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        瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病臨床對照研究

        2020-10-15 20:44:20丁嵐
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:阿托伐他汀臨床療效冠心病

        丁嵐

        【摘要】 目的:比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效。方法:選取冠心病患者88例,按照隨機數(shù)字表法,分為對照組(n=44)和觀察組(n=44)。兩組均接受飲食控制和常規(guī)藥物治療,在此基礎(chǔ)上,對照組采用阿托伐他汀進(jìn)行治療,觀察組采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療,比較兩組臨床療效、血脂指標(biāo)水平和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:兩組臨床治療總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后的TC和LDL-C水平低于對照組,HDL-C水平高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:瑞舒伐他汀與阿托伐他汀均可有效治療冠心病,但相較于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀可使患者的機體血脂得到更為有效的控制。

        【關(guān)鍵詞】 冠心病;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;臨床療效

        【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-052-02

        冠心病在臨床上具有較高的發(fā)病率,其易發(fā)人群為老年群體,導(dǎo)致冠心病發(fā)生的因素包括心肌收縮功能減弱、冠狀動脈狹窄以及心臟供血不足等,隨著病情的發(fā)展,可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生,如心肌梗死,甚至危及患者生命[1]。有資料表明,在對冠心病患者進(jìn)行治療時,他汀類藥物可使患者的臨床癥狀得以改善,并有效控制機體血脂水平,由此使心血管事件發(fā)生率得以降低[2]。本次研究就選取冠心病患者88例,比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效。報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取2016年6月至2017年6月我院收治的冠心病患者88例,本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。按照隨機數(shù)字表法,分為對照組(n=44)和觀察組(n=44)。對照組男26例,女18例,年齡51~71歲,平均(64.3±3.8)歲,病程1~8年,平均(3.6±1.5)年;觀察組男24例,女20例,年齡52~73歲,平均(64.8±4.1)歲,病程1~7年,平均(3.4±1.4)年。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):患者病情經(jīng)臨床影像學(xué)檢查確診;患者機體血脂存在異常;對本次研究內(nèi)容知情同意。

        排除標(biāo)準(zhǔn):入組前30d應(yīng)用過可能對血脂產(chǎn)生影響的藥物;肝功能異常患者;應(yīng)用雌激素的患者;妊娠或哺乳期婦女。

        1.2 研究方法

        兩組入院后均接受飲食控制,同時為其采用常規(guī)藥物開展治療,包括低分子肝素、β受體阻滯劑、阿司匹林腸溶片以及硝酸酯類藥物等,但不可采用維生素等抗氧化治療為患者開展治療。在此基礎(chǔ)上對照組采用阿托伐他汀鈣膠囊(吉林三金制藥集團(tuán),國藥準(zhǔn)字:H20058641)進(jìn)行治療,用法用量:20mg/次,1次/d,以口服方式給藥;觀察組采用瑞舒伐他汀鈣片(海南敦豪制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字:H20086438)進(jìn)行治療,用法用量:10mg/次,1次/d,以口服方式給藥。兩組均進(jìn)行6個月治療。

        1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

        觀察兩組臨床療效、血脂指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生情況。血脂指標(biāo)包括總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。療效判定:經(jīng)過治療后,患者的心絞痛癥狀完全消失,則為顯效;經(jīng)過治療后,患者的心絞痛癥狀得以明顯改善,心絞痛分級降低≤1級,則為有效;經(jīng)過治療后,患者的心絞痛癥狀無改善,心絞痛分級未降低,則為無效。以顯效率加有效率計算治療總有效率[3]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS17.0。x±s表示計量數(shù)據(jù),行t檢驗;[n,(%)]表示計數(shù)資料,行X2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較

        觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

        2.2 兩組血脂指標(biāo)水平比較

        觀察組治療后的TC和LDL-C水平低于對照組,HDL-C水平高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表2。

        2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

        對照組發(fā)生便秘1例,腹痛1例,轉(zhuǎn)氨酶升高2例;觀察組發(fā)生消化不良1例,腹痛1例,轉(zhuǎn)氨酶升高2例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0,P=1)。

        3 討論

        冠心病是以血液脂質(zhì)代謝異常,引發(fā)脂質(zhì)沉積,由此致使心臟血管發(fā)生粥樣硬化的疾病,其是由高脂血癥多導(dǎo)致的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。因此嚴(yán)格控制患者的血脂,可使冠心病的發(fā)生和發(fā)展得到有效控制。

        大量的研究資料表明,他汀類藥物可使冠心病患者的機體血清LDL-C水平得以有效降低,通過可使機體的其他血脂水平得到有效調(diào)節(jié),由此使患者的心血管死亡率以及心血管事件發(fā)生率得以有效降低。在他汀類藥物中,調(diào)脂效果最為明顯的藥物為瑞舒伐他汀。有數(shù)據(jù)表明,瑞舒伐他汀10mg可使機體LDL-C水平降低45.6%,效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀10mg。本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療后的TC和LDL-C水平低于對照組,HDL-C水平高于對照組,也證實了瑞舒伐他汀可顯著改善冠心病患者的血脂情況,效果優(yōu)于阿托伐他汀,這也和前人的研究結(jié)果相符[4]。同時本次研究結(jié)果顯示,兩種藥物治療冠心病的臨床療效以及不良反應(yīng)并無明顯差異,提示瑞舒伐他汀應(yīng)用效果明顯且具有安全性。

        綜上所述,瑞舒伐他汀與阿托伐他汀均可有效治療冠心病,但相較于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀可使患者的機體血脂得到更為有效的控制。由于本次研究選取的樣本量較小,因此需后期加大樣本量來對結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步論證。

        參考文獻(xiàn)

        [1]冀元元,李綱,劉志遠(yuǎn),等.阿托伐他汀對冠心病炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的干預(yù)作用[J].中國生化藥物雜志,2014,34(07):147-149.

        [2]李貴華,姜紅巖,謝雁鳴,等.基于大數(shù)據(jù)84697例冠心病中醫(yī)證候及其中西藥使用分析[J].中國中藥雜志,2014,39(18):3462-3468.

        [3]宋宏寧,陳金玲,秦真英,等.超聲心動圖多參數(shù)聯(lián)合臨床診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2014,30(06):863-866.

        [4]陳衛(wèi)華,胡汝明.冠脈造影聯(lián)合動態(tài)心電圖監(jiān)測在老年冠心病患者診斷中的價值[J].國外醫(yī)藥(抗生素分冊),2014,35(02):92-93+98.

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