白翠霞

【摘要】 目的：觀察氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥應(yīng)用中藥熱奄包結(jié)合中醫(yī)護(hù)理治療的臨床價(jià)值。方法：將我院接收的80例氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者，采用隨機(jī)選取方式進(jìn)行分組治療，觀察組（40例、中藥熱奄包結(jié)合中醫(yī)護(hù)理治療）;對(duì)照組（40例、常規(guī)治療及護(hù)理），對(duì)比兩組患者最終護(hù)理治療效果。結(jié)果：兩組對(duì)比，觀察組患者的腰椎功能及生活質(zhì)量均較高，疼痛程度明顯減輕，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），結(jié)論：氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者采用中藥熱奄包治療配合中醫(yī)護(hù)理，可加快改善患者臨床癥狀及恢復(fù)腰椎功能，使臨床治療效果得到提高。

【關(guān)鍵詞】 中藥熱奄包;腰椎間盤突出癥;中醫(yī)護(hù)理;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-099-01

腰椎間盤突出癥在臨床上的發(fā)病率較高，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰部及下肢放射性疼痛，因此嚴(yán)重影響了患者的日常肢體活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。所以，本文詳細(xì)觀察了腰椎間盤突出癥患者給予中藥熱奄包聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理治療的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取觀察病例為：氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者，病例數(shù)：80例，組別：觀察組、對(duì)照組，組間例數(shù)：40例，觀察組：24例男性，16例女性，中位年齡（53.5±4.2）歲。對(duì)照組患者總共分為23例男和17例女，平均年齡為（54.0±4.4）歲，兩組臨床資料對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療及護(hù)理，給予患者每周一次硬膜外注射地塞米松與2%利多卡因的混合液，共治療三次。牽引治療：患者取仰臥位，牽引力量為自身體重的1/3-1/1，每次治療20min，每天1次，14天為1個(gè)療程。

觀察組采取中藥熱奄包結(jié)合中醫(yī)護(hù)理治療，中藥熱奄包：艾葉、桂枝 、伸筋草、花椒及透骨草各30g，乳香、細(xì)辛、沒藥、血芷及川穹各15g，麻黃、海桐皮及五加皮12g。將所有中藥裝入縫制好的藥袋中加水煮30分鐘，然后擠出多余的藥液，用毛巾包裹后放于患處，熱敷過程中要控制好溫度避免燙傷，每次熱敷時(shí)間為30分鐘左右，每日兩次，治療時(shí)間根據(jù)患者病情而定;中醫(yī)護(hù)理：①中醫(yī)按摩：首先對(duì)患者脊柱兩側(cè)及患側(cè)上肢理筋及分筋;最后以點(diǎn)、揉、拿、滾以及拔伸等手法進(jìn)行推拿，使患者的背部肌肉得以放松，每日推拿2次，兩組患者均治療10天為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。②中醫(yī)康復(fù)鍛煉：首先指導(dǎo)患者每日進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，雙下肢交替進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，提高患者腰背部肌肉的力量，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用視覺模擬（VAS）疼痛評(píng)分法將兩組患者腰椎疼痛程度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴(yán)重。②腰椎功能評(píng)分采用Fugl-Meyer評(píng)分系統(tǒng)，總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高表明腰椎功能恢復(fù)越好。③兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分：采用Spitzer量表，總分值100分，總分值越高生存質(zhì)量越好;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件=SPSS20.0，計(jì)量資料描述=（x±s）、t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

護(hù)理治療前兩組患者腰椎疼痛程度、腰椎功能及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理治療后觀察組患者上述指標(biāo)均得到顯著改善，其結(jié)果同對(duì)照組比較有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥的發(fā)生主要是由于長期過度勞累，加之風(fēng)寒濕邪侵入導(dǎo)致的氣血不足、氣滯血瘀、腎虛經(jīng)虧及經(jīng)絡(luò)受阻，從而導(dǎo)致患者氣血運(yùn)行不暢及經(jīng)絡(luò)不通，最終引發(fā)疼痛癥狀。中醫(yī)將其分成三大類型，其中包括氣滯血瘀、肝腎虛損和寒濕痹阻型，而最常見的類型為氣滯血瘀[2]。以往臨床針對(duì)該病主要采取傳統(tǒng)牽引和藥物治療，通過治療能夠達(dá)到緩解肌肉痙攣，減輕盤內(nèi)壓力，改善局部血液循環(huán)等作用，但仍無法達(dá)到理想效果。故此，此次研究中對(duì)氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者采取了中藥熱奄包聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行治療，最終取得的臨床效果較為理想[3]。中藥熱奄包是通過將具有活血化瘀、舒筋通絡(luò)以及調(diào)和氣血等作用的中藥用無紡布袋包裹加熱后放在病灶上進(jìn)行熱敷，通過熱的作用可使藥物能夠更好的滲透病灶內(nèi)，從而使藥物作用發(fā)揮最大化，達(dá)到活血化瘀、舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血及消腫止痛的目。同時(shí)配合中醫(yī)推拿按摩及康復(fù)訓(xùn)練，可有效糾正腰椎生理曲度及小關(guān)節(jié)紊亂情況，并且能夠減輕神經(jīng)根壓迫，改善腰椎肌肉及背部筋膜組織痙攣情況，通過一系列的中醫(yī)護(hù)理配合，最終可有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到良好改善，幫助患者提高生活質(zhì)量[4]。

由上可知，氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者行中藥熱奄包與中醫(yī)護(hù)理結(jié)合治療，取得了較高的臨床療效及安全性，使患者的腰椎功能、疼痛程度、生活質(zhì)量得到有效改善。

參考文獻(xiàn)

[1]林小妹，陳小英，藍(lán)云.中藥熱奄包聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者的效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，10（29）：217-218.

[2]顏敏，張志業(yè).中藥封包聯(lián)合情志護(hù)理干預(yù)腰椎間盤突出癥48例效果觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（7）：130-131.

[3]孫燕，徐俐，王巖梅，et al.中藥熱奄包配合中醫(yī)定向透藥對(duì)腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].2017，14（A02）：76-78.

[4]沈紅維.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用中藥熏蒸結(jié)合功能鍛煉的護(hù)理效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（5）：95-96.