李俊

【摘 要】 目的：分析研究奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療老年消化性潰瘍合并上消化道出血的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年11月-2019年11月收治的68例老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者開展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組34例。單獨(dú)給予參照組泮托拉唑治療，給予研究組奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：與參照組的上腹痛癥狀評分、腹脹癥狀評分和噯氣癥狀評分相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論：給予老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，能夠顯著提升患者治療效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 奧曲肽;泮托拉唑;老年患者;消化性潰瘍;上消化道出血;治療效果

消化性潰瘍是臨床上常見的一種消化內(nèi)科疾病，發(fā)生部位為十二指腸和胃，是臨床上的一種常見病和多發(fā)病[1]。老年性消化道潰瘍合并出血的常見臨床病因有老年性消化道潰瘍大而深、動(dòng)脈硬化血管收縮不佳、保護(hù)黏膜屏障削弱、HP感染以及非甾體抗炎藥等影響等，給臨床止血工作帶來了極大的困難，故而選取科學(xué)有效的措施對患者進(jìn)行治療意義重大[2]。本次研究主要以老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者為中心，重點(diǎn)分析奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年11月-2019年11月收治的68例老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者開展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組34例。參照組有男17例，女17例，平均年齡為（74.65±5.12）歲;研究組有男18例，女16例，平均年齡為（74.13±5.77）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者單獨(dú)給予泮托拉唑治療：選取藥物為泮托拉唑（生產(chǎn)廠商：湖南九典制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20133371），取本品40mg對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天2次。

1.2.2 研究組

該組患者在泮托拉唑治療的基礎(chǔ)上給予奧曲肽治療：選取藥物為奧曲肽（生產(chǎn)廠商：Novartis Pharma AG;批準(zhǔn)文號：注冊證號H20130367），選取本品0.3mg，利用50ml生理鹽水進(jìn)行稀釋以后給予患者靜脈注射，注射速率為25μg/h。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者的臨床癥狀改善情況，包括上腹痛、腹脹和噯氣，其中基本消失為1分，癥狀明顯改善為2分，癥狀無好轉(zhuǎn)為3分;評估兩組患者的臨床療效，用藥1d之內(nèi)出血停止為顯效，用藥1-3d內(nèi)出血停止為有效，用藥3d后出血仍未停止為無效，治療有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件展開數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過（x±s）表示，采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過%表示，采取檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為（P<0.05）時(shí)證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床癥狀改善情況

與參照組的上腹痛癥狀評分、腹脹癥狀評分和噯氣癥狀評分相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療效果

與參照組治療有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上發(fā)生率比較高的慢性潰瘍之一，致使?jié)冃纬傻幕疽蛩貫樗嵝晕敢鹤饔糜陴つひ院笮纬傻南饔?，該病在臨床上常見的癥狀有反酸、上腹疼痛和燒心等[4]。上消化道出血是消化性潰瘍患者于臨床上的一種多發(fā)并發(fā)癥，對患者的臨床治療和預(yù)后效果來說均產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響和干擾。消化性潰瘍合并上消化道出血通常情況下表現(xiàn)為病情急迫，止血困難，嚴(yán)重情況下會危及到患者的生命安全。

對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進(jìn)行早期診斷早期治療，可以對患者的病情進(jìn)展進(jìn)行有效控制，可以顯著提升患者預(yù)后效果。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制藥，對胃黏膜壁細(xì)胞具有顯著的選擇性作用，可以對胃酸的分泌形成良好的抑制作用。奧曲肽是一種八肽衍生物，由人工合成，屬于一種八肽衍生物，具有收縮內(nèi)臟血管的作用，可以減少門V血管流量，降低門V壓。

能夠?qū)ι窠?jīng)遞質(zhì)釋放和胃腸激素產(chǎn)生明顯的抑制作用，可以有效減少胃泌素和胃酸的分泌，可以對患者出血部位所對應(yīng)的PH值進(jìn)行有效改善，可以作用于腸壁黏膜并提升其免疫功能[5]。本次研究結(jié)果表明與參照組的上腹痛癥狀評分、腹脹癥狀評分和噯氣癥狀評分相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化老年消化性潰瘍合并上消化道出血的治療工作。

綜上所述，給予老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，能夠顯著提升患者治療效果

參考文獻(xiàn)

[1] 顏小丹，周金虎.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療老年消化性潰瘍合并上消化道出血的療效及對凝血功能和炎癥因子的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，（12）：91-93

[2] 李巖.不同劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（4）：51-52

[3] 丘海峰.泮托拉唑、奧曲肽用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者治療中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，12（14）：9-10

[4] 周金山.奧曲肽配伍泮托拉唑治療消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（11）：70-71

[5] 阿迪力·加馬力.研究泮托拉唑、奧曲肽用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者治療中的臨床效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，0（3）：158-159