采樣，符合菌落要求。同時手術(shù)室的溫度應(yīng)該保持在二十二度到二十五度之間，濕度最大不能超過百分之六十，噪聲為四十到五十分貝之間，同時避免人員頻繁走動及出入手術(shù)間。

1.4.3將手術(shù)所需物品進(jìn)行消毒滅菌

對于手術(shù)過程中所需的硬質(zhì)器械或軟器械，通過高壓蒸汽的方式進(jìn)行滅菌，將無菌物品放置于清潔干燥區(qū)域，以免塵埃落于無菌物品上。對于一次性用品，需要定期進(jìn)行檢測，將其放在溫度、濕度適宜的地方，并且對于外包裝、滅菌有效期限、滅菌日期仔細(xì)核對。對于手術(shù)室內(nèi)的物品應(yīng)該定期抽查，做細(xì)菌培養(yǎng)，只有達(dá)到無菌要求才可以進(jìn)行應(yīng)用。

1.4.4將手術(shù)室參與人員進(jìn)行控制

為了避免手術(shù)過程中發(fā)生交叉感染，對于手術(shù)室內(nèi)的參與人員必須要進(jìn)行限制，每間手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員控制在8人以內(nèi)。在術(shù)前，護(hù)士將術(shù)中所需用品備齊，從而將因手術(shù)用物準(zhǔn)備不充分造成人員走動的現(xiàn)象進(jìn)行規(guī)避，防止人員走動時氣流所帶起的細(xì)菌微粒落入患者手術(shù)部位造成感染的情況。規(guī)范操作，合理安排手術(shù)間。

1.5觀察指標(biāo)

影響手術(shù)切口感染的多因素分析，護(hù)理干預(yù)前后的手術(shù)感染情況比較。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，本次實(shí)驗(yàn)指標(biāo)年齡等一般資料均無明顯差異，可以進(jìn)行對比觀察。

2結(jié)果

如表1所示為影響手術(shù)切口感染的單因素分析，從該表中可以看出影響手術(shù)切口感染的原因有很多種。同時對護(hù)理干預(yù)前后的感染情況進(jìn)行了比較，對照組感染率4.32%，觀察組1.23%，P<0.01。

3討論

手術(shù)切口感染、對患者的身體健康十分不利，直接影響患者的恢復(fù)速度和恢復(fù)效果，使患者的住院費(fèi)用不斷增加，從相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查中可以看出，由手術(shù)切口感染影響的患者恢復(fù)病例與日俱增，嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)患者全身的感染，所以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化手術(shù)切口感染的認(rèn)知已經(jīng)十分有必要[2]。從本次研究中可以看出，手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)地點(diǎn)等都是引發(fā)手術(shù)切口感染的主要因素，對于不同的因素應(yīng)該進(jìn)行分析和規(guī)避，將不同因素的影響降到最低[3]。

為了對不同影響因素進(jìn)行規(guī)避，在手術(shù)中患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生減少手術(shù)時間，護(hù)理人員應(yīng)該不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)力度，使自己的知識范圍可以不斷延伸，對手術(shù)程序有正確的認(rèn)知和了解，對于比較常用的儀器設(shè)備，可以熟練進(jìn)行操作，對儀器進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)，手術(shù)中用到的各種器械應(yīng)該放置在妥善的位置，在對手術(shù)器械進(jìn)行傳遞時，應(yīng)該保持沒有病菌的侵蝕。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助患者減少內(nèi)心的恐懼，使患者可以對術(shù)后康復(fù)有正確的態(tài)度。并針對患者的顧慮給予正確的撫慰，使患者能夠真正意識到自身配合的重要性，對自己的病情有更加清醒的認(rèn)識和了解，減少由于患者自身因素的影響，對手術(shù)時間合理進(jìn)行控制。

參考文獻(xiàn)

[1]秦箐華，張涵予，張勛飛.手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對策分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，12（11）：97+100.

[2]王麗華，李子涵.手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，12（01）：97+101.

[3]李曉霞，朱雨薇.手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對策研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（05）：951-952.