王小燕

【摘 要】 目的：研討神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療的效果。方法：選擇102例神經(jīng)根型頸椎病患者，均來源于我院2017年3月至2019年1月期間納入，按治療措施不同分成兩組，針灸組和推拿組，組內(nèi)均有51例。針灸組采用牽引加針灸治療，推拿組采用牽引加推拿治療，對比兩組臨床醫(yī)治效果。結(jié)果：兩組臨床醫(yī)治效果相比較中，針灸組總有效率為96.08%，顯著高于推拿組的74.51%（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療能顯著改善患者臨床癥狀，提高醫(yī)治效果。

【關(guān)鍵詞】 針灸;推拿;神經(jīng)根型頸椎病;牽引

神經(jīng)根型頸椎病是由于刺激或者壓迫作用在脊神經(jīng)根上導(dǎo)致的疾病，原因有髓核的脫出、椎鉤部位長出骨刺、相鄰關(guān)節(jié)的移位、骨質(zhì)增生等[1]?；颊弑憩F(xiàn)為頸部痛、手指麻木、指尖感覺過敏等，造成患者生活質(zhì)量明顯下降。中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病是骨痹、痹癥，目前臨床多采用手術(shù)治療和保守治療，但手術(shù)治療危險(xiǎn)性和難度都較高，大部分患者選擇保守治療[2]。有研究表明神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療能顯著改善患者臨床癥狀，緩解疼痛感，臨床醫(yī)治效果明顯，提高患者生活質(zhì)量[3]?；诖耍狙芯窟x用我院51例神經(jīng)根型頸椎病患者，給予針灸治療，取得較為不錯(cuò)的成效，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇102例神經(jīng)根型頸椎病患者，均來源于我院2017年3月至2019年1月期間納入，分成針灸組和推拿組，組內(nèi)均有51例。所有患者經(jīng)檢查均確診為神經(jīng)根型頸椎病，對本研究均知情并簽署知情同意書。排除合并其他嚴(yán)重肝腎疾病者，排除存在精神和認(rèn)知障礙者。針灸組中，女28例，男23例，年齡40-70歲，均數(shù)為（55.37±5.42）歲。推拿組中，女27例，男24例，年齡41-70歲，均數(shù)為（55.87±5.69）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

針灸組：采用牽引加針灸治療，牽引：讓患者坐位，頸部稍向前傾，根據(jù)患者病變位置來決定牽引角度，給予3-6kg牽引重量，一次20-30min，bid。針灸：讓患者坐位或俯臥位，使頸部和肩部保持放松狀態(tài)，消毒處理患者針灸部位，先以0.5-0.8寸的進(jìn)針深度來針灸百會(huì)穴，接著直刺夾脊穴，進(jìn)針1寸，然后向下頜方向?qū)︼L(fēng)府穴針灸，進(jìn)針0.5寸，以天宗穴、大椎穴、養(yǎng)老穴、后溪穴為基礎(chǔ)穴，針刺主要以患者酸脹感為準(zhǔn)，保留30min，Qd。推拿組：牽引同針灸組，推拿：推拿人員位于患者后方，患者坐位，囑其放松，用按、撥、揉等手法放松患者頸項(xiàng)肌肉，接著讓患者俯臥，推拿人員站在患者頭前方，雙手按壓風(fēng)池穴，然后按揉百會(huì)穴，再按揉風(fēng)池、大椎和內(nèi)關(guān)穴。一次20-30min，Qd。兩組均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床醫(yī)治效果，鑒定如下[4]：痊愈：患者臨床癥狀完全恢復(fù)，各項(xiàng)檢查指標(biāo)也均恢復(fù);顯效：患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查指標(biāo)也顯著好轉(zhuǎn);有效：患者臨床癥狀得到緩解，各項(xiàng)檢查指標(biāo)也有一定緩解;無效：患者臨床癥狀無改良或加重?？傆行蕿橛行?顯效+痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床醫(yī)治效果相比較中，針灸組總有效率為96.08%，顯著高于推拿組的74.51%（P<0.05）。見表1：

3 討論

頸椎病主要以退行性改變?yōu)橹鳎陙?，隨著生活方式的改變，頸椎病的發(fā)病率越來越年輕化。神經(jīng)根型是最常見的類型，主要是頸部動(dòng)態(tài)不平衡導(dǎo)致的。臨床主要采取保守治療，但一般西醫(yī)保守治療如頸托、藥物止痛、物理治療雖能改善各種急性期癥狀，但容易復(fù)發(fā)，患者依從性較低[5]。中醫(yī)針灸治療能改善頸部肌肉的僵硬和痙攣，且效果顯著，治療方法簡單，無副作用等優(yōu)點(diǎn)被大部分患者所青睞。

有研究表明神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療能顯著緩解患者疼痛感，改善臨床癥狀，可有效提高治療療效[6]。本研究通過對我院102例神經(jīng)根型頸椎病患者做研究，分成兩組，分別給予針灸和推拿治療，對比兩組臨床醫(yī)治效果，得出兩組臨床醫(yī)治效果相比較中，針灸組總有效率為96.08%，顯著高于推拿組的74.51%（P<0.05）。由于針灸組針刺風(fēng)池穴能疏散風(fēng)邪，改善椎-基底動(dòng)脈供血情況，調(diào)節(jié)內(nèi)皮素;針刺大椎穴能祛散風(fēng)寒，止痛疏通經(jīng)絡(luò);針刺天宗穴、后溪穴等可以祛散風(fēng)寒、消腫止痛;共同對多穴位針灸，能使機(jī)體調(diào)節(jié)脊神經(jīng)和交感神經(jīng)功能增強(qiáng)，使腦血管收縮和舒張速度變快，加快無菌性炎癥和水腫的消散，抑制痛性和傷害性信息傳導(dǎo)，改善患者臨床癥狀，使頸部肌肉僵硬和痙攣得到緩解，神經(jīng)根周圍組織得到放松。因此針灸組患者臨床醫(yī)治效果明顯。

依上所述，神經(jīng)根型頸椎病采用針灸治療能顯著改善患者臨床癥狀，醫(yī)治效果明顯，應(yīng)為臨床廣泛推行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李會(huì)超，莊衛(wèi)生.常規(guī)針灸基礎(chǔ)上聯(lián)合腹部推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床價(jià)值分析[J].頸腰痛雜志，2019，40（3）：412-413.

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