盧明英

【摘要】 目的：研究在光相干斷層掃描血管造影（OCTA）中糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜血管量化指標(biāo)的特征以及臨床意義。方法：選擇90例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象，按照患者視網(wǎng)膜毛細(xì)血管灌注范圍大小將其分為兩組。應(yīng)用OCTA檢查所有患者，對比觀察兩組患者淺層與深層毛細(xì)血管叢視網(wǎng)膜血管密度值、黃斑中心無血管區(qū)（FAZ）的面積與周長、黃斑中心無血管區(qū)300μm范圍內(nèi)的中心凹血管密度值（FD-300），并對結(jié)果進(jìn)行分析研究。結(jié)果：兩組患者的淺層與深層視網(wǎng)膜血管密度、FAZ的面積與周長、FD-300均具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：量化糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑區(qū)OCTA檢查能夠有效的檢測病情的發(fā)展，能夠為患者治療過程中提供一定參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者;光相干斷層掃描血管造影;臨床特征

【中圖分類號】R587.2;R774.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-231-01

糖尿病是當(dāng)前臨床上一種常見、治療難度大的疾病，能夠引起多種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，其中常見的慢性并發(fā)癥之一為糖尿病視網(wǎng)膜病變，這種疾病如果得不到及時、有效的控制，會引發(fā)患者失明癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命安全[1]。本文將研究觀察糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑區(qū)的OCTA檢查結(jié)果，分析其臨床特征表現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的90例已確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，治療在2018年12月-2019年10月期間?；颊吣挲g在45-57歲之間，平均年齡為（50.28±6.51）歲;男性患者有46例（72眼），女性患者有44例（58眼）。排除合并有其他眼底疾病以及具有眼部手術(shù)史患者。按照毛細(xì)血管灌注范圍大小進(jìn)行分組，其中觀察組患者患眼灌注范圍≥5PD，共有42例（65眼）;對照組患者患眼關(guān)注范圍<5PD，共有48例（65眼）。比較兩組患者臨床資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

所有患者接受OCTA檢查，此外還要接受視力、眼壓、眼底照相、眼底鏡以及裂隙燈檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察兩組患者淺層與深層毛細(xì)血管叢視網(wǎng)膜血管密度值、FAZ的面積與周長、FD-300。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將反饋得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

根據(jù)檢查結(jié)果可知：兩組患者的淺層與深層視網(wǎng)膜血管密度、FAZ的面積與周長、FD-300均具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。見表1。

3 討論

隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率不斷的增高，目前這種疾病已成為全球關(guān)注的重點問題[2]。盡早發(fā)現(xiàn)并給予及時、有效的干預(yù)能夠有效地減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變患者發(fā)生不可逆的視力損傷。長期以來診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變分期應(yīng)用的是經(jīng)眼底血管造影，同時也是診斷此疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是這種診斷檢查需要通過靜脈進(jìn)行熒光素的注射，也就導(dǎo)致熒光素過敏者無法應(yīng)用這種檢查[3]。OCTA檢查能夠糾正經(jīng)眼底血管造影檢查過程中存在的問題，例如無法進(jìn)行分層觀察等缺陷，同時也避免了熒光素鈉的使用以及其發(fā)生滲漏時造成的干擾。OCTA檢查在淺層與深層血管分離方面具有一定的優(yōu)勢，因此在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床檢查、診斷、治療過程中具有重要的應(yīng)用價值[4]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的淺層與深層視網(wǎng)膜血管密度、FAZ的面積與周長、FD-300具有顯著差異，說明糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展與黃斑區(qū)血管密度、FAZ的面積與周長、FD-300具有密切關(guān)聯(lián)。

綜上所述，在臨床治療糖尿病視網(wǎng)膜病變過程中，應(yīng)用OCTA檢查患者黃斑區(qū)能夠有效的檢測病情發(fā)展，具有一定的指導(dǎo)作用，推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1]董秀清，馮松福，柯曉云.應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描量化評估糖尿病黃斑水腫的臨床研究[J].眼科新進(jìn)展，2017，37（2）：133-136.

[2]王相寧，趙佳瑋，李淑婷，等.光相干斷層掃描血管成像測量早期糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑區(qū)灌注參數(shù)的一致性及可重復(fù)性研究[J].中華眼底病雜志，2018，34（4）：323-327.

[3]崔玉嬌，曹永亮，劉超群，等.應(yīng)用OCT研究黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與糖尿病性視網(wǎng)膜病變程度相關(guān)性[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，40（2）：113-115.

[4]楊愛萍，汪浩.黃斑水腫對糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑區(qū)光學(xué)相干斷層掃描血管成像測量值的影響[J].眼科學(xué)報，2018，33（2）：89-95.