邵小梅

【摘 要】 目的：對過敏性鼻炎采用舌下含服粉塵螨滴劑治療的效果進行觀察。方法：選取2017年1月至2018年1月期間154過敏性鼻炎患者，隨機分為觀察組與對照組，各77例，對照組采用常規(guī)抗過敏治療，觀察組采用舌下含服粉塵螨滴劑治療，對比兩組療效。結(jié)果：治療后，觀察組鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等鼻部癥狀評分均低于對照組（P<0.05）;療效對比，觀察組（98.70%）高于對照組（81.82%），P<0.05;復(fù)發(fā)率對比，觀察組為2.60%，低于對照組的11.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：舌下含服粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎，對患者臨床癥狀緩解效果明顯，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 過敏性鼻炎;舌下含服;粉塵螨滴劑;癥狀

當(dāng)前，塵螨作為主要的室內(nèi)變應(yīng)原在人們的生活環(huán)境中大量存在，導(dǎo)致對過敏性鼻炎的發(fā)生率也提高[1]。該病屬于呼吸道變應(yīng)反應(yīng)疾病，以鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀為主，有研究顯示，過敏性鼻炎在我國發(fā)病率達到10%以上，且在各年齡段人群中均可發(fā)生，對患者的正常生活帶來嚴重影響[2]。所以，對過敏性鼻炎患者需及時進行有效治療，本次對154例過敏性鼻炎患者進行研究，對舌下含服粉塵螨滴劑治療的效果進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月期間154過敏性鼻炎患者，隨機分為觀察組與對照組，各77例。對照組中，男性41例，女性36例，年齡9～68歲，平均（38.9±6.4）歲，病程3～43個月，平均（25.9±7.8）個月;觀察組中，男性42例，女性35例，年齡10～69歲，平均（39.4±6.1）歲，病程3～44個月，平均（26.3±7.6）個月。所有患者均對粉塵螨過敏，經(jīng)皮膚點刺試驗確診;排除鼻咽部發(fā)育不良者、嚴重血液循環(huán)障礙者、呼吸障礙者、肝腎損傷者及不配合此次治療者。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予布地奈德鼻噴霧劑噴鼻、氯雷他定片口服等抗過敏治療;觀察組給予舌下含服粉塵螨滴劑治療：14歲以下兒童第一周用粉塵螨滴劑1號服用，第二周用粉塵螨滴劑2號服用、第三周用粉塵螨滴劑3號服用，第四周用粉塵螨滴劑4號服用，前三周用藥劑量從第1～7d分別為1滴、2滴、3滴、4滴、6滴、8滴、10滴，第四周為3滴/d，之后維持4號治療。成人在兒童用藥基礎(chǔ)上，第五周用粉塵螨滴劑5號服用治療，3滴/d，之后維持5號治療。兩組患者均連續(xù)治療2年。

1.3 觀察指標

對兩組鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等鼻部癥狀進行評分對比，各指標總分均為10分，分值越高表示癥狀越嚴重;對比兩組療效：顯效：治療后總癥狀積分較治療前下降66%以上;有效：治療后總癥狀積分較治療前下降26～65%;無效：治療后總癥狀積分較治療前下降不足25%，總有效率=1-無效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料用t檢驗，用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后鼻部癥狀評分對比

治療前，兩組鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等鼻部癥狀評分無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組各癥狀評分均低于治療前（P<0.05），且觀察組低于對照組，P<0.05，見表1：

2.2 兩組療效對比

治療總有效率對比，觀察組為98.70%，高于對照組的81.82%，P<0.05，見表2：

2.3 兩組復(fù)發(fā)情況對比

治療后，對照組中9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.69%（9/77），觀察組中2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率2.60%（2/77），觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.125，P<0.05）。

3 討論

呼吸道內(nèi)科疾病中，過敏性鼻炎比較常見，尤其是在濕熱天氣環(huán)境中，鼻炎的發(fā)病率會大幅增加。過敏性鼻炎屬于過敏性疾病，主要由IgE介導(dǎo)，刺激性致病原使該病的主要誘因[3]。當(dāng)前，過敏性鼻炎在臨床中主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞等癥狀，對患者的正常生活帶來嚴重的影響。

在過敏性鼻炎臨床治療中，特異性免疫治療是主要方法，目的是使鼻黏膜對變應(yīng)原的敏感性下降，如果對該病治療不及時，可引起鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘等疾病的發(fā)生，不但使患者的生活質(zhì)量下降，還會損害患者身體健康[4]。在粉塵螨引起的過敏性鼻炎治療中，主要通過皮下注射脫敏方法治療，但該治療方法容易引起哮喘、過敏性休克及局部反應(yīng)等癥狀，因此治療安全性相對較低，在臨床治療中存在局限性。而舌下含服粉塵螨滴劑在實際應(yīng)用中安全性比較高，且用藥方法簡單，該方法主要通過用藥后使機體嗜酸性粒細胞中陽離子蛋白水平降低，使外周淋巴對變應(yīng)原的增殖反應(yīng)減弱，實現(xiàn)脫敏的效果。本次研究顯示，觀察組治療后鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等鼻部癥狀評分均低于對照組（P<0.05），且觀察組治療總有效率達到98.70%，高于對照組的81.82%，差異顯著（P<0.05），表明舌下含服粉塵螨滴劑對過敏性鼻炎治療中，可有效改善患者臨床癥狀;復(fù)發(fā)率對比，觀察組為2.60%，低于對照組的11.69%，差異顯著（P<0.05），表明對過敏性鼻炎采用舌下含服粉塵螨滴劑治療，遠期療效較好，疾病復(fù)發(fā)率較低。

綜上所述，對過敏性鼻炎采用舌下含服粉塵螨滴劑治療，患者臨床癥狀改善明顯，療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 王秀敏，蔣銳.舌下含服粉塵螨滴劑對不同年齡階段過敏性鼻炎患者的臨床療效評估[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（31）：63-65.

[2] 楊曉紅，鈕燕，呂操，等.粉塵螨滴劑舌下含服治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，38（05）：91-94.

[3] 洪衛(wèi)都，黃少屏，李偉洪，等.舌下含服粉塵螨滴劑個體化治療兒童重度變應(yīng)性鼻炎的臨床療效及依從性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（03）：55-57.

[4] 韓哲.不同療程舌下含服粉塵螨滴劑治療螨過敏變應(yīng)性鼻炎伴哮喘患兒的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（29）：188-189.