韓麗麗

【摘要】 目的：分析在宮頸癌的預(yù)防中進(jìn)行健康教育的措施和效果。方法：選取2019年1月—12月于本院進(jìn)行宮頸癌普查的婦女1400例，按照隨機(jī)電腦等量法分組，每組各700例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，研究組基于此接受健康教育，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，研究組婦女SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、宮頸癌發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，宮頸健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在宮頸癌的預(yù)防中進(jìn)行健康教育的措施和效果較好，能幫助婦女合理疏導(dǎo)負(fù)面情緒與不良心理，加深婦女對(duì)宮頸相關(guān)知識(shí)的了解掌握，可有效降低宮頸癌發(fā)生率，強(qiáng)化女性宮頸癌預(yù)防能力。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌;預(yù)防;健康教育

【中圖分類號(hào)】R737.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-251-01

宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤之一，多發(fā)于育齡期女性，其發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中占首位[1]，腫瘤形成原因與不良生活行為、生物學(xué)因素、分娩次數(shù)、性行為、病毒感染等有關(guān)，發(fā)病早期無明顯體征與癥狀，隨著病變發(fā)展，患者逐漸表現(xiàn)出陰道排液、陰道流血等癥狀，當(dāng)病情發(fā)展至晚期，患者極易出現(xiàn)下肢腫痛、便秘、尿急尿頻、貧血、尿毒癥等狀況，進(jìn)而嚴(yán)重危害到女性身心健康，因此需要采取科學(xué)的措施，指導(dǎo)女性深入了解宮頸癌相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)宮頸癌篩查的重視，引導(dǎo)女性定期進(jìn)行宮頸癌普查，有效預(yù)防宮頸癌[2]。本實(shí)驗(yàn)選取1400例行宮頸癌普查婦女，分析在宮頸癌的預(yù)防中進(jìn)行健康教育的措施和效果，詳細(xì)步驟如下。

1 資料和方法

1.1 試驗(yàn)資料

選取2019年1月—12月于本院進(jìn)行宮頸癌普查的婦女1400例，按照隨機(jī)電腦等量法分組，每組各700例，對(duì)照組：年齡23—58歲，平均年齡（36.39±2.10）歲;研究組：年齡21—57歲，平均年齡（35.61±2.35）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：婦女及家屬知曉試驗(yàn)內(nèi)容，自愿參與試驗(yàn);獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);聽說讀寫等能力健全;未哺乳或妊娠;精神及智力正常、意識(shí)清醒;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤、生殖系統(tǒng)嚴(yán)重感染、泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重感染;脾胃肝腎心肺等器官功能不全者。兩組婦女年齡等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，即告知婦女負(fù)面情緒與不良心理可促進(jìn)宮頸癌形成，鼓勵(lì)女性盡量保持樂觀、積極心態(tài)，叮囑女性每天均需清潔會(huì)陰部，保持會(huì)陰部干燥、衛(wèi)生，指導(dǎo)飲食以清淡、易消化、低脂低糖低鹽、高蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素為主。研究組在常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)基礎(chǔ)上接受健康教育，具體方法：①健康教育：通過宮頸癌防治知識(shí)小畫冊(cè)、廣播、板報(bào)、健康教育專欄、發(fā)放健康手冊(cè)等方式進(jìn)行宮頸癌健康知識(shí)教育，告知婦女宮頸癌病因、發(fā)展變化、臨床癥狀，預(yù)防措施、治療方案、治療效果、病死率等，鼓勵(lì)女性正視宮頸癌，并介紹宮頸癌篩查相關(guān)注意事項(xiàng)，比如48h內(nèi)不可服用避孕藥物，禁止性生活等;②宮頸癌預(yù)防宣教：定期組織婦女開展宮頸癌科普知識(shí)講座，講解宮頸癌危險(xiǎn)因素、防治方法、診斷方法、預(yù)后效果等，并認(rèn)真解答婦女的問題與疑惑，告知日常生活環(huán)境衛(wèi)生重要性，提倡晚婚與計(jì)劃生育，叮囑戒煙，日常多食用富含β-胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E的食物，同時(shí)介紹HPV預(yù)防性疫苗接種的相關(guān)知識(shí)，構(gòu)建宮頸癌預(yù)防普查QQ群、微信公眾號(hào)、博客，設(shè)立于宮頸癌相關(guān)的健康教育欄目，在線問答宮頸癌預(yù)防、保健等相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，女性可通過QQ群、微信公眾號(hào)、博客與專業(yè)婦科醫(yī)師交流，分享防治經(jīng)驗(yàn)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

兩組女性干預(yù)后焦慮情緒、抑郁情緒采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估[3]，評(píng)分越高，說明患者焦慮抑郁情緒越明顯。對(duì)干預(yù)后女性進(jìn)行為期12個(gè)月的隨訪，計(jì)算兩組女性宮頸癌發(fā)生率。應(yīng)用健康知識(shí)調(diào)查表評(píng)估兩組婦女對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)的掌握程度[4]，調(diào)查表分值0—100分，調(diào)查表得分越高，說明婦女健康知識(shí)掌握程度越深，得分≥60分，即掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將試驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，檢驗(yàn)計(jì)量資料用t，行（x±s）描述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，描述用百分比（%），當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組婦女焦慮抑郁情緒對(duì)比

干預(yù)后，研究組婦女SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間焦慮抑郁情緒比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組婦女宮頸癌預(yù)防效果與健康知識(shí)掌握程度對(duì)比

研究組婦女宮頸癌發(fā)生率為0.29%，明顯低于對(duì)照組1.57%，宮頸健康知識(shí)掌握率為95.29%，明顯高于對(duì)照組79.86%（P<0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌是30歲以上女性高發(fā)的一類婦科惡性腫瘤，隨著近幾年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查技術(shù)普遍應(yīng)用，醫(yī)療水平不斷提升，宮頸癌發(fā)病率與死亡率明顯降低[5]，但仍然是女性生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其常見類型包括鱗癌、腺癌、腺鱗癌，腫瘤形成后可通過淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移，且宮頸癌早期體征與癥狀并不明顯，難以鑒別容易導(dǎo)致誤診漏診，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，病死率較高，因此需要制定科學(xué)的干預(yù)措施，強(qiáng)化女性宮頸癌預(yù)防能力，增強(qiáng)婦女宮頸癌預(yù)防意識(shí)，定期進(jìn)行宮頸癌普查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療，保證女性生存質(zhì)量。而健康教育是當(dāng)前臨床常用的一種宣教手段，其能根據(jù)婦女宮頸癌發(fā)病現(xiàn)狀、實(shí)際條件，給予健康教育、宮頸癌預(yù)防宣教，加深女性對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)的了解，合理疏導(dǎo)負(fù)面情緒，加強(qiáng)預(yù)防宮頸癌。本結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組婦女SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、宮頸癌發(fā)生率0.29%明顯低于對(duì)照組1.57%，宮頸健康知識(shí)掌握率95.29%明顯高于對(duì)照組79.86%，組間宮頸癌預(yù)防效果比較差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在宮頸癌的預(yù)防中進(jìn)行健康教育的措施和效果較顯著，能指導(dǎo)患者合理調(diào)整心態(tài)，有效提高婦女宮頸癌防護(hù)意識(shí)，誘導(dǎo)婦女更深入了解掌握宮頸癌相關(guān)知識(shí)，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療宮頸癌，保證女性生活質(zhì)量，進(jìn)一步降低宮頸癌發(fā)病率，值得大量推廣應(yīng)用在宮頸癌預(yù)防中。

參考文獻(xiàn)

[1]周易，黃蓉，劉穎，等. 基于計(jì)劃行為理論的健康教育模式對(duì)宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量和性生活的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（17）：2066-2069.

[2]李翠華，王培芹，趙娟，等. PRECEDE模式對(duì)宮頸癌患者心理狀態(tài)及家庭功能的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（6）：767-770.

[3]鄭香，鐘曉珊，楊郁素，等. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌放療患者生活質(zhì)量的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（20）：3158-3159，3163.

[4]黃梨花，張純，楊素雯. 宮頸癌術(shù)后放療患者心理健康和生活質(zhì)量的調(diào)查分析[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（18）：2480.

[5]趙方輝，張莉. 預(yù)防性人類乳頭瘤病毒疫苗開啟了宮頸癌的全面防控時(shí)代[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，53（1）：10.