天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)院（300480）金紀(jì)芳

對(duì)于慢性蕁麻疹的治療使用抗組胺藥物雖然能夠取得一定的療效，但是藥效作用時(shí)間短，患者復(fù)發(fā)率較高。長(zhǎng)期服用抗組胺藥物極易引發(fā)用藥副作用，對(duì)于患者預(yù)后影響較大[1]。本文針對(duì)新醫(yī)改下人們對(duì)疾病治療的要求，比對(duì)傳統(tǒng)用藥與聯(lián)合用藥方案的治療效果，擇取88例患者開(kāi)展研究，確定依巴斯汀聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒的臨床應(yīng)用價(jià)值，并將研究?jī)?nèi)容整理如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 于2017年6月～2018年9月期間隨機(jī)選擇88例患者開(kāi)展分組研究。綜合組中，男性24名，女性20名，男女之比為6∶5，年齡范圍在15～66歲之間，病程則是0.7～12年之間，病程中位數(shù)為4.3年；一般組，女性22名，男性為22名，男女之比為1∶1，年齡處于14～61歲以內(nèi)，病程在0.5～13年之間，病程中位數(shù)為4.6年。兩組

患者男女比例、年齡以及病程等資料之間無(wú)顯著意義（P＞0.001），兩組之間的研究數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 治療方法 一般組患者經(jīng)使用依巴斯汀片進(jìn)行治療，患者需要每日口服10mg依巴斯汀片（杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040503），每日服用一次。綜合組患者依巴斯汀片與一般組患者用法與用量相同，加用玉屏風(fēng)顆粒（國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司：國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10930036）藥物治療，患者每天早中晚服用1次藥，共3次，每次5g，用溫水沖服玉屏風(fēng)顆粒。

1.3 觀察指標(biāo) 有效率對(duì)比。療效判定內(nèi)容如下所示：患者皮膚表面風(fēng)團(tuán)直徑大小低于1.5厘米，數(shù)量低于5個(gè)，皮膚瘙癢感減輕即為顯效；患者皮膚表面風(fēng)團(tuán)直徑大小減少但不低于2.5厘米，數(shù)量不少于12個(gè)，瘙癢感下降為有效；患者接受無(wú)改善后加重為無(wú)效。接受治療前后檢驗(yàn)血清腫瘤壞死因子（TNF-ɑ）水平，其數(shù)值與病情呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)則是采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析價(jià)值以P值為準(zhǔn)，將0.001作為標(biāo)準(zhǔn)值，低于0.001則為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 綜合組中治療有效結(jié)果為90.90%（40/44），一般組患者僅有72.72%（32/44），差異極其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.001。

2.2 TNF-ɑ水平比較 綜合組患者腫瘤壞死因子下降程度高于一般組患者，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

附表 綜合組與一般組的TNF-α水平比較

3 討論

隨著對(duì)慢性蕁麻疹疾病研究的深入，發(fā)現(xiàn)患者患病后免疫功能早早被破壞，會(huì)大量釋放炎性因子，組胺和五羥色胺等炎性因子進(jìn)入皮膚組織后將會(huì)造成血管通透性改變，繼而引發(fā)水腫，毛細(xì)血管將會(huì)發(fā)生異常擴(kuò)張。依巴斯汀屬于強(qiáng)效抗過(guò)敏藥物，能夠有效抑制細(xì)胞釋放炎癥遞質(zhì)，因此用于治療慢性蕁麻疹疾病在短期內(nèi)可取得較好的臨床療效，依巴斯汀抑制風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散的作用非常明顯。中醫(yī)研究認(rèn)為慢性蕁麻疹治療，需要先進(jìn)行固本培元，養(yǎng)氣補(bǔ)血后，再針對(duì)性治療，才能優(yōu)化治療效果。玉屏風(fēng)顆粒是扶正固表的良藥，其中的黃芪能夠調(diào)養(yǎng)氣血，白術(shù)能夠驅(qū)邪扶正，防風(fēng)可解表固本，主要合用之后能夠有效治療慢性蕁麻疹疾病[2]。

根據(jù)今年研究指出，中醫(yī)治療對(duì)慢性蕁麻疹具有極為明顯的優(yōu)勢(shì)，治療重點(diǎn)在于：①多擴(kuò)展治療思路，不能先入為主，必須深入探究患者發(fā)病季節(jié)、病情加重的誘因和患者體質(zhì)特點(diǎn)，重視望聞問(wèn)切，便于得到正確的辨證結(jié)論。重視復(fù)診，力爭(zhēng)每次患者復(fù)診時(shí)根據(jù)患者癥狀以及用藥表現(xiàn)取得新發(fā)現(xiàn)，明確患者具體發(fā)病原因，促使患者得到有效治療。②重視整體，不僅要重視患者生理變化，還要重視患者情緒狀態(tài)，綜合制定用藥治療方案。由此可見(jiàn)，比對(duì)傳統(tǒng)單一用藥，依巴斯汀聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒的臨床治療效果更佳。