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        阿奇霉素的藥理作用以及臨床應用

        2020-10-15 20:44:20聶文清
        健康大視野 2020年12期
        關鍵詞:阿奇霉素藥理作用臨床應用

        聶文清

        【摘要】 目的:分析阿奇霉素的藥理作用以及臨床應用。方法:選取60例抗感染治療的患者作為研究對象,患者均為2017年1月至2019年1月門診患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為兩組,常規(guī)組28例,觀察組32例。常規(guī)組患者采用紅霉素治療,觀察組患者采用阿奇霉素治療。對比兩組患者治療效果以及不良反應發(fā)生率。結果:觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組(P<0.05);觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(P<0.05)。結論:采用阿奇霉素治療感染性疾病具有顯著治療效果,且不良反應發(fā)生率較低,值得推廣。

        【關鍵詞】 阿奇霉素;藥理作用;臨床應用

        【中圖分類號】R571.62 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-059-01

        感染性疾病屬于臨床常見疾病,受到細菌感染以及病毒感染的影響而導致,如果不能及時給予患者治療,極易導致患者全身多系統(tǒng)受到損傷,對患者的生活治療以及健康造成嚴重影響??垢腥局委煂儆诟腥炯膊〉呐R床治療常用方式,通過利用抗生素對感染性疾病進行治療[1]。本研究選取60例抗感染治療患者,采用阿奇霉素進行治療?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取我院2017年1月至2019年1月的60例抗感染治療的門診治療患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為兩組,常規(guī)組28例,觀察組32例。常規(guī)組患者中,男性、女性患者各17例、11例,年齡22~64歲,平均(41.32±3.21)歲;感染類型:口腔厭氧菌感染4例;上呼吸道感染10例;軟組織及皮膚感染6例;泌尿生殖系統(tǒng)感染8例。觀察組患者中,男性、女性患者各21例、11例;年齡24~62歲,平均(42.64±2.14)歲;感染類型:口腔厭氧菌感染8例;上呼吸道感染13例;軟組織及皮膚感染7例;泌尿生殖系統(tǒng)感染4例。兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

        1.2 方法

        常規(guī)組患者采用紅霉素治療。常規(guī)組患者口服紅霉素;每天1-4g,每天3-4次。根據(jù)患者的實際情況為患者適量調整藥物服用劑量?;颊叱掷m(xù)接受治療5天。

        觀察組患者采用阿奇霉素治療。觀察組患注射用阿奇霉素;250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中融進注射用阿奇霉素,以靜脈滴注的方式為患者給藥,保證阿奇霉素的濃度為1.0~2.0mg/ml,滴注時間應當不低于60分鐘。醫(yī)生根據(jù)患者的實際病情為患者適當調整藥物服用劑量。患者持續(xù)接受治療5天。

        1.3 觀察指標

        (1)觀察兩組患者的治療總有效率。顯效:患者接受治療后各項臨床癥狀消失,且實驗室檢查結果顯示正常;有效:患者接受治療后各項臨床癥狀以及實驗室檢查結果均有所改善;無效:患者治療后臨床癥狀以及實驗室檢查結果均未得到改善??傆行?顯效+有效。(2)觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率。不良反應主要包括:頭暈、腹痛、關節(jié)痛以及惡心。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        以SPSS 軟件分析數(shù)據(jù),計量資料、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗。P<0.05為差異顯著。

        2 結果

        2.1 觀察兩組患者的治療總有效率

        觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組(P<0.05),見表1。

        2.2 觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率

        觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(P<0.05),見表2。

        3 討論

        3.1 阿奇霉素的藥理作用

        阿奇霉素是一種抗生素,主要是在紅霉素A9-酮基產(chǎn)生肟化作用之后進行重排,N-甲基化反應,最終形成了阿奇霉素,該藥物在臨床治療中已經(jīng)得到了廣泛的應用[2]。在對阿奇霉素進行藥理分析之后得出,阿奇霉素中具有二堿價雙親特性,因此,在酸性環(huán)境下應用阿奇霉素,能夠充分發(fā)揮該藥物的穩(wěn)定性,具有良好的抗菌活性以及生物利用度。在臨床應用過程中,阿奇霉素能夠起到良好的消炎抗菌效用,該藥物主要是通過對細菌轉移產(chǎn)生抑制效用,從而對細菌蛋白質產(chǎn)生抑制作用,最終達到良好的抗菌效用[3]。有研究表明,阿奇霉素在人體組織中的滯留時間以及藥物藥性較長,因而能夠達到更好的口服治療效果。

        3.2 阿奇霉素的臨床應用

        一般來說,大部分患者均對阿奇霉素具有良好的耐藥性,用藥后不良反應發(fā)生率較低,大部分不良反應均為消化道反應。在現(xiàn)階段的臨床治療中,與紅霉素相比,阿奇霉素的治療效果明顯較好。阿奇霉素在臨床應用中具有較長的半衰期,因此,藥物的藥效發(fā)揮時間更長,在治療過程中消耗的時間相對較短,患者以及患者家屬更容易接受該藥物的治療方式[4]。通常情況下,在患者用藥過程中,醫(yī)生要做好患者的心理疏導工作,使患者的不良情緒能夠得到緩解,同時應對患者的用藥史以及過敏史進行詳細詢問,避免發(fā)生交叉過敏現(xiàn)象[5]。針對存在嚴重肝功能不全、腎功能不全的患者以及QT間期有所延長的患者應謹慎應用該藥物。

        綜上所述,阿奇霉素在感染性疾病的治療中均能發(fā)揮良好的治療效用,在治療過程中藥物產(chǎn)生的不良反應相對較少,且具有較高安全性以及可靠性。

        參考文獻

        [1]衣蘭霞, 朱淑霞. 清肺止咳定喘清膏聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效及對血清炎性因子的影響[J]. 國際免疫學雜志, 2018, 41(1):46-49.

        [2]吳顏昆, 劉慶敏, 麻相偉. 葶黃潤肺飲與穴位貼敷聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床研究[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志, 2017, 39(2):124-127.

        [3]譚紅梅, 譚春梅, 馮曉麗,等. 阿奇霉素聯(lián)合糖皮質激素治療重癥支原體肺炎患兒的臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2017, 17(26):5079-5082.

        [4]李華. 阿奇霉素與辛伐他汀聯(lián)合治療COPD合并肺動脈高壓的療效觀察[J]. 遼寧醫(yī)學院學報, 2017, 38(2):28-30.

        [5]王傳德. 探討克拉霉素和地紅霉素及阿奇霉素的藥物不良反應[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017, 4(63):12429-12429.

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