王新嶺
【摘要】 目的:探討氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓臨床效果。方法:隨機選取近兩年在我院行高血壓治療的老年患者84例為此次的研究對象,根據(jù)治療方法的不同將其隨機分為對照組(n=42)和觀察組(n=42),對照組給予氨氯地平進行治療,觀察組在對照組基礎上加服替米沙坦進行治療,比較2組患者的2組患者治療前后的血壓狀況;②2組患者的不良反應發(fā)生率。結果:2組患者的不良反應發(fā)生率無明顯的統(tǒng)計學差異,而觀察組患者經(jīng)聯(lián)合治療后,DBP水平(78.6±10.7)、SBP水平(128.5±11.4)顯著低于對照組(88.7±11.5)、(143.1±10.2),統(tǒng)計學差異顯著(均P<0.05)。結論:氨氯地平單藥和與替米沙坦聯(lián)合治療老年高血壓患者,均具有臨床效果和較高的用藥安全性,二者聯(lián)合治療效果顯著好于單藥治療,可顯著降低患者的血壓水平,值得臨床推廣。
【關鍵詞】 氨氯地平;替米沙坦;高血壓;臨床效果
【中圖分類號】R248 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-048-01
大約60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景[1]。長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素是高血壓的主要致病因素,膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸也可使血壓升高,而吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素[2]。高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率[3]。為探討氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓臨床效果,本文選取了我院我科2018年9月-2019年9月期間接診的高血壓老年患者進行治療與記錄,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2018年9月-2019年9月期間在我院我科接收治療的老年高血壓患者中隨機選取84例,以治療方法的不同為依據(jù)分為2組,對照組和觀察組各42例。排除合并重要臟器疾病患者,所有患者均符合高血壓臨床診斷條件。對照組男女比為27:15,年齡跨度為49-78歲,年齡均值為51.63±3.21歲;觀察組男女比為29:13,年齡跨度為50-79歲,年齡均值為51.59±3.32歲.所有患者的臨床資料不存在統(tǒng)計學差異(P>0.05).
1.2 研究方法
所有患者入院后均停服其他降壓藥物,2 周后,對照組患者給予小劑量氨氯地平治療,1次/d,5mg/次。觀察組患者給予氨氯地平+替米沙坦進行治療,1次/d, 40mg/次。所有患者連續(xù)治療8周。
1.3 觀察指標
①2組患者治療前后的血壓(DBP、SBP)狀況;②2組患者的不良反應發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學方法
所有數(shù)據(jù)資料均采用SPASS18.0進行處理和分析,其中,計數(shù)資料采用(%)表示,計量資料采用誤差表達式(x±s)表示,檢驗方式分別采用x2和t進行檢驗。
2 結果
2.1 2組患者治療前后的血壓狀況
治療前,2組患者的血壓狀況無顯著的統(tǒng)計學差異(均P>0.05),治療后,觀察組的DBP水平(78.6±10.7)、SBP水平(128.5±11.4)顯著低于對照組(88.7±11.5)、(143.1±10.2),統(tǒng)計學差異顯著(均P<0.05),見表1.
2.2 2組患者的不良反應發(fā)生率 對照組出現(xiàn)不良反應的例數(shù)為6例(14.3%),觀察組共4例(9.5%),經(jīng)統(tǒng)計學比較,無明顯差異(x2=0.454,P=0.500),見表2.
3 結論
氨氯地平和替米沙坦是臨床上常用的降壓藥物, 其中氨氯地平為鈣通道阻滯劑, 能有效抑制鈣離子內流,同時還能直接擴張血管,進而降低血壓[4], 高血壓患者服用后可能會出現(xiàn)頭痛、輕中度水腫、疲倦、惡心、面紅、心悸和頭暈等不良反應。替米沙坦是一種新型的降血壓藥物,是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑,用于治療原發(fā)性高血壓[5]。將氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合應用治療高血壓, 具有良好的協(xié)同作用, 能持續(xù)、顯著降低血壓, 緩解不適癥狀。
此次研究比較了氨氯地平單藥服用和與替米沙坦聯(lián)合服用的治療效果,結果顯示,二藥聯(lián)合治療的DBP水平(78.6±10.7)、SBP水平(128.5±11.4)顯著低于單藥治療的對照組(88.7±11.5)、(143.1±10.2),統(tǒng)計學差異顯著(均P<0.05)。提示聯(lián)合治療具有更為顯著的治療效果。綜上所述,氨氯地平單藥和與替米沙坦聯(lián)合治療老年高血壓患者,均具有臨床效果和較高的用藥安全性,二者聯(lián)合治療效果顯著好于單藥治療,可顯著降低患者的血壓水平,值得臨床推廣。
參考文獻
[1]胡金朋, 蘇彬, 趙玉娟. 小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓臨床效果觀察[J]. 河北醫(yī)學, 2012, 18(9):1290-1291.
[2]蘆濤. 小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床效果觀察[J]. 北方藥學, 2014(7):27-27.
[3]黃雪嬌. 小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓的有效性及安全性分析[J]. 北方藥學, 2012(01):22.
[4]黃勇. 氨氯地平替米沙坦聯(lián)合療法治療高血壓的臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇, 2018(32): 4530-4531.
[5]曹桂秋, 竇媛媛, CAOGui-qiu, et al. 小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學臨床研究, 2013, 30(8):1558-1559.