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        帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙臨床效果研究

        2020-10-19 20:17:17李丹
        健康大視野 2020年15期
        關(guān)鍵詞:帕羅西汀奧氮平睡眠障礙

        李丹

        【摘要】目的:研究分析帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的臨床療效。方法:選擇我院2018年9月至2019年9月接收的抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者64例作為研究對象,將患者分為兩組,觀察組和對照組,均為32例,觀察組患者應(yīng)用帕羅西汀聯(lián)合奧氮平進(jìn)行治療,對照組應(yīng)用帕羅西汀進(jìn)行治療,對兩組治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果:觀察組患者治療后睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)、覺醒時間低于對照組,睡眠時間高于對照組,觀察組治療后漢密頓抑郁評分優(yōu)于對照組,觀察組治療總有效率高于對照組,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的臨床療效較好,可有效改善患者的抑郁癥狀和睡眠,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】帕羅西汀;奧氮平;抑郁癥;睡眠障礙

        【中圖分類號】R749.4

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2020)15-045-01

        抑郁癥并發(fā)睡眠障礙會降低患者的生活質(zhì)量,影響患者的身體健康?,F(xiàn)對我院2018年9月至2019年9月接收的抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者64例進(jìn)行研究,探討帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的臨床療效,取得了一定的成果,其詳情如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院2018年9月至2019年9月接收的抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者64例作為研究對象,將患者分為觀察組和對照組,均為32例。在觀察組中,男性18例,女性14例,年齡19~68歲,平均年齡(40.23±15.39)歲,病程4~15個月,平均病程(11.23±4.06)個月,在對照組中,男性19例,女性13例,年齡18~68歲,平均年齡(40.16±15.25)歲,病程3~16個月,平均病程(11.76±4.21)個月。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組患者每天服用20~40mg帕羅西汀,初始劑量20mg/天,之后根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量,最高可調(diào)至40mg/天。觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上,每天服用10mg奧氮平。

        1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

        記錄兩組患者睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)、覺醒時間、睡眠時間和藥物不良反應(yīng)情況。使用漢密頓抑郁量表對患者治療前后的抑郁程度進(jìn)行評價。治療效果根據(jù)漢密頓抑郁評分減分率進(jìn)行判定,無效:減分率低于25%;有效:減分率25%~49%;顯效:減分率50%~60%;治愈:患者睡眠情況良好,無睡眠障礙。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料用X2檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,用t檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        觀察組患者治療后睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)、覺醒時間低于對照組,睡眠時間高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組治療后漢密頓抑郁評分優(yōu)于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組治療總有效率高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,詳情見表3。觀察組患者流涎、嗜睡、無力、惡心、頭暈、體質(zhì)量增加患者共9例,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.13%,對照組患者嗜睡、頭暈患者共2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%,X2=5.38,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3討論

        隨著社會生活壓力的不斷增大,我國患抑郁癥的患者越來越多。患者患抑郁癥后,通常并發(fā)睡眠障礙,其生理狀態(tài)、心理狀態(tài)均會受到影響,不利于患者保存身體健康[1]。相關(guān)研究指出,擬膽堿類藥物可使患者睡眠潛伏時間減小。由此可見,患者的睡眠障礙與其抑郁癥病情有密切聯(lián)系[2]。

        本次研究中,觀察組患者治療后睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)、覺醒時間低于對照組,睡眠時間高于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后漢密頓抑郁評分優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療總有效率高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢娕亮_西汀聯(lián)合奧氮平可改善患者的抑郁程度和睡眠質(zhì)量,強化治療效果。相關(guān)研究指出,抑郁癥并發(fā)睡眠障礙與患者機體多巴胺受體少、多巴胺功能失調(diào)有關(guān)[3]。帕羅西汀具有升高機體突觸間隙5-羥色胺水平的作用,可有效減輕患者的抑郁程度[4]。而奧氮平對組胺、a-腎上腺素、多巴胺D2、5-HT受體的親和力較強,可發(fā)揮拮抗作用,不會給患者運動功能通路帶來較大的影響[5]。二者聯(lián)用時會產(chǎn)生藥理相互促進(jìn)作用,使得藥效增強,最終達(dá)到治療的目標(biāo)。本次研究中,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。可見聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)較多,臨床上應(yīng)對患者用藥進(jìn)行監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),從而維護患者身體健康??傊亮_西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的臨床療效較好,可有效改善患者的抑郁癥狀和睡眠,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳正平,余關(guān)茂,郭劍鋒.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙臨床觀察[J].中國藥師,2015,10(02):273-275.

        [2]王丹,崔平.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的臨床療效觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,11(06):79-80.

        [3]陳金穩(wěn).帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙臨床觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,20(22):130-131.

        [4]王鴻儒.帕羅西汀合并小劑量奧氮平治療抑郁癥伴失眠患者的對照研究[D].山東大學(xué),2012.

        [5]喬澤國,郭彩娥,張玉英,等.帕羅西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療老年抑郁癥的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,15(220:75-76.

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