王艷瓊

【摘 要】目的：分析對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)其剖宮產(chǎn)率和分娩結(jié)局的影響。方法：選擇本院2018年10月至2019年11月間收治的產(chǎn)婦84例作為分析對(duì)象，采用雙盲法將其分為常規(guī)組42例、試驗(yàn)組42例。其中常規(guī)組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。對(duì)比二組產(chǎn)婦分娩結(jié)局、剖宮產(chǎn)情況與對(duì)護(hù)理的滿意情況。結(jié)果：試驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況與對(duì)護(hù)理的滿意情況相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，常規(guī)組產(chǎn)婦新生兒Apgar評(píng)分明顯低于試驗(yàn)組，試驗(yàn)組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)程時(shí)間明顯低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，在臨床護(hù)理中值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：婦產(chǎn)科;產(chǎn)婦;優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;剖宮產(chǎn)率;分娩結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

多數(shù)產(chǎn)婦受負(fù)性情緒與分娩經(jīng)驗(yàn)的影響，較難順利度過(guò)分娩期，加之現(xiàn)階段剖宮產(chǎn)率逐年增加，存在較多遠(yuǎn)期并發(fā)癥，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦與新生兒的身體健康造成一定影響，因此如何在保證母嬰健康與生命安全的基礎(chǔ)上有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，確保產(chǎn)婦順利度過(guò)產(chǎn)程，已成為現(xiàn)階段醫(yī)院與社會(huì)追求的共同目標(biāo)[1]。本研究旨在探討對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)其剖宮產(chǎn)率和分娩結(jié)局的影響，總結(jié)如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象選取為2018年10月-2019年11月間我院收治的84例產(chǎn)婦，選用雙盲法將其分為常規(guī)組42例和試驗(yàn)組42例。本次實(shí)驗(yàn)研究中常規(guī)組產(chǎn)婦年齡為23～37周歲（27.75±2.45）周歲;孕周為37～40周（39.16±0.12）周。試驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡為22～38周歲（28.23±2.77）周歲;孕周為38～41周（39.24±0.15）周。入組產(chǎn)婦資料比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理：主要包括對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦宮縮、胎心情況等。試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體護(hù)理流程如下：①入院優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員熱情接待產(chǎn)婦，為其講解孕期相關(guān)知識(shí)、醫(yī)院環(huán)境，并詳細(xì)講解分娩流程，告知產(chǎn)婦分娩過(guò)程中所需注意事項(xiàng)。同時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，了解產(chǎn)婦心理動(dòng)態(tài)，緩解或消除產(chǎn)婦產(chǎn)前巨大心理壓力。使產(chǎn)婦充分信任護(hù)理人員，促進(jìn)產(chǎn)婦成功進(jìn)行陰道分娩。②第一產(chǎn)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：助產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)保證全程陪伴產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)食，鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦在身體允許的情況下下床走動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，同時(shí)應(yīng)保證產(chǎn)婦休息時(shí)間充足，保存生產(chǎn)體力。③第二產(chǎn)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在產(chǎn)婦第二產(chǎn)程過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)產(chǎn)婦進(jìn)行精神支持與心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦分娩技巧，避免產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中用力不當(dāng)導(dǎo)致軟產(chǎn)道水腫或過(guò)于用力導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷，能夠緩解并消除產(chǎn)婦恐懼心理，宮縮過(guò)程中密切觀察產(chǎn)婦心理動(dòng)態(tài)與情緒變化，以免產(chǎn)婦由于不良情緒發(fā)生產(chǎn)后出血，同時(shí)在宮縮過(guò)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)飲水，提升產(chǎn)婦對(duì)宮縮疼痛的耐受性。④第三產(chǎn)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，保證產(chǎn)婦胎盤(pán)完整度，為產(chǎn)婦講解生產(chǎn)結(jié)束后相關(guān)注意事項(xiàng)，密切觀察產(chǎn)婦分娩2h后宮縮與陰道出血情況。⑤病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理：將產(chǎn)婦送至病房后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)了解產(chǎn)婦分娩情況，觀察產(chǎn)婦陰道出血與子宮復(fù)舊情況，為產(chǎn)婦宣教相應(yīng)哺乳知識(shí)與出院后的健康指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局、剖宮產(chǎn)情況與對(duì)護(hù)理的滿意情況進(jìn)行對(duì)比觀察。詳細(xì)記錄產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況、新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)程時(shí)間。為產(chǎn)婦發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度量表對(duì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究將84例產(chǎn)婦數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中，其中使用（）進(jìn)行分娩結(jié)局計(jì)量資料對(duì)比，用t進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行剖宮產(chǎn)情況與對(duì)護(hù)理的滿意情況計(jì)數(shù)資料對(duì)比，用X2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，如P<0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況與對(duì)護(hù)理的滿意情況分析

試驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況與對(duì)護(hù)理的滿意情況相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.2 組間產(chǎn)婦分娩結(jié)局分析

常規(guī)組產(chǎn)婦新生兒Apgar評(píng)分明顯低于試驗(yàn)組，試驗(yàn)組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)程時(shí)間明顯低于常規(guī)組，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3 討論

多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)程中易發(fā)生出汗、血壓升高、宮縮乏力等各種心理與生理方面的應(yīng)激性改變，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)具有不利影響。且大部分產(chǎn)婦易因緊張、焦慮等負(fù)性情緒延長(zhǎng)產(chǎn)程，導(dǎo)致產(chǎn)后出血等，對(duì)產(chǎn)婦與新生兒生命安全與健康造成不利影響。尤其是初產(chǎn)婦，由于缺少分娩經(jīng)驗(yàn)更易產(chǎn)生不良情緒，致使產(chǎn)程不順，嚴(yán)重會(huì)對(duì)胎兒正常發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此而為產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)對(duì)保障母嬰安全具有重要意義[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式實(shí)施于婦產(chǎn)科主要是以保護(hù)孕產(chǎn)婦與新生兒的健康為目的，深化以產(chǎn)婦為本服務(wù)理念，在進(jìn)行服務(wù)的過(guò)程中，一切均以產(chǎn)婦為中心，根據(jù)產(chǎn)婦需求制定具有個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。強(qiáng)調(diào)根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程階段不同實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以降低產(chǎn)婦心理壓力，改善產(chǎn)婦負(fù)性情緒，從而促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局[3-4]。本次研究表明，對(duì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施不同護(hù)理后，試驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況與對(duì)護(hù)理的滿意情況相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，常規(guī)組產(chǎn)婦新生兒Apgar評(píng)分明顯低于試驗(yàn)組，試驗(yàn)組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)程時(shí)間明顯低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)后出血量，具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉芳.對(duì)34例嘗試進(jìn)行自然分娩的高危妊娠初產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其分娩結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：21-22.

[2] 陳鳳茹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)對(duì)自然分娩產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（14）：130-131.

[3] 胡瓊.高齡產(chǎn)婦進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其分娩結(jié)局的影響效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（16）：182-183.

[4] 張春兒.產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊高癥患者負(fù)性情緒的改善作用及分娩結(jié)局的影響[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（19）：92-94.