天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）賈楠

腎癌屬于一種死亡率較高的惡性腫瘤疾病，發(fā)病率雖然較低，但是一直處于上升階段。臨床資料顯示，采用腎癌根治術(shù)在治療腎癌患者時(shí)配合優(yōu)化護(hù)理可以取得較好的效果[1]。本研究對(duì)此進(jìn)行探討，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年整年中選擇我院治療的進(jìn)行腎癌根治術(shù)的患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組（30例一組）。基本數(shù)據(jù)：觀察組中男性患者和女性患者分別為16和14例，年齡在35～68歲，平均年齡（42.25±1.21）歲。對(duì)照組中男性患者和女性患者分別為17和13例，年齡在32～67歲，平均年齡（43.52±1.04）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)生配合影像學(xué)檢測(cè)認(rèn)定兩組患者均為腎癌患者。②在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過(guò)程中護(hù)理人員全部知情，并且簽訂同意協(xié)議書(shū)。兩組患者的基本信息相似，可以比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括監(jiān)測(cè)患者的生命指標(biāo)、指導(dǎo)患者飲食和對(duì)出院患者的醫(yī)囑。觀察組采用優(yōu)化護(hù)理干預(yù)。主要包括如下內(nèi)容[2][3]：①術(shù)前護(hù)理。首先，患者進(jìn)行手術(shù)難免會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，制定對(duì)應(yīng)的方案進(jìn)行疏導(dǎo)；其次，向患者介紹與病情相關(guān)的信息，向患者介紹手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)不良并發(fā)癥，使患者對(duì)自身情況有一定的認(rèn)識(shí)；最后，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)類型，將所需的設(shè)備和藥品準(zhǔn)備好，并叮囑患者手術(shù)前的進(jìn)食進(jìn)水等條件。②術(shù)中護(hù)理。患者在進(jìn)入手術(shù)室后，將患者的病變部位做好標(biāo)記，時(shí)刻檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格配合醫(yī)生的操作。③術(shù)后護(hù)理?；颊呤中g(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，需要護(hù)理人員進(jìn)行清潔護(hù)理。根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行詳細(xì)護(hù)理。④出院前護(hù)理?；颊咴诔鲈褐?，必須經(jīng)過(guò)再次健康教育。指導(dǎo)患者的日常飲食和適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，保證患者的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，防止產(chǎn)生臨床并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括患者的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)能力、治療滿意度。能力評(píng)分量表采用百分制評(píng)分，功能與得分成正比。滿意度分為滿意、較為滿意和不滿意三個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理，以（±s）和百分比分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者能力評(píng)分：兩組患者在護(hù)理之前的日常生活能力評(píng)分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分在護(hù)理前不存在明顯差異，護(hù)理之后差異較為明顯。見(jiàn)附表。

2.2 觀察組滿意度（93.33%）高于對(duì)照組（73.33%），差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

附表 兩組患者能力評(píng)分對(duì)比（±s,分）

附表 兩組患者能力評(píng)分對(duì)比（±s,分）

時(shí)間段 分組(n=30) 日常生活能力 運(yùn)動(dòng)能力護(hù)理前 觀察組 55.75±6.34 56.36±5.14對(duì)照組 56.10±6.22 56.40±5.21護(hù)理后 觀察組 80.54±2.15 74.36±3.28對(duì)照組 77.66±2.24 69.00±4.58

3 討論

腎癌患者最主要的治療方式就是采用腎癌根治術(shù)進(jìn)行治療，主要是在保留腎的部分功能的情況下，將腫瘤以及腎周圍的一些毗鄰組織進(jìn)行切除?；颊呋疾『髮?duì)心理和生理方面都會(huì)產(chǎn)生極大的壓力，因此在治療過(guò)程中必須配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，以患者為中心，向他們提供心理上的指導(dǎo)。使患者積極治療，提高治療的配合度[4]。

本研究以我院的收治的腎癌患者為主要研究對(duì)象，為了探究不同護(hù)理方式在腎癌根治術(shù)患者圍術(shù)期治療中的應(yīng)用效果，將患者分為兩個(gè)小組，兩個(gè)小組分別常規(guī)護(hù)理方式和以此基礎(chǔ)上的優(yōu)化護(hù)理。研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的小組在能力評(píng)分和護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于另一個(gè)小組，且差異明顯。

綜上所述，采用優(yōu)化護(hù)理理念能夠到達(dá)較好的治療效果，可以推廣使用。