褚玲玲 張蓓蓓

【摘 要】 目的：對老年慢性心力衰竭患者治療中環(huán)磷腺苷葡胺的應用效果進行分析。方法：抽取2017年8月-2019年8月間在我院心內(nèi)科就診的70例老年心力衰竭患者進行臨床研究，應用雙盲法將所有研究對象進行隨機分組處理。兩組研究對象均應用常規(guī)對癥治療方案，研究組則在常規(guī)治療的基礎上加用環(huán)磷腺苷葡胺，對兩組研究對象治療前后的心功能指標差異進行驗證比較。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證比較兩組患者治療前后的心功能指標發(fā)現(xiàn)，組間治療前LVEF和LVEDD水平差異較?。≒﹥0.05），研究組患者治療后的各項心功能指標均要優(yōu)于參照組，P﹤0.05。結(jié)論：環(huán)磷腺苷葡胺在老年慢性心力衰竭患者的治療中效果顯著，能夠通過增加患者的心肌收縮力、擴張血管和改善心臟泵血功能，改善各項心功能指標水平，有助于患者病情的緩解和癥狀的改善，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】 環(huán)磷腺苷葡胺;老年慢性心力衰竭;治療效果

心力衰竭是一種因心肌損傷所致的心室泵血和充盈能力低下癥狀，以呼吸困難、運動耐力下降和體液潴留為患者常見臨床癥狀，會對患者的心臟功能造成嚴重的影響，威脅患者的生命。我院為改善老年慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量，降低死亡率，對比了不同治療方案下患者的心功能指標差異，現(xiàn)作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年8月-2019年8月間在我院心內(nèi)科就診的心力衰竭患者中抽取70例老年慢性心力衰竭患者作為研究對象，所有患者均在簽署知情同意書后應用雙盲法的方式進行隨機分組處理，共分為研究組和參照組兩組，每組35例。在本研究中，應用了統(tǒng)計學軟件對兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差異進行了驗證比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組患者的男女比例為17：18，相較于參照組的19：16差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）;研究組患者的平均年齡為（72.36±1.35）歲，相較于參照組的（71.88±1.37）歲差異無統(tǒng)計學意義，符合本研究中各項觀察指標的比較標準，可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者均行血壓控制、血脂控制、利尿和抗凝等常規(guī)對癥治療方案。

研究組患者則在上述治療方法的基礎上加用環(huán)磷腺苷葡胺（國藥準字：H20050188;生產(chǎn)企業(yè)：瑞陽制藥有限公司;規(guī)格：30mg），患者每日用藥一次，每次靜脈滴注90-150mg，具體劑量遵醫(yī)囑，連續(xù)治療一個月。

1.3 評定標準

所有患者治療前后均進行LVEF（左心室射血分數(shù)）和LVEDD（左心室收縮末期內(nèi)徑）等心功能指標的檢測。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件對兩組研究對象治療前后的心功能指標差異進行驗證比較，軟件版本為SPSS 21.0，患者治療前后的平均LVEF和LVEDD水平均應用（x±s）進行表示，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

對兩組患者治療前后的各項心功能指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學軟件驗證處理后發(fā)現(xiàn)，組間治療前LVEF和LVEDD水平差異較?。≒﹤0.05）;研究組患者治療后的平均LVEF水平要高于參照組（P﹤0.05），但研究組患者治療后的LVEDD水平卻要低于參照組，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

近幾年，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們的壓力逐漸增加，隨之而來的各類慢性疾病也在逐漸威脅著人們的健康，心力衰竭的發(fā)病率也在隨之提升。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性心力衰竭患者多數(shù)均存在心臟病史，且高血壓等慢性疾病也是導致老年人患心力衰竭的主要原因[1]。又有研究表明，人體神經(jīng)內(nèi)分泌細胞因子長期慢性激活，會導致人體心肌重塑，從而加劇心功能損傷，而心功能損傷又會進一步刺激神經(jīng)內(nèi)分泌細胞因子，從而造成惡性循環(huán)，導致患者病情的加重[2]。因此，避免神經(jīng)內(nèi)分泌細胞因子的長期慢性激活，對于緩解患者的病情有著重要的意義。環(huán)磷腺苷葡胺是常用于心力衰竭患者治療的藥物，該藥物能夠通過調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌細胞因子、抑制磷酸二酯酶和減少cAMP分解，起到抑制血管緊張素酶、降低心肌內(nèi)血管緊張素水平和促使Ca2+內(nèi)流的作用，有助于患者外周血管的擴張和心臟負荷的降低，對于增加患者心肌供氧量、改善心肌細胞代謝和發(fā)揮正性肌力作用，能夠促進患者各項心功能指標的改善[3]。

綜上所述，環(huán)磷腺苷葡胺在老年心力衰竭患者的治療中效果較佳，能夠起到提升患者左心室射血分數(shù)和降低左心室收縮末期內(nèi)徑的作用，有助于患者心功能的改善，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 韓偉娜. 桂白川紅湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺對冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNPP水平的影響[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2019，32（16）：2542-2543.

[2] 戴瑞，張良良. 環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭的療效[J]. 當代醫(yī)學，2019，25（22）：160-161.

[3] 樊琳. 琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺對冠心病慢性心力衰竭患者心功能及運動耐力的影響[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（04）：149-151.