王大偉

【摘要】 目的：探討老年膝骨關(guān)節(jié)炎以鹽酸氨基葡萄糖與抗骨質(zhì)疏松藥聯(lián)合施治的效果。方法：選擇2017年11月至2019年11月在本院實(shí)施治療的100例老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，并采取數(shù)字抽簽的方式將研究對(duì)象均等分為觀(guān)察組及對(duì)照組。對(duì)照組采用抗骨質(zhì)疏松藥施治，觀(guān)察組以此作為基礎(chǔ)與鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合施治，對(duì)兩組療效、視覺(jué)疼痛模擬（VAS）評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀(guān)察組的總體有效率、VAS評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率于對(duì)照組相比更具明顯優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。結(jié)論：老年膝骨關(guān)節(jié)炎以鹽酸氨基葡萄糖與抗骨質(zhì)疏松藥聯(lián)合施治，能夠提升療效，改善臨床疼痛癥狀，并減少不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨基葡萄糖;抗骨質(zhì)疏松藥;老年;膝骨關(guān)節(jié)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R556 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-069-01

老年膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)的一類(lèi)骨科疾病，此病病理特征主要體現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生以及膝關(guān)節(jié)疼痛等，有研究顯示，大部分膝骨關(guān)節(jié)炎患者均有著不同程度的骨質(zhì)疏松或者是骨量流失癥狀，并且兩種癥狀能夠相互作用和影響，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)惡性循環(huán)[1]，此病臨床治療一般采取藥物治療，但藥物治療方法不同，產(chǎn)生的療效也有所不同，為了研究有效的藥物治療方法，此次研究選擇2017年11月至2019年11月在本院實(shí)施治療的100例老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)鹽酸氨基葡萄糖與抗骨質(zhì)疏松藥聯(lián)合治療此病的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月至2019年11月在本院實(shí)施治療的100例老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，并采取數(shù)字抽簽的方式將研究對(duì)象均等分為觀(guān)察組及對(duì)照組。其中，對(duì)照組男性占比58%（29/50），女性占比42%（21/50）;年齡61～74歲，平均年齡（68.23±6.74）歲。觀(guān)察組男性占比60%（30/50），女性占比40%（20/50）;年齡60～76歲，平均年齡（68.04±6.71）歲。研究已獲患者同意，且已簽署知情同意書(shū)，研究經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)審查已獲批準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)兩組一般資料加以對(duì)比，未見(jiàn)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

兩組均施以常規(guī)治療，對(duì)照組以此為基礎(chǔ)采用抗骨質(zhì)疏松藥施治。對(duì)患者使用鈣爾奇D（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029，惠氏制藥有限公司生產(chǎn)）口服治療，20mg/次，3次/d。觀(guān)察組以此為基礎(chǔ)與鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合施治，對(duì)患者使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)HC20090017，香港澳美制藥廠(chǎng)生產(chǎn)）口服治療，750mg/次，2次/d，早晚餐后各服1次。兩組均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

此次研究以總體有效率、VAS評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

（1）總體有效率[2]：總體有效率依據(jù)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)后計(jì)算得出，療效可分顯效、有效及無(wú)效。顯效：患者治療后所有臨床癥狀全部消失，且生活可自理;有效：患者治療后所有臨床癥狀均得到明顯改善，但生活仍需他人照顧;無(wú)效：患者治療前后臨床癥狀未見(jiàn)明顯差異或是出現(xiàn)癥狀加重情況?？傮w有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

（2）VAS評(píng)分[3]：評(píng)分為0～10分，評(píng)分體現(xiàn)于一條橫線(xiàn)上，患者根據(jù)自身情況在橫線(xiàn)適當(dāng)位置標(biāo)出，得出VAS評(píng)分，其中，0分為無(wú)痛，10分為劇痛，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛越為嚴(yán)重。

（3）不良反應(yīng)發(fā)生率：根據(jù)臨床實(shí)際發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)計(jì)算得出不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)發(fā)生率=統(tǒng)計(jì)得出的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究以SPSS20.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將（x±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 如表1，觀(guān)察組總體有效率與對(duì)照組對(duì)比明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，P<0.05。

2.2 兩組VAS評(píng)分對(duì)比

觀(guān)察組VAS評(píng)分為（2.32±0.21）分;對(duì)照組VAS評(píng)分為（4.63±0.42）分。觀(guān)察組的VAS評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比明顯更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，P<0.05，t=6.374。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

如表2，觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比明顯更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，P<0.05。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨局部破壞、軟化以及磨損等情況，產(chǎn)生此癥狀的主要原因在于關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)之中出現(xiàn)蛋白多糖合成與分解異常情況，鹽酸氨基葡萄糖通過(guò)水解之后，能夠形成氨基葡萄糖，可使關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖及蛋白聚糖得以合成，從而抑制超氧自由基，進(jìn)而促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)生成，使受損軟骨得到修復(fù)[4]，所以在對(duì)此病治療時(shí)，應(yīng)該補(bǔ)充外源氨基葡萄糖，鹽酸氨基葡萄糖便可實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn);而由于膝骨關(guān)節(jié)炎患者一般伴有一定程度的骨質(zhì)疏松，故可采用抗骨質(zhì)疏松藥來(lái)改善病癥。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療，能夠相互補(bǔ)充，發(fā)揮各自效用，最終使治療效果得到提升[5]。

本次研究中，觀(guān)察組的總體有效率、VAS評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比明顯占據(jù)優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，P<0.05。此結(jié)果說(shuō)明聯(lián)合用藥可有效改善患者疼痛臨床癥狀，且能夠提升療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生，安全性表現(xiàn)較好。

綜上所述，老年膝骨關(guān)節(jié)炎以鹽酸氨基葡萄糖與抗骨質(zhì)疏松藥聯(lián)合施治，能夠提升療效，改善臨床疼痛癥狀，并減少不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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