陳龍彪

【摘要】目的：分析二甲雙胍與胰島素泵共同治療妊娠糖尿病的臨床效果。方法：選取62例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)盲選法進(jìn)行分組，常規(guī)組29例，實(shí)施胰島素泵治療;觀察組33例，實(shí)施二甲雙胍與胰島素泵聯(lián)合治療。對(duì)比兩組患者的治療前后的細(xì)胞因子，同時(shí)對(duì)兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量進(jìn)行記錄。結(jié)果：治療后，兩組患者的CRP（C反應(yīng)蛋白）、Cys-C（胱抑素C）、Hcy（同型半胱氨酸）明顯降低，脂聯(lián)素明顯升高（P<0.05）;且觀察組患者的CRP、Cys-C、Hcy水平明顯低于常規(guī)組，脂聯(lián)素明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：采用二甲雙胍與胰島素泵聯(lián)合治療的方式，能夠使妊娠糖尿病患者的各項(xiàng)細(xì)胞因子水平得到改善，提高血糖控制效率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;胰島素泵;妊娠糖尿病

【中圖分類號(hào)】R714

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-024-01

糖尿病治療最有效的藥物為胰島素，但是妊娠期糖尿病患者通常存在不同程度上的胰島素抵抗現(xiàn)象，如果采用單純胰島素治療，其療效不佳。因此，需加以藥物進(jìn)行輔助治療[1-2]。本研究中，選取62例妊娠糖尿病患者，采用二甲雙胍與胰島素泵聯(lián)合治療，探尋治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

在我院2017年4月至2019年4月入院的患者中，選取62例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用盲選法進(jìn)行分組，常規(guī)組29例，觀察組33例。常規(guī)組患者中，年齡22～36歲，平均（25.64±3.21）歲;觀察組患者中，年齡23～35歲，平均（26.32±2.71）歲;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)兩組患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，保證患者定時(shí)定量進(jìn)餐，少量多餐，加強(qiáng)患者的體育鍛煉。

常規(guī)組患者實(shí)施胰島素泵治療?；颊呙看芜M(jìn)餐之前，以常規(guī)波形為患者輸注一定劑量的胰島素，根據(jù)患者的實(shí)際血糖情況為患者調(diào)整胰島素的基礎(chǔ)劑量。

觀察組患者實(shí)施二甲雙胍與胰島素泵聯(lián)合治療。在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20163370），口服方式服藥，每次0.5g，2次/日。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后的細(xì)胞因子。其中主要包括：CRP、Cys-C、Hcy以及脂聯(lián)素。（2）觀察兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者治療前后的細(xì)胞因子

治療后，兩組患者的CRP、Cys-C、Hcy明顯降低，脂聯(lián)素明顯升高（P<0.05）;且觀察組患者的CRP、Cys-C、Hcy水平明顯低于常規(guī)組，脂聯(lián)素明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2觀察兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量觀察組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3討論

妊娠期糖尿病主要是指由于妊娠后，母體的糖代謝出現(xiàn)異常，首次發(fā)生的糖尿病，該疾病屬于妊娠期一種常見合并癥。大部分產(chǎn)婦產(chǎn)后糖代謝異常狀況能夠恢復(fù)，但是大約有20%～50%左右的患者可能會(huì)發(fā)展成為2型糖尿病[3-4]。臨床治療過(guò)程中，通過(guò)利用胰島素泵為患者持續(xù)進(jìn)行皮下注射胰島素屬于一種具有良好治療效果的方式，能夠使患者的機(jī)體高糖毒性在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，并修復(fù)患者的β細(xì)胞功能，快速控制血糖，但針對(duì)存在嚴(yán)重胰島素抵抗政治的患者而言，治療效果不佳，需給予患者藥物進(jìn)行輔助治療。而二甲雙胍屬于臨床常用的一種降糖藥物，更是治療妊娠糖尿病的一種常用藥[5]。

本研究中，觀察組患者采用二甲雙胍與胰島素泵聯(lián)合治療，常規(guī)組患者采用胰島素泵治療，觀察組患者的各項(xiàng)細(xì)胞因子水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，且觀察組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)實(shí)踐以及胰島素用量均低于常規(guī)組，這主要是由于胰島素能夠快速控制血糖水平。二甲雙胍能夠有效改善患者妊娠期糖尿病癥狀，提高降糖效果。這兩者聯(lián)合應(yīng)用，能夠達(dá)到良好的控糖效果。

綜上所述，給予妊娠糖尿病患者二甲雙胍與胰島素泵聯(lián)合治療，能夠有效改善患者各項(xiàng)細(xì)胞因子水平，提高血糖控制效果，具有顯著治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]趙駿達(dá)，武建利，李燕，等.二甲雙胍聯(lián)合津力達(dá)顆粒治療妊娠期糖尿病的臨床效果及對(duì)患者血清VEGF、APN、Hcy水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（25）：4869-4872.

[2]張愛萍，柯亨記，佘開儒.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者的療效及預(yù)后分析[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2017，37（6）：911-915.

[3]張?jiān)?，王遂?胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療兒童、青少年1型糖尿病的有效性及安全性Meta分析[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2018，33（12）：938-940.

[4]周月，孔姿莉，王翔，等.二甲雙胍緩釋片與普通片對(duì)2型糖尿病患者胃腸道副作用的風(fēng)險(xiǎn)比較：Meta分析[J].中華糖尿病雜志，2019，11（1）：32-39.

[5]盧曉郎，余洋，余可和，等.諾和銳30與二甲雙胍治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的療效比較[J].中華內(nèi)分泌外科雜志，2018，12（5）：404-408.