劉春梅　程娜　趙婧

【摘要】 目的：探究中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的效果。方法：選擇我院2016年6月～2019年9月收治的90例中暑患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=45）和行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組（n=45），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：對(duì)中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理能有效改善患者不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 中暑;院前急救;院內(nèi)急診救治;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-191-02

中暑是一種代謝失常癥狀，指長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境下導(dǎo)致機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂的現(xiàn)象，一般分為先兆中暑、輕度中暑及重度中暑，其中重度中暑一般表現(xiàn)為呼吸急促、嘔吐、意識(shí)喪失等臨床癥狀，若得不到及時(shí)救治，會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。因此，如何為中暑患者提供及時(shí)有效的治療和護(hù)理措施，減少死亡率，是急診醫(yī)師和護(hù)士需要重視的問題。本次研究對(duì)我院收治的90例中暑患者進(jìn)行分組對(duì)比，旨在探究中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年6月～2019年9月收治的90例中暑患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。其中，對(duì)照組男29例，女16例，年齡20～74歲，均數(shù)（42.48±3.62）歲;實(shí)驗(yàn)組男25例，女20例，年齡22～70歲，均數(shù)（44.20±3.40）歲。兩組患者基本資料組間對(duì)比無明顯差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，給予患者健康宣教、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理，具體如下：（1）院前急救護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員接到120急救電話后確定患者發(fā)病地點(diǎn)及發(fā)病情況，醫(yī)務(wù)人員到達(dá)前通過電話指導(dǎo)患者相關(guān)活動(dòng)，并準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥物立刻出發(fā)。醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后迅速診斷患者病情，將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼處，保證其呼吸道通暢，并且根據(jù)患者實(shí)際情況用物理降溫的方法對(duì)其皮膚進(jìn)行降溫，促進(jìn)散熱，必要時(shí)服用藿香正氣水進(jìn)行藥物降溫。送回醫(yī)院途中，要密切觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理[2]。（2）院內(nèi)急診救治護(hù)理：院內(nèi)接診后要密切觀察患者呼吸、意識(shí)等，詢問患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)作頻率、有無用藥過敏現(xiàn)象，并迅速對(duì)患者病情輕重程度做出判斷。然后協(xié)助患者清除口腔、鼻腔分泌物，及時(shí)供氧保證患者呼吸通暢，當(dāng)患者體溫較高時(shí)，可適當(dāng)降低室內(nèi)溫度及患者體表溫度，同時(shí)幫助患者進(jìn)行電解質(zhì)、酸堿、水平衡等檢查。另外，患者中暑后一般會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，解答患者疑慮，盡可能的緩解其負(fù)面情緒，多采用積極、鼓勵(lì)的語言來提高患者治療的依從性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)量表共20個(gè)條目，分值0～4分，評(píng)分越高，焦慮、抑郁程度越大。采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得全部數(shù)據(jù)錄入spss21.0中進(jìn)行分析處理，設(shè)定p<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比無明顯差異，p>0.05，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，p<0.05，詳見表2。

3 討論

中暑是夏天時(shí)常發(fā)生的代謝異常疾病，通常是高溫環(huán)境下影響汗腺分泌及體溫調(diào)節(jié)所致，其根據(jù)病情程度不同可分為重度、中度及輕度，一旦救治不成功，很可能造成患者死亡。有學(xué)者提出[4]，在中暑患者的救治過程中，實(shí)施有效的院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理對(duì)改善患者病情，保證患者生命安全意義重大。通過對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解了患者病情，并通過有效的降溫處理，確保了患者呼吸通暢。入院后，及時(shí)采取院內(nèi)急診救治護(hù)理以及對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，有效緩解了患者的不良情緒，增強(qiáng)了其治療的信心，進(jìn)一步控制了病情的發(fā)展。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，p<0.05，研究結(jié)果與上述一致。綜上所述，對(duì)中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理能有效改善患者不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，從而保證患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]華金鳳. 觀察對(duì)中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（80）：292.

[2]胡紀(jì)英. 中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的效果探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（33）：101.

[3]張平， 劉仁松. 對(duì)中暑患者院前急救和院內(nèi)救治及護(hù)理臨床效果的探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017（57）：125+127.

[4]宋丹. 對(duì)中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（8）：74-75.