鮑瑩瑩 張國順 張蕾 于樂 王威 邢越
【摘 要】目的:探討局部晚期肺腺癌給予培美曲塞聯(lián)合順鉑同步放化療治療的臨床研究。方法:選本院同步晚期肺腺癌患者80例,治療時間:2018年7月-2019年7月,將其隨機分組,對照組40例,用多西他賽結(jié)合順鉑同步化療,觀察組40例,用培美曲塞聯(lián)合順鉑同步放化療治療。對比兩組放化療后生存質(zhì)量評分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:經(jīng)放化療治療,觀察組生存質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%,組間存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:用培美曲塞聯(lián)合順鉑對局部晚期肺腺癌患者實施同步放化療治療,能夠改善患者生存質(zhì)量,用藥后的不良反應(yīng)相對較少,可臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】局部晚期肺腺癌;培美曲塞;順鉑;不良反應(yīng);生存質(zhì)量
【中圖分類號】R734.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)13--01
肺癌是一種發(fā)病率和死亡率都較高的惡性腫瘤,據(jù)統(tǒng)計,肺癌局部晚期的存活率一般在30-40%,患者的晚期生存率主要取決于肺癌的類型和腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移情況。在眾多肺癌患者中,非小細胞肺癌占絕大多數(shù),而在就醫(yī)時,就已經(jīng)有多數(shù)患者處于局部晚期階段,因此通過手術(shù)治療已經(jīng)無法徹底將腫瘤細胞切除,所以臨床中多采用放療的方式療治療,但是單純的放療對局部晚期非小細胞肺癌的治療效果不理想.因此,將放療和化療結(jié)合起來進行局部晚期肺腺癌的治療,已經(jīng)成為臨床中治療局部晚期肺腺癌的主要手段。本研究中,對所選40例觀察組患者采用培美曲塞聯(lián)合順鉑同步放化療治療,并分析治療效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選本院80例局部晚期肺腺癌患者,治療時間:2018年7月-2019年7月,入組標(biāo)準(zhǔn)[1]:②符合局部晚期肺腺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②無藥物過敏史。③患者同意參與本研究,已簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:①患者存在放化療禁忌。②有其他嚴重合并癥。③精神意識障礙者。隨機分組,對照組40例,男23例,女17例,年齡56~73歲,平均(62.1±1.4)歲;觀察組40例,男22例,女18例,年齡55~74歲,平均(63.2±1.3)歲;兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。
1.2 方法
(1)對照組用多西他賽(生產(chǎn)企業(yè):上海創(chuàng)諾制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20103540)結(jié)合順鉑(生產(chǎn)企業(yè):南京制藥廠有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字20030675)同步化療。其中多西他賽的用藥劑量為75mg/m2,在第1天為患者靜脈滴注用藥,順鉑的用藥劑量為25mg/m2,在第1-3天為患者靜脈滴注給藥,治療21天為1周期。(2)觀察組用培美曲塞(生產(chǎn)企業(yè):江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20080624)聯(lián)合順鉑同步放化療治療,其中培美曲塞的用藥劑量為25mg/m2,同樣在第1天時為患者靜脈滴注給藥,順鉑的用藥方式和對照組相同。患者連續(xù)治療21天為1個周期,兩組患者均需連續(xù)治療3-5個周期。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)對比兩組放化療后生存質(zhì)量評分。用生存質(zhì)量評分量表(WHOQOL-100)[3]對兩組患者進行化療后的生存質(zhì)量進行評分,并將兩組得分進行比較。
(2)對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)包括骨髓抑制、皮疹脫發(fā)、消化道反應(yīng)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料()、計數(shù)資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 兩組放化療后生存質(zhì)量評分比較
經(jīng)治療,觀察組生存質(zhì)量評分明顯比對照組高(P<0.05),見表1。
2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比
經(jīng)治療,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%,兩組存在明顯組間差異(P<0.05),見表2。
3 討論
局部晚期肺腺癌是一種比較嚴重的惡性腫瘤疾病,對人的身體健康威脅較大。臨床中一般主要采用放化療結(jié)合的方式進行治療,以幫助患者降低復(fù)發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移率,能夠較好地提高患者的生存質(zhì)量。
在本研究中,對所選觀察組應(yīng)用培美曲塞聯(lián)合順鉑同步放化療治療,對照組用多西他賽結(jié)合順鉑同步化療。培美曲塞是一種抗葉酸制劑,其中含有吡咯嘧啶基團,此藥能夠破壞細胞當(dāng)中葉酸依賴性的正常代謝,能夠阻滯細胞的復(fù)制,從而達到抑制細胞腫瘤生長的目的。順鉑是金屬鉑類絡(luò)合物,是一種細胞周期非特異性抗腫瘤藥物,臨床中常用此藥作為癌癥治療的基礎(chǔ)藥物。多西他賽是一種紫杉類藥物,它能夠較好地和微管蛋白結(jié)合,可治療多種腫瘤,但此藥應(yīng)用過程中存在諸多不良反應(yīng),因此將培美曲塞和順鉑聯(lián)合應(yīng)用進行放化療治療,效果優(yōu)于多西他賽結(jié)合順鉑的放化療效果。通過對比,觀察組放化療后的生存質(zhì)量評分明顯比對照組高(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低(P<0.05)。
綜合上文,用培美曲塞聯(lián)合順鉑對局部晚期肺腺癌患者進行同步放化療治療,可改善患者生存質(zhì)量,并且藥物不良反應(yīng)較少,此方法可臨床應(yīng)用。
參考文獻:
盧娜. 培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細胞肺癌臨床療效觀察[J]. 2017, 30(2):134-135.
劉樹勛, 趙嗣鈺, 江輝斌, 等. 特羅凱靶向治療聯(lián)合培美曲塞和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床研究[J]. 中國醫(yī)師雜志, 2019, 21(8):1229-1231.
魏志明, 魏東光, 武丹妹. 胸腺肽α1聯(lián)合培美曲塞治療局部晚期非小細胞肺癌的效果分析[J]. 中國臨床實用醫(yī)學(xué), 2018, 9(6):33-36.