朱麗麗

【摘要】 目的：探討妊娠期糖尿病患者血糖水平對于妊娠分娩結(jié)局的影響。方法：選取我院于2018年2月-2019年2月所收納治療的78例妊娠期糖尿病患者作為主要研究對象，并將納入的78例妊娠期糖尿病患者作為觀察組，78例觀察組患者中根據(jù)血糖控制情況分為達(dá)標(biāo)組（60例）與未達(dá)標(biāo)組（18例）;另選取同期體檢正常的70例產(chǎn)婦作為對照組。對各組產(chǎn)婦的的血糖水平進(jìn)行檢測并對比，同時(shí)記錄各組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局并進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)比較，未達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的空腹血糖以及餐后2h血糖均明顯高于對照組及達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;同時(shí)未達(dá)標(biāo)組組產(chǎn)婦的胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破以及羊水異常等不良妊娠分娩結(jié)局發(fā)生率均明顯高于對照組產(chǎn)婦及達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦，上述數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合上述，妊娠期糖尿病患者的血糖水平過高則會(huì)導(dǎo)致不良妊娠分娩結(jié)局的發(fā)生率提高，因此在臨床上應(yīng)當(dāng)及時(shí)對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行健康的飲食指導(dǎo)、合理有效的運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)胰島素降糖，從而有效控制患者的血糖，進(jìn)而保障孕婦及新生兒的健康與生命安全。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期糖尿病;血糖水平;妊娠分娩結(jié)局

【中圖分類號】

R969.4?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-025-01

隨著人們生活方式與飲食習(xí)慣的改變，以及高齡產(chǎn)婦日益增多，現(xiàn)階段妊娠期糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢。妊娠期糖尿病是妊娠期一種常見的并發(fā)癥，主要是指患者在妊娠期間出現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。妊娠期糖尿病對孕婦及嬰兒的影響程度決定于患者糖尿病的病情及血糖水平的控制，若病情較為嚴(yán)重或血糖水平控制不良的患者，則易對孕婦和嬰兒產(chǎn)生極大影響。而妊娠期糖尿病患者的臨床環(huán)節(jié)尤為繁雜，如何有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平及控制效果對妊娠分娩結(jié)局具有巨大影響[1]。本文主要以妊娠期糖尿病患者血糖水平與妊娠分娩結(jié)局的聯(lián)系進(jìn)行研究分析，先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析所選取的78例妊娠期糖尿病患者均在我院于2018年2月-2019年2月所收納治療，選取的所有妊娠期糖尿病患者均接受過血糖水平檢測與其他檢查。將納入的78例妊娠期糖尿病患者設(shè)為觀察組，同時(shí)根據(jù)觀察組中的血糖控制情況分為達(dá)標(biāo)組（60例）與未達(dá)標(biāo)組（18例）。觀察組年齡23-35歲，均為（30.55±2.19） 歲，懷孕時(shí)長為35-39周，平均時(shí)長為（39.01±1.19） 周;另選取同期體檢正常的70例產(chǎn)婦作為對照組，年齡22-34歲，均為（30.13±2.27） 歲，懷孕時(shí)長為36-40周，平均時(shí)長為（38.80±1.20） 周。將兩組產(chǎn)婦的一般資料對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

借助自動(dòng)生化分析儀對納入產(chǎn)婦的血糖水平進(jìn)行檢測并對比，主要內(nèi)容包括兩組產(chǎn)婦的空腹血糖以及餐后2h血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的的血糖水平進(jìn)行檢測并對比，同時(shí)記錄兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究分析將所有數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用x 2檢驗(yàn)，用率（%）代表，若（P<0.05）則說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組產(chǎn)婦的血糖水平比對

經(jīng)比較，對照組產(chǎn)婦與達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的空腹血糖以及餐后2h血糖比對均無明顯差異（P>0.05）;以上2組產(chǎn)婦的血糖指標(biāo)與未達(dá)標(biāo)組相比均明顯更低，詳見表1，上述數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 各組孕婦不良妊娠分娩結(jié)局

經(jīng)比較可知，對照組產(chǎn)婦與達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破以及羊水異常等不良妊娠分娩結(jié)局發(fā)生率相比均無明顯差異（P>0.05）;以上2組產(chǎn)婦的各項(xiàng)不良妊娠分娩結(jié)局與未達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦相比均明顯更低，詳見表2，上述數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病為妊娠期合并癥，其發(fā)病機(jī)制類似于2型糖尿病，由于孕婦妊娠過程中需要滿足胎兒及自身的需求，營養(yǎng)攝入過多，機(jī)體內(nèi)催乳素、孕酮和雌激素等孕激素降低了胰島素敏感性，造成孕婦體內(nèi)胰島素絕對或相對不足，并加重胰島素抵抗，具體表現(xiàn)為血糖控制不佳，而長期高血糖狀態(tài)將提高多種妊娠不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而對患者的身體健康與母嬰結(jié)局造成嚴(yán)重的影響。從本文的研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，未達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的空腹血糖以及餐后2h血糖均明顯高于對照組與達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;而對各組產(chǎn)婦的不良妊娠分娩結(jié)局進(jìn)行對比可知，未達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦的胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破以及羊水異常等不良妊娠分娩結(jié)局發(fā)生率均明顯高于對照組產(chǎn)婦及達(dá)標(biāo)組產(chǎn)婦，上述數(shù)據(jù)經(jīng)組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可知，血糖水平較高的觀察組產(chǎn)婦其不良妊娠分娩結(jié)局的發(fā)生率也相對更高。

妊娠糖尿病會(huì)對母親和胎兒造成很大的危害，短期可造成母親先兆子癇、早產(chǎn)、流產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)褥感染等;胎兒及新生兒可發(fā)生呼吸窘迫綜合征、黃疸、低鈣血癥、新生兒低血糖等。而長期高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致母親再次妊娠時(shí)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，發(fā)展成2型糖尿病、代謝綜合征及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加[2];子代發(fā)生肥胖、2型糖尿病等代謝相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)亦明顯增加等。由此可見，妊娠前對孕婦進(jìn)行血糖控制尤為重要，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，控制患者的血糖水平，對于改善其妊娠結(jié)局有著重要意義。

綜上所述，妊娠期糖尿病因患者的血糖水平過高則會(huì)導(dǎo)致不良妊娠分娩結(jié)局的發(fā)生率提高，因此在臨床上應(yīng)當(dāng)及時(shí)對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行積極有效干預(yù)治療，從而有效控制患者的血糖，進(jìn)而保障孕婦及新生兒的健康與生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳瑞妍.妊娠合并糖尿病患者分娩結(jié)局及其與糖化血紅蛋白的關(guān)系探討[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，v.25;No.501（14）：107-109.

[2]郭彩云.個(gè)體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)對妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠結(jié)局的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)， 2018， v.30;No.113（01）：27-31.