劉莉

【摘要】 目的：分析研究心電圖aVR導聯(lián)ST段改變對急性心肌梗死的預測價值及臨床意義。方法：取2017.11～2019.09時段接收82例急性心肌梗死患者采納心電圖檢查，對比檢查結果。結果：B組不良事件發(fā)生率（15.38%）較A組（55.17%）、C組（44.44%）低，對比差異顯著，P<0.05。分析冠狀動脈造影梗死血管位置，A組左前降支近段和左主干病變例數(shù)較B組和C組高，C組左回旋支病變比例較A組和B組高，對比差異顯著，P<0.05。結論：實施心電圖檢查，對急性心肌梗死患者診斷價值較高，可預測心血管疾病的發(fā)生率，值得借鑒。

【關鍵詞】 心電圖aVR;ST段改變;急性心肌梗死;臨床價值

【中圖分類號】R876 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-232-01

急性心肌梗死患者的典型臨床癥狀為：胸骨疼痛，血清心肌酶活性增高以及心電圖變化等，同時患者伴有心律失常及心力衰竭等癥狀。近年來，急性心肌梗死的發(fā)生率呈上升趨勢，心電圖是有效的檢查方法，可準確預測心肌梗死疾病[1]。本文擇取2017.11～2019.09時段接收82例急性心肌梗死患者，分析研究心電圖aVR導聯(lián)ST段改變對急性心肌梗死的預測價值及臨床意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時段：2017.11～2019.09，擇取科室診療的82例急性心肌梗死患者采納心電圖檢查，其中39例女性，43例男性，年齡47～79歲，均值為（60.36±10.28）歲，對比一般資料，無差異性，P>0.05。

1.2 方法

急性心肌梗死患者在入院之后實施心電圖檢查，TP為基線，連續(xù)測量5個ST段，根據(jù)ST段測量5次后的平均值作為變化值。根據(jù)患者ST段檢查結果分為三組，即A組（29例）、B組（26例）以及C組（27例），其中A組ST段變化為抬高，B組ST段無明顯變化，C組ST段變化為壓低。針對三組急性心肌梗死患者實施冠狀動脈造影術[2]。

1.3 觀察指標

分析不良事件的發(fā)生率，根據(jù)患者具體情況可分為：心力衰竭、心肌再梗、心律失常以及死亡等，觀察患者不良事件，詳細記錄并實施對比。

分析冠狀動脈造影梗死血管位置，主要分為：左前降支近端、左回旋支、左前降支遠段，右冠狀動脈以及左主干等[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以%、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結果

2.1 分析不良事件發(fā)生情況

結果顯示，A組2（6.89%）心力衰竭例數(shù)為4（13.79%）、心肌再梗例數(shù)為3（10.34%）、心律失常例數(shù)為6（20.69%）以及死亡例數(shù)為1（3.45%），不良事件發(fā)生率為55.17%，B組心力衰竭例數(shù)為2（7.69%）、心肌再梗例數(shù)為1（3.85%）、心律失常例數(shù)為1（3.85%）以及死亡例數(shù)為0（0.00%），不良事件發(fā)生率為15.38%，C組心力衰竭例數(shù)為5（18.52%）、心肌再梗例數(shù)為3（11.11%）、心律失常例數(shù)為2（7.41%）以及死亡例數(shù)為2（7.41%），不良事件發(fā)生率為44.44%，B組不良事件發(fā)生率（15.38%）較A組（55.17%）、C組（44.44%）低，對比差異顯著，P<0.05。

2.2 分析冠狀動脈造影梗死血管位置

結果顯示，A組左前降支近段和左主干病變例數(shù)較B組和C組高，C組左回旋支病變比例較A組和B組高，對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，急性心肌梗死的發(fā)病率呈上升趨勢，且發(fā)展趨勢呈年輕化，嚴重影響患者身體健康。有關研究表明，根據(jù)心電圖檢查結果可分析患者ST段升高現(xiàn)象，根據(jù)ST段升高現(xiàn)象可將患者分為兩種類型，即抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，發(fā)病機制差異性較大。抬高型心肌梗死病變位置在纖維蛋白，出現(xiàn)冠狀動脈急性完全性閉塞現(xiàn)象，ST段升高明顯。ST段抬高型心肌梗死病變主要為血小板血栓，冠狀動脈未完全閉塞現(xiàn)象，心電圖結果上ST段無升高現(xiàn)象。利用心電圖aVR導聯(lián)ST段改變能夠清晰顯示患者病變血管位置，根據(jù)疾病的類型作為確診的依據(jù)，可有效預測心血管時間，從而采取相應的處理措施。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，B組不良事件發(fā)生率（15.38%）較A組（55.17%）、C組（44.44%）低，對比差異顯著，P<0.05。分析冠狀動脈造影梗死血管位置，A組左前降支近段和左主干病變例數(shù)較B組和C組高，C組左回旋支病變比例較A組和B組高，對比差異顯著，P<0.05。

綜上所述：實施心電圖檢查，對急性心肌梗死患者診斷價值較高，可預測心血管疾病的發(fā)生率，值得借鑒。

參考文獻

[1]陳路玲.心電圖aVR導聯(lián)ST段改變對急性心肌梗死的預測價值及臨床意義[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：32-33.

[2]張?zhí)煲?，紀亞杰.心電圖aVR導聯(lián)判斷急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠狀動脈病變程度以及心功能狀況的關系研究[J].中國醫(yī)學裝備，2019，16（03）：79-82.

[3]王曉麗，顧銘忠.心電圖avR導聯(lián)ST段水平變化與急性前壁心肌梗死患者PCI術后心力衰竭的關系[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（15）：205-207.