王世祺

【摘要】目的：探究針灸配合藥物治療老年腦梗死的臨床效果。方法：從2017年9月-2019年9月本院收治的老年腦梗死患者中任意選擇120例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)單雙號(hào)分組原則，將其分為兩組，每組60例老年腦梗死患者。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組老年腦梗死患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組老年腦梗死患者的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率也是觀察組明顯較低，兩組患者的臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年腦梗死患者接受針灸配合藥物治療后的臨床效果十分顯著，能夠有效地改善老年患者指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸治療;藥物治療;老年腦梗死

【中圖分類號(hào)】R245.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-100-01

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的情況越來越凸顯，老年疾病的發(fā)生率也在逐漸提升，其中比較常見的一種老年疾病為腦梗死，該疾病產(chǎn)生的主要原因是由于老年患者血管血流循環(huán)障礙所導(dǎo)致的，對(duì)患者的大腦功能會(huì)帶來一定的影響[1]。老年腦梗死具有發(fā)病率高，病情變化快的特點(diǎn)，如果不及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[2]。目前，治療老年腦梗死最常用的藥物為依達(dá)拉奉，該藥物能夠?qū)夏昊颊叩拇竽X起到一定的保護(hù)作用，為了提高臨床治療效果，我們?cè)诔Ｒ?guī)藥物治療基礎(chǔ)上加以針灸治療，能夠有效地減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，改善老年患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年9月-2019年9月本院收治的老年腦梗死患者中任意選擇120例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)單雙號(hào)分組原則，將其分為兩組，每組60例老年腦梗死患者。對(duì)照組老年腦梗死患者中，年齡最小者60歲，年齡最大者76歲，平均年齡在（73.6±2.9）歲;男、女患者比例為36：24。觀察組老年腦梗死患者中，年齡最小者59歲，年齡最大者79歲，平均年齡在（67.4±2.6）歲;男、女患者比例為38：22。兩組老年腦梗死患者的各項(xiàng)臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可納入科學(xué)對(duì)比。

1.2方法

給予對(duì)照組60例老年腦梗死患者選用單藥依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。具體的治療過程如下：首先，對(duì)老年患者進(jìn)行抗凝治療和溶栓治療;然后在250ml生理鹽水中加入30mg依達(dá)拉奉注射液，混合均勻后為老年患者靜脈滴注，在30min內(nèi)滴注完，每天兩次，7d為一個(gè)完整的療程，共治療2個(gè)療程。

給予觀察組60例老年腦梗死患者在藥物依達(dá)拉奉的基礎(chǔ)上加上針灸進(jìn)行治療。具體的治療過程如下：首先，為老年腦梗死患者實(shí)施抗凝治療和溶栓治療，然后將30mg依達(dá)拉奉注射液注入250ml生理鹽水中，稀釋后對(duì)老年患者進(jìn)行靜脈滴注，將滴速控制在30min內(nèi)完成，每天兩次。然后對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，選擇老年腦梗死患者的腎俞穴、神庭穴、肺俞穴、心俞穴和百會(huì)穴作為針灸主穴，選擇0.33mm*40mm規(guī)格的毫針，進(jìn)行常規(guī)消毒，每次選取三個(gè)穴位針灸，將艾條插在針柄上加熱，留針時(shí)間為30min，每天進(jìn)行一次，7d為一個(gè)完整的療程，共治療2個(gè)療程。

1.3治療效果觀察

兩組老年腦梗死患者接受了不同的治療后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年患者進(jìn)行相關(guān)身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的依據(jù)為氧化應(yīng)激指標(biāo)，其中包括MDA（內(nèi)二醛）、超氧化歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）。然后統(tǒng)計(jì)預(yù)后過程中，兩組老年腦梗死患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，常見的幾種反應(yīng)包括肝功能異常、便秘和低血壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)利用t值進(jìn)行檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料利用X2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，經(jīng)過治療后，觀察組老年腦梗死患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組老年腦梗死患者的情況，兩組患者的臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

觀察組老年腦梗死患者的氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)：MDA（4.11±0.74）nmol、SOD（126.73±12.41）U/ml、ROS（72.25±9.15）;對(duì)照組老年腦梗死患者的氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)：MDA（5.89±0.82）nmol、SOD（101.37±10.36）U/ml、ROS（86.16±6.31）。

3討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，我們將腦梗死也叫做缺血性腦卒中，對(duì)人體大腦神經(jīng)功能有著較大的損傷，尤其對(duì)于老年患者來說，腦梗死具有較高的發(fā)病率和致死率，如果不及時(shí)到醫(yī)院接受治療，隨著病情的發(fā)展會(huì)對(duì)老年患者的生活和工作帶來嚴(yán)重影響[4]。目前，治療腦梗死許多醫(yī)生都會(huì)采用藥物治療，雖然能夠發(fā)揮出一定的作用，但是療效范圍比較受限。許多腦梗死患者隨著病情的變化，肢體功能會(huì)越來越弱，為了提高臨床療效，我們?cè)诔Ｒ?guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加以針灸療法。針灸能夠有效地起到驅(qū)逐濕寒、理清氣血的作用，能夠幫助藥物更好的抑制細(xì)胞的死亡，將自由基清除的更加徹底[5]。由此可見，將針灸和依達(dá)拉奉結(jié)合起來使用能夠提高臨床治療效果，改善老年患者的病癥，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

綜上所述，老年腦梗死患者接受針灸配合藥物治療后的臨床效果十分顯著，能夠有效地改善老年患者指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳顯丹，楊顯娟.溫針灸療法聯(lián)合推拿康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死病人腦神經(jīng)遞質(zhì)及肢體功能恢復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（19）：3025-3028.

[2]諸飛飛，賀芳，葉峰，李金松.溫針灸配合藥物治療老年腦梗死的療效觀察[J].上海針灸雜志，2019，38（05）：477-481.

[3]陳琳，王歡.針灸推拿對(duì)老年腦梗死病人肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（17）：2166-2168.

[4]從澤偉，劉緩，孫勤國(guó).大劑量疏血通聯(lián)合針灸治療老年急性腦梗死臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（13）：138-139.

[5]謝紅，陳亮.針灸聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療老年風(fēng)痰阻絡(luò)型腦梗死及對(duì)患者認(rèn)知功能影響[J].陜西中醫(yī)，2016，37（10）：1408-1409.