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        分析中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效

        2020-10-15 21:33:32王光權(quán)
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:推拿手法椎動脈型頸椎病中醫(yī)針灸

        王光權(quán)

        【摘要】 目的:探究中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法:將我院收治的84例椎動脈型頸椎病患者經(jīng)雙盲選法分成參照組(行中醫(yī)針灸治療)、實驗組(行中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療),42例/組。比較兩組療效、超聲檢查結(jié)果。結(jié)果:相較參照組,實驗組治療總有效率、TMFV、PSV水平更高,PI、RI水平更低,P<0.05,比較有差異性。結(jié)論:予以椎動脈型頸椎病患者中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療效果頗佳,可予以推廣。

        【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)針灸;推拿手法;椎動脈型頸椎病

        【中圖分類號】R873 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-104-02

        椎動脈型頸椎?。–SA)為常見頸椎病類型,其可使患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、頭頸部疼痛、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,進(jìn)而對患者日常生活造成影響[1]。臨床多通過抗動脈硬化藥物、頸帶固定等非手術(shù)方式進(jìn)行治療,但效果有效。近年來,隨著中醫(yī)臨床的深入探究,中醫(yī)針灸、推拿等疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀特色療法在治療頸椎病上取得了良好效果[2]?;诖?,本文主要探究中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法對于椎動脈型頸椎病患者的療效,現(xiàn)對結(jié)果做如下分享。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將我院2018年8月至2019年8月收治的84例椎動脈型頸椎病患者經(jīng)雙盲選法分成參照組、實驗組,42例/組。所有患者均確診為椎動脈型頸椎病,并均知情同意本研究,且已排除凝血功能障礙、肝腎功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)障礙、頸椎滑脫、頸椎骨折、治療依從性差等患者。其中,實驗組23例男,19例女,年齡28-75(49.76±6.21)歲。參照組24例男,18例女,年齡29-75(49.69±6.18)歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后,兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示,P>0.05,比較無統(tǒng)計學(xué)差異,可予以對比。

        1.2 方法

        參照組行中醫(yī)針灸治療,即:(1)取穴:取天柱穴、夾脊穴、風(fēng)池穴、肩中俞穴、大椎穴,并結(jié)合患者疼痛程度及麻木情況取手三里穴、合谷穴、外關(guān)穴、后溪穴。(2)針灸方法:消毒穴位及周圍,行直刺法下針(針規(guī)格:0.3mm×4cm),行平補(bǔ)平瀉手法,下針時應(yīng)穩(wěn)準(zhǔn),并精準(zhǔn)針刺角度、方向,經(jīng)捻轉(zhuǎn)法進(jìn)針于0.8-1寸左右,待進(jìn)入表皮后,應(yīng)于淺表層停留候氣,再慢慢推進(jìn)至深處,得氣,留針25min,每日1次,每隔1日進(jìn)行1次針灸。實驗組行中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療,針灸方法同參照組。推拿具體為:使患者呈坐位,自然垂下肢體,深呼吸放松,予以頸肩部、頸枕、患側(cè)上肢理筋、分筋處理,選取風(fēng)府穴、外關(guān)穴、合谷穴、天宗穴、風(fēng)池穴,予以以上穴位點、揉、拿、摩、拔伸,以放松頸項、肩背肌肉;將患者雙側(cè)下頜以雙手托住,用拇指將枕部頂住,慢慢拉提,每次30s,反復(fù)該動作多次,期間應(yīng)予以患者前屈、后伸、側(cè)展、旋轉(zhuǎn)等動作,每次30min,每日1次。兩組均行1個月治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組療效、超聲檢查結(jié)果。療效分痊愈(癥狀徹底消除,頸椎功能正常)、有效(癥狀有所緩解,頸椎功能基本正常)、無效(癥狀未有變化甚至加重)三級,治療總有效率為痊愈率加有效率。超聲檢查內(nèi)容包括平均血流速度(TMFV)、收縮期峰值血流速度(PSV)、血管搏動指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù),資料描述形式:計數(shù)資料為n(%),計量資料為(x±s);差異檢驗:計數(shù)資料為χ2,計量資料為t;P<0.05,比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組療效

        相較參照組,實驗組治療總有效率更高,P<0.05,比較有差異性。見表1。

        2.2 對比兩組超聲檢查結(jié)果

        相較參照組,實驗組TMFV、PSV水平更高,PI、RI水平更低,P<0.05,比較有差異性。見表2。

        3 討論

        椎動脈型頸椎病為常見頸椎病之一,該病可使患者出現(xiàn)疼痛、頸部功能異常甚至頭痛、聽力減退、耳鳴、記憶力減退等癥狀,重者還可出現(xiàn)肢體功能障礙等,可對患者身心健康、日常生活造成嚴(yán)重影響[3]。中醫(yī)認(rèn)為,椎動脈型頸椎病屬于“項痹”范疇,頸椎退變、正虛勞損致使筋脈失養(yǎng)為其主要致病機(jī)制,而該病所導(dǎo)致的疼痛則因經(jīng)絡(luò)阻滯、行氣受阻所致。因此在治療上,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)行氣通絡(luò)、活血化瘀。針灸為中醫(yī)特色療法,其可疏通經(jīng)絡(luò),消除神經(jīng)、肌肉腫脹,有效緩解肌肉痙攣等。推拿也為中醫(yī)特色療法,其注重機(jī)體穴位、經(jīng)絡(luò)分布規(guī)律,通過推拿相關(guān)穴位可行氣止痛、疏通經(jīng)絡(luò)之效。因此,可用于治療椎動脈型頸椎病。本文研究中,筆者予以了實驗組中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療,針灸選穴包括天柱穴、夾脊穴、風(fēng)池穴、肩中俞穴、大椎穴等,予以上述穴位針灸可起到通絡(luò)止痛、調(diào)和陰陽之效,有效改善患者血液循環(huán),并予以交感神經(jīng)、椎動脈功能調(diào)節(jié),從而緩解患者臨床癥狀;而推拿則通過點、揉、拿、摩、拔伸相關(guān)穴位使血管擴(kuò)張,有效緩解患者組織缺血、缺氧癥狀。二者結(jié)合更進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果,從而改善患者病情。本文研究結(jié)果顯示,經(jīng)治療,相較參照組,實驗組治療總有效率、TMFV、PSV水平更高,PI、RI水平更低,P<0.05,比較有差異性。

        綜上所述,予以椎動脈型頸椎病患者中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療效果頗佳,利于患者臨床癥狀改善及生活質(zhì)量提高,可予以推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]梁婷,潘太哲,趙學(xué)民,等.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息,2019,25(16):42-43.

        [2]趙樹桐.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(22):18-21.

        [3]楊鵬.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法共同治療椎動脈型頸椎病的效果臨床分析[J].臨床研究,2019,27(08):53-55.

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