唐霞　何諭

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行飲食護(hù)理支持，改善患者的營養(yǎng)狀況，進(jìn)一步協(xié)助患者提升生活質(zhì)量。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年11月-2019年10月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其屬于糖尿病腎病，并需要開展血液透析治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用硬幣隨機(jī)法，對80例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為飲食護(hù)理支持，分析應(yīng)用成果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組的營養(yǎng)狀況的各個指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在C反應(yīng)蛋白水平上，觀察組為（6.17±1.22）mg/L，對照組為（8.44±2.27）mg/L，此外，在腫瘤壞死因子-a和IL-6水平則有升高，即觀察組為（45.63±6.24）pg/ml和（1.15±0.22）pg/ml，對照組則為（57.15±7.14）pg/ml和（1.89±0.52）pg/ml。結(jié)論：采用飲食護(hù)理措施能夠更好地改善血液透析患者的營養(yǎng)狀況，促使?fàn)I養(yǎng)平衡和吸收，從而優(yōu)化護(hù)理結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理;糖尿病腎病;血液透析;營養(yǎng)狀況

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-151-02

對糖尿病腎病患者實(shí)施血液透析是主要方案，但是這也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括營養(yǎng)補(bǔ)流量等。由此，我們必須加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理，預(yù)防由于營養(yǎng)問題而延誤治療，也為病情的康復(fù)提供全面的支持。本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年11月-2019年10月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其屬于糖尿病腎病，并需要開展血液透析治療。通過不同護(hù)理措施進(jìn)一步提升護(hù)理結(jié)局，報(bào)告如下

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年11月-2019年10月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其屬于糖尿病腎病，并需要開展血液透析治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用硬幣隨機(jī)法，對80例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。其中，男性44例，女性36例，患者年齡在40-72歲之間，平均年齡為（54.6±3.5）歲。從平均透析時間上看則為（22.5±1.9）個月。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則為飲食護(hù)理支持，即需要計(jì)算患者每天所需要的熱量，其次進(jìn)行科學(xué)的飲食安排和調(diào)整。例如，每天蛋白質(zhì)的攝入占到總熱量的15%-20%，而脂肪攝入在25%-30%，碳水化合物則超過50%。與此同時，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行營養(yǎng)重要性的分析，提升患者的配合度。并針對患者進(jìn)行維生素補(bǔ)充的提醒，如維生素A、B、C，但是對于高脂血癥、腎功能不全等疾病要控制鈉鹽的攝入[1]。最后，提醒患者正常的三餐飲食，少食多餐，健康生活。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對患者進(jìn)行生化指標(biāo)的檢查，包括腫瘤壞死因子-a和IL-6水平等，以及對患者進(jìn)行營養(yǎng)狀況的分析，其主要指標(biāo)涉及到ALB、PA、TRF、DPI等，需進(jìn)行比對分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對糖尿病腎病患者的身體狀況改善結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在臨床數(shù)據(jù)的對比中，首先要對兩種方案的實(shí)際情況做好記錄，在本次實(shí)驗(yàn)中，針對營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)和血清炎性因子采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組的營養(yǎng)狀況的各個指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。關(guān)鍵性指標(biāo)數(shù)據(jù)如表1所示。

與此同時，在C反應(yīng)蛋白水平上，觀察組為（6.17±1.22）mg/L，對照組為（8.44±2.27）mg/L，此外，在腫瘤壞死因子-a和IL-6水平則有升高，即觀察組為（45.63±6.24）pg/ml和（1.15±0.22）pg/ml，對照組則為（57.15±7.14）pg/ml和（1.89±0.52）pg/ml。

3討論

糖尿病腎病屬于常見的一種情況，也會由此導(dǎo)致患者死亡。在近年來，常采用血液透析的方式來完成治療，是一種腎臟替代的方式，加強(qiáng)對腎功能保護(hù)，延緩病情發(fā)展。而長期的血液透析治療必然會帶來不良反應(yīng)，營養(yǎng)不良則是其中的一種。有學(xué)者指出，針對血液透析患實(shí)施飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，能夠改善不良癥狀，具有重要價(jià)值[2]。

飲食護(hù)理不僅僅是對患者攝入熱量的控制，更多的的時候能夠提升食欲，保障營養(yǎng)均衡。在臨床中有很多患存在蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，而在血液透析患者中更是有超過35%的患者存在中度營養(yǎng)不良。為了實(shí)施有效地干預(yù)，確保患者的治療開展，加強(qiáng)營養(yǎng)支持可以從多個方面著手。一方面是加強(qiáng)蛋白質(zhì)和熱能的攝入，對于患者而言，血液透析次數(shù)的增加會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況下降，容易出現(xiàn)概、磷代謝紊亂[3]。由此，必須調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)教育，提升配合。另一方面則是患者的自我管理，能夠在康復(fù)期間注重個人膳食營養(yǎng)，從而改善生活質(zhì)量，這也是提升治療有效性，提升生存期的重要方面。

綜上所述，采用飲食護(hù)理措施能夠更好地改善血液透析患者的營養(yǎng)狀況，促使?fàn)I養(yǎng)平衡和吸收，從而優(yōu)化護(hù)理結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]張秀峰，陶海燕，張?jiān)潞?飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（12）：2063-2064.

[2]蒙花細(xì)，覃祚蓮，陶小松.家庭跟進(jìn)護(hù)理對老年糖尿病腎病維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（20）：5-7.

[3]趙培培，韓志雙.心理疏導(dǎo)結(jié)合飲食護(hù)理在改善糖尿病腎病血液透析患者營養(yǎng)狀況中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（01）：45-46.