陳莉華

【摘要】 目的：探索健康教育對(duì)控制老年冠心病患者疾病及預(yù)防保健的作用。方法：選擇120例冠心病患者為試驗(yàn)對(duì)象，選擇抓鬮隨機(jī)化分組，各60例，分別選擇健康教育、常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組規(guī)范用藥遵醫(yī)行為（98.33%）、合理膳食遵醫(yī)行為（96.67%）、作息規(guī)律遵醫(yī)行為（98.33%）、對(duì)疾病知識(shí)了解度（96.67%）、護(hù)理服務(wù)滿意度（100.00%）高于對(duì)照組，意外事件發(fā)生率（0.00%）低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病患者實(shí)施健康教育效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;冠心病;預(yù)防;保健

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-051-01

冠心病主要是因血管腔狹窄、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌長時(shí)間缺血缺氧，從而誘發(fā)心絞痛，是危及患者生命安全的主要疾病，近年來，隨著生活方式變化和飲食規(guī)律改變，不健康生活方式已成為冠心病主要危險(xiǎn)因素[1]。為了促進(jìn)患者病情康復(fù)，還需加強(qiáng)健康教育，從而增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，建立積極向上的健康行為，糾正不良生活習(xí)慣，降低病死率和再次住院率 [2]。而本文進(jìn)一步探索了健康教育的作用性以及在冠心病患者中療效，如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

120例冠心病患者為試驗(yàn)對(duì)象，選擇抓鬮隨機(jī)化分組，分為兩組，此次試驗(yàn)均在2017年9月21日至2018年9月21日期間完成。觀察組平均年齡（62.49±2.32）歲，平均病程（16.74±2.65）個(gè)月，性別：男性33例，女性27例。對(duì)照組平均年齡（62.56±2.91）歲，平均病程（16.29±2.43）個(gè)月，性別：男性34例，女性26例。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除III級(jí)以上心功能不全患者;（2）排除合并急性期心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、II°以上房室傳導(dǎo)阻滯患者;（3）排除頻發(fā)早搏患者。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組采用健康教育，主要內(nèi)容：

（1）健康教育方法：①通過PPT、圖片、一對(duì)一講解、開展健康講堂會(huì)、張貼海報(bào)等形式，加深患者對(duì)冠心病等知識(shí)的認(rèn)知，注重行為習(xí)慣和生活方式的改變，促使患者自覺采用健康行為，糾正以往錯(cuò)誤認(rèn)知;②讓患者認(rèn)識(shí)到疾病嚴(yán)重性：負(fù)面情緒、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂血癥、高血壓、不良飲食結(jié)構(gòu)、肥胖、長期工作狀態(tài)、飲酒、吸煙均是導(dǎo)致冠心病發(fā)生、發(fā)展的主要原因，為此還需讓患者認(rèn)識(shí)到冠心病的危害。

（2）健康教育內(nèi)容：①合理飲食：保持植物蛋白、粗纖維素、富含維生素、少鹽、少糖、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇規(guī)律飲食，幫助患者養(yǎng)成健康、合理飲食習(xí)慣;②疾病處理：冠心病屬于一項(xiàng)突發(fā)性疾病，且進(jìn)展快，為了避免產(chǎn)生不可逆損傷，還需將常用藥準(zhǔn)備在病房隨手可取處，并教會(huì)患者和家屬緊急處理方法;③藥物應(yīng)用常識(shí)教育：目前治療冠心病的藥物種類雖較多，但副毒反應(yīng)也較多，一旦出現(xiàn)，可導(dǎo)致患者質(zhì)疑治療效果，從而影響治療的持續(xù)性，為此還需做好解釋工作，告知患者漏服和錯(cuò)服的危害性，幫助患者樹立對(duì)康復(fù)自信心;④合理活動(dòng)：有研究表明，腦力和體力勞動(dòng)過度，可導(dǎo)致心肌耗氧量增加，心率增快，血壓上升，兒茶酚胺增多，從而誘發(fā)心絞痛，為此還需合理規(guī)范生活、休息規(guī)律，通過適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，能夠增強(qiáng)體力，加強(qiáng)心肌收縮力，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行慢跑、跳舞、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，并隨身攜帶硝酸甘油，從而緩解胸痛，降低血壓值。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組規(guī)范用藥遵醫(yī)行為、合理膳食遵醫(yī)行為、作息規(guī)律遵醫(yī)行為、對(duì)疾病知識(shí)了解度、護(hù)理服務(wù)滿意度、意外事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)代表統(tǒng)計(jì)存在差異。

2 結(jié)果

觀察組規(guī)范用藥、合理膳食、作息規(guī)律遵醫(yī)行為高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

觀察組意外事件低于對(duì)照組，滿意度、對(duì)疾病知識(shí)了解度高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

冠心病是一種身心疾病，具有易復(fù)發(fā)、病程長、病殘率高等特點(diǎn)，可因不健康行為、紊亂飲食規(guī)律加重病情，為了改善預(yù)后，樹立對(duì)康復(fù)自信心，還需注重健康教育。健康教育強(qiáng)調(diào)個(gè)體的主觀心理過程，利用心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成，能夠?yàn)榻】敌袨樘峁┢鯔C(jī)，降低日常生活中潛在危險(xiǎn)因子，改變了患者心理過程，利于患者獲取更多的康復(fù)知識(shí)，增強(qiáng)自我責(zé)任意識(shí)和行為[3]。同時(shí)通過規(guī)范生活方式、飲食規(guī)律、疾病認(rèn)知、用藥方式，更能夠加速病情康復(fù)，減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，避免長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，幫助患者建立健康的生活方式和飲食規(guī)律，減少精神應(yīng)激性疲勞，增強(qiáng)生活樂趣和生活信息，減輕心理負(fù)擔(dān)。分析本次結(jié)果，觀察組意外事件低于對(duì)照組，滿意度、對(duì)疾病知識(shí)了解度、遵醫(yī)行為高于對(duì)照組（P<0.05），由此說明，健康教育更能夠提高患者對(duì)疾病認(rèn)知，樹立正確的知-信-行模式，降低生活中潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

總而言之，健康教育還可利于疾病控制，增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，用于冠心病患者中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]陳媚，劉艷茹，呂英慧等."生命網(wǎng)"流程在冠心病患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國健康教育，2017，33（1）：78-81.

[2]鄒蕓，鄭梅.基于Pender健康促進(jìn)理論下的健康教育對(duì)冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)術(shù)后患者生活方式及生命質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（20）：1531-1536.

[3]方向陽，鞏維佳，侯原平等.健康教育對(duì)老年冠心病患者血脂、血壓、血糖達(dá)標(biāo)狀況的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（17）：4198-4199.