杜曉青　黃梅芳

【摘要】 目的：分析惡性淋巴瘤化療后應(yīng)用綜合性護理干預(yù)對負(fù)性心理及生活質(zhì)量的改善作用。方法：抽取60例惡性淋巴瘤化療患者作為研究樣本，時間在2018年4月-2019年6月內(nèi)，將其分成對照組和實驗組的依據(jù)為抽簽法，各為30例，并且各行常規(guī)護理、綜合性護理干預(yù)，比較2組生活質(zhì)量、負(fù)性情緒變化。結(jié)果：對照組護理后和實驗組護理后的心理狀況評分均低于護理前，生活質(zhì)量評分均高于護理前，且組間比較上，同樣具有著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護理干預(yù)對改善惡性淋巴瘤化療患者的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量具有重要意義，可在臨床護理中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 惡性淋巴瘤;負(fù)性心理;生活質(zhì)量;綜合性護理干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-156-01

淋巴瘤主要是指淋巴結(jié)或其他淋巴組織出現(xiàn)的惡性腫瘤，目前主要采用化療方法加以治療，但因為化療過程中會產(chǎn)生各種各樣的不良反應(yīng)，所以患者的抑郁不安、焦慮煩躁等情緒變化比較嚴(yán)重。生理上的傷害以及心理上的創(chuàng)傷提示了開展臨床護理的重要性，而選擇何種護理模式才能改善化療期間惡性淋巴瘤患者的生活質(zhì)量和預(yù)后，提高化療成效是有待臨床解決的重要問題[1]。本文抽取60例惡性淋巴瘤化療患者作為研究樣本，現(xiàn)需要將具體內(nèi)容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取60例惡性淋巴瘤化療患者作為研究樣本，時間在2018年4月-2019年6月內(nèi)，將其分成對照組和實驗組的依據(jù)為抽簽法，各為30例。對照組患者中16例男，14例女，年齡在14-73歲間，均值為（42.6±6.5）歲;病程范圍1-5年，病程均值為（2.9±0.3）年;實驗組患者中17例男，13例女，年齡在15-74歲間，均值為（43.8±6.4）歲;病程范圍1-4年，病程均值為（2.7±0.1）年。將2組以上的臨床資料行比較，組間的差異上不明顯（P>0.05），能予以對比。

1.2 方法

對照組的常規(guī)護理具體涵蓋著如下內(nèi)容：由護理人員簡單的講解化療過程中的注意要點，并對化療意義、作用等進(jìn)行介紹，將應(yīng)對化療常見毒副反應(yīng)的方法和技巧告訴患者。實驗組的綜合護理干預(yù)涵蓋著的內(nèi)容：①飲食干預(yù)：護理人員在患者化療過程中需要為其選擇維生素豐富的飲食，增加果蔬攝入量，伴隨惡心嘔吐癥狀者，化療前2h保持禁食狀態(tài)，堅持少食多餐的飲食原則，禁止油膩或煎炸飲食;②心理干預(yù)：疾病本身的痛苦以及化療毒副反應(yīng)會患者患者的負(fù)面情緒日益加重化，甚至出現(xiàn)抗拒禁食、抗拒治療的行為。故此，護理人員需要和患者及其家屬主動交流溝通，對化療的重要作用進(jìn)行介紹，掌握患者心理動態(tài)變化，支持和鼓勵其將內(nèi)心說法勇敢的表達(dá)出來，制定針對性干預(yù)方案，可邀請取得了理想化療效果的病例現(xiàn)身說教，以提升患者的治療依從性和對抗病魔的信心;③并發(fā)癥預(yù)防及干預(yù)：增加病房巡視次數(shù)，盡可能避免發(fā)生醫(yī)院性感染的情況，對探試人員、時間等進(jìn)行限制，嚴(yán)格消毒地面、空氣，介紹醫(yī)源性感染會產(chǎn)生哪些危害，增強患者的合作意識。為有效預(yù)防水鈉潴留的情況，需要定時監(jiān)測腎功能變化，對液體出入量等進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，同時對尿量、尿液性質(zhì)加以觀察，發(fā)現(xiàn)異常馬上報告給主治醫(yī)師，制定針對性解決對策。為有效預(yù)防靜脈炎，需要做好穿刺血管的保護措施，進(jìn)行深靜脈置管，結(jié)束靜脈輸液后冷敷置管部位，維持此處皮膚的清潔干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

評定心理狀況時用的是癥狀自評量表，總分值為45分，評分與心理狀況間表現(xiàn)反比的關(guān)系[2];評定生活質(zhì)量時用的是WHO制定的量表，總分值為120分，評分與生活質(zhì)量間為正比關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時借助SPSS22.0軟件，描述計量資料時使用（x±s）行表示，各作t檢驗，P<0.05能證明的是有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

進(jìn)行比較以后可知2組護理后的心理狀況評分均低于護理前，生活質(zhì)量評分均高于護理前，并且組間進(jìn)行比較后可知實驗組變化優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

淋巴瘤是一種以進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的臨床常見惡性腫瘤，目前主要采用放療、化療及二者聯(lián)合、自體外周血干細(xì)胞移植等方法進(jìn)行治療。由于淋巴瘤對化療藥物具有較好的敏感性，且相比于其他惡性腫瘤，采用化療治療淋巴瘤效果確切，所以化療成為了最基本的治療淋巴瘤的手段。然而，化療過程中各種副作用會增加患者負(fù)性情緒，降低生活質(zhì)量，影響疾病康復(fù)，所以需要做好護理干預(yù)[4]。

綜合性護理干預(yù)主要通過積極采取針對性的干預(yù)措施疏導(dǎo)和緩解惡性淋巴瘤患者的負(fù)性情緒，幫助其維持平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)。加強飲食干預(yù)，可幫助患者提高抵抗力、免疫力，更好的應(yīng)對疾病和化療副作用。并發(fā)癥干預(yù)利于減少和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生率，降低醫(yī)源性感染等不良事件[5]。

此次研究中，實驗組護理后心理狀況評分要比對照組低，生活質(zhì)量評分則要比對照組高，P值<0.05。由此表明的是：綜合性護理干預(yù)對改善惡性淋巴瘤化療患者的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量具有重要意義，可在臨床護理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]韓洋.綜合性護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及生活質(zhì)量的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（07）：865-866.

[2]顧冬梅.綜合性護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（21）：276-277.

[3]鄒丹媛.綜合性護理策略對惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及滿意度的效果研究[J].名醫(yī)，2018（12）：198.

[4]滕亞莉，尚玉萍，王學(xué)梅.循證護理對惡性淋巴瘤化療患者生活質(zhì)量和心理情緒的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（12）：1330-1332.

[5]方文娟，李紅，許能文.綜合性護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（32）：149-152+156.