郭學(xué)生

【摘要】 目的：分析探究營(yíng)養(yǎng)干預(yù)結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)在社區(qū)孕婦健康管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2018年6月到2019年10月這一時(shí)段內(nèi)我社區(qū)內(nèi)接收健康管理的孕婦80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將之分為兩組，每組40例，對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)孕婦健康管理，在此基礎(chǔ)上，觀察組結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)比兩組管理成效。結(jié)果：觀察組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，低于對(duì)照組的55.00%，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為40.00%，低于對(duì)照組的72.50%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)應(yīng)用于社區(qū)孕婦健康管理中，可有效降低妊娠期并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)干預(yù);中醫(yī)體質(zhì);社區(qū)孕婦健康管理;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-102-02

女性在孕期時(shí)，飲食管理是最為重要的，只有根據(jù)孕婦及新生兒營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)食，才能夠保障母嬰健康，確保優(yōu)生優(yōu)育。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，大部分孕期婦女的飲食結(jié)構(gòu)都是不合理的，奶類(lèi)、魚(yú)禽肉類(lèi)、蔬菜類(lèi)食物攝入量不足，而水果攝入量則過(guò)高，導(dǎo)致孕期攝入營(yíng)養(yǎng)不足[1]。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)社區(qū)孕婦健康管理，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，是極其有必要的。此次試驗(yàn)旨在探究營(yíng)養(yǎng)干預(yù)結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)在社區(qū)孕婦健康管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料及方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取2018年6月到2019年10月這一時(shí)段內(nèi)我社區(qū)內(nèi)接收健康管理的孕婦80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將之分為兩組，每組40例。采集孕產(chǎn)婦基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下：①對(duì)照組。年齡最小者22歲，最大者39歲，平均年齡為（28.15±4.27）歲;分娩時(shí)孕周為37至42周，平均孕周為（40.15±0.71）周;②觀察組。年齡最小者22歲，最大者40歲，平均年齡為（28.52±4.03）歲;分娩時(shí)孕周為38至42周，平均孕周為（39.98±0.62）周。對(duì)照組和觀察組在年齡、妊娠時(shí)間等基本資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），滿(mǎn)足對(duì)比研究的條件。入選者均為單胎初次分娩孕婦，入選時(shí)妊娠時(shí)間不超過(guò)13周，孕婦身體健康，無(wú)糖尿病、高血壓、心臟病等病史，將資料不全者排除在外。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)孕婦健康管理，依照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，為孕婦提供健康管理服務(wù)，在妊娠時(shí)間<13周、16至20周、21至24周、28至36周、37至40周時(shí)各隨訪1次，評(píng)估孕婦健康狀況，提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

在此基礎(chǔ)上，觀察組結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，調(diào)查孕婦日常膳食情況及飲食喜好，采用中華醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)表》，辨識(shí)孕婦中醫(yī)體質(zhì)，依照中國(guó)孕期婦女膳食指南及孕期平衡膳食寶塔，為孕婦制定階段性、針對(duì)性的膳食方案，按照要求，低體質(zhì)量指數(shù)孕婦孕期增重應(yīng)達(dá)到12.5至18kg，標(biāo)注體質(zhì)量指數(shù)孕婦孕期增重應(yīng)阿道11.5至16kg，而體質(zhì)量指數(shù)偏高的孕婦孕期增重應(yīng)為7至11.5kg，肥胖孕婦孕期增長(zhǎng)應(yīng)為5至9k。具體的飲食方案如下：①氣虛質(zhì)孕婦。宜多食用大米、山藥、雞肉、牛肉、花生、大棗、鱸魚(yú)、泥鰍等健脾益氣的食物，少食白蘿卜、空心菜等耗氣食物;②陽(yáng)虛質(zhì)孕婦。宜多食羊肉、洋蔥、板栗、韭菜、茼蒿、核桃等溫陽(yáng)散寒食物，少吃西瓜、黃瓜、梨等寒涼食物，忌冷飲;③陰虛質(zhì)孕婦。宜多食牛奶、雞蛋、蓮子、百合、銀耳等滋陰潤(rùn)燥的食物，少食溫燥食物;④痰濕質(zhì)孕婦。宜多食山藥、冬瓜、鴨子、鯉魚(yú)、柚子等益氣健脾的食物，少食肥膩甜粘食物;⑤濕熱質(zhì)孕婦。宜多食黃瓜、西紅柿、藕等性甘平的食物，飲食宜清淡;⑥血瘀質(zhì)食物。宜多食菠菜、茄子、黑豆、黑米、茶樹(shù)菇等食物，忌食油膩寒涼食物;⑦氣郁質(zhì)孕婦。宜多食橘子、豬心、羊肝、香菇、胡蘿卜等滋肝補(bǔ)腎食物，忌飲咖啡、濃茶等;⑧特稟質(zhì)孕婦。宜多食山藥、蘋(píng)果、雞蛋、打造等益氣固表的食物，少食蝦、菠蘿、蠶豆等辛辣、含致敏物的食物。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組妊娠期并發(fā)高血壓、糖尿病、貧血等癥狀的例數(shù)，計(jì)算妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，記錄兩組發(fā)生胎膜早破、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒、低體重兒的例數(shù)，計(jì)算不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料的表示方式為百分率（%），組間對(duì)比方式為χ2檢驗(yàn)，若計(jì)算得到P<0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

觀察組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，低于對(duì)照組的55.00%，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為40.00%，低于對(duì)照組的72.50%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

3 討論

食療是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的一種治療方法，在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，基于食物自身性味歸經(jīng)，合理選擇搭配食物，可調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)寒熱及臟腑功能，有效預(yù)防或治療疾病。在社區(qū)孕婦健康管理中，根據(jù)孕婦中醫(yī)體質(zhì)，予以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，氣虛質(zhì)者補(bǔ)中益氣，陽(yáng)虛質(zhì)者溫陽(yáng)散寒，陰虛質(zhì)者滋陰潤(rùn)燥，痰濕質(zhì)者利尿消腫，濕熱質(zhì)者清熱祛濕，能夠讓孕婦機(jī)體處于一個(gè)平衡健康的狀態(tài)，降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保證母嬰營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，避免不良妊娠結(jié)局[3]。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)孕婦健康管理，在此基礎(chǔ)上，觀察組結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，效果優(yōu)于對(duì)照組;從中可知，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)方案的實(shí)施具備可行性及有效性。

綜上所述：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)應(yīng)用于社區(qū)孕婦健康管理中，可有效降低妊娠期并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率;因此，值得推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王日香，王啟，張紅花，丘駿生，戴冬霞，謝仁息，蔡華偉，林少虹.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（11）：172-174.

[2]周秋明，盛望望，李穎，魏茂提，李玉明，楊寧.天津市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建卡孕婦妊娠糖尿病危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2019，11（03）：90-94.

[3]曾麗玲，陳步云，劉宴偉，鄒文霞.專(zhuān)項(xiàng)健康管理對(duì)GDM孕婦孕期和產(chǎn)后代謝指標(biāo)的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（30）：3713-3717.