余麗娜 魏玲 黃麗芬 袁斐

【摘 要】：醫(yī)務人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。分娩室屬于職業(yè)暴露幾率最大的科室之一，助產(chǎn)士作為分娩室中的重要角色，也有很大幾率出現(xiàn)職業(yè)暴露的狀況。職業(yè)暴露嚴重影響了助產(chǎn)士的身體健康和工作情緒，對助產(chǎn)人才的培養(yǎng)也會造成一定的影響。本文對當前助產(chǎn)士職業(yè)暴露的嚴峻現(xiàn)狀進行了調(diào)查，分析了助產(chǎn)士職業(yè)暴露的原因以及防護對策。

【關(guān)鍵詞】：助產(chǎn)士;職業(yè)暴露;調(diào)查;防護研究

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

助產(chǎn)士是分娩室的重要工作者，對進行分娩中的孕婦展開助產(chǎn)服務，幫助孕婦能夠安全生產(chǎn)。在這種工作情況下，助產(chǎn)士會經(jīng)常處于容易發(fā)生職業(yè)暴露的環(huán)境下，如孕婦的體液、羊水以及血液，或者可能會被手術(shù)工具刺破皮膚。根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，助產(chǎn)士發(fā)生職業(yè)暴露的幾率要遠高于其他醫(yī)務工作人員，其中工作壓力是導致助產(chǎn)士出現(xiàn)職業(yè)暴露的主要因素。醫(yī)院需要認識到職業(yè)暴露現(xiàn)狀的嚴峻性，根據(jù)助產(chǎn)士職業(yè)暴露的原因制定防護措施，保證助產(chǎn)士的生命健康。

一 助產(chǎn)士職業(yè)暴露的嚴峻現(xiàn)狀

許俊義，黃順，徐慧君等認為，隨著我國血源性傳染疾病的患病人數(shù)不斷增加，助產(chǎn)士因為職業(yè)暴露而患有這一類疾病的幾率也日趨嚴峻[1]。在傳染性疾病中，性質(zhì)最為嚴重的為乙肝、艾滋病以及丙肝，給助產(chǎn)士的身體健康以及心理情緒都造成了嚴重印象。白晶，張義，程慶學等認為，在分娩室中，所有工作人員需要集中注意力在孕婦分娩進程，保證孕婦能夠安全分娩，這就需要助產(chǎn)士時刻保持緊張的情緒，在極大的壓力下更容易被手術(shù)工具刺傷[2]。助產(chǎn)士在接產(chǎn)工作過程中，會直接碰觸孕婦的血液或者羊水，甚至這些液體會濺到助產(chǎn)士的眼睛里。特別是在縫合宮頸以及會陰的手術(shù)過程中，由于傷口沒有完全暴露，需要助產(chǎn)士用手一邊摸著傷口一邊縫合，如果孕婦沒有積極配合，極其容易導致助產(chǎn)士發(fā)生職業(yè)暴露。

二 助產(chǎn)士出現(xiàn)職業(yè)暴露重要原因

（一）心理壓力超載，身體過于疲勞

李靜，楊利琴認為，在醫(yī)療觀念逐漸更新的今天，醫(yī)院開始實施溫馨待產(chǎn)的方式來幫助孕婦更好的分娩[3]。雖然“一對一”式的分娩模式保障了孕婦的生命健康，卻增加了助產(chǎn)士的工作時間，很多助產(chǎn)士需要持續(xù)工作6個小時到7個小時。黃少華，梁珊認為，在我國目前醫(yī)療體系中，助產(chǎn)士人才缺少，因此每一個助產(chǎn)士的工作不僅時間長頻率也高[4]。長時間的工作會消耗助產(chǎn)士的體力和能力，使助產(chǎn)士出現(xiàn)身體疲勞的感覺，在此時助產(chǎn)士可能會由于疲勞出現(xiàn)銳器意外刺傷的狀況。

（二）技術(shù)水平較低

季曉娟認為，助產(chǎn)士需要擁有熟練的工作操作，才能在節(jié)奏較快的分娩室中跟上工作節(jié)奏，保證孕婦能夠安全生產(chǎn)[5]。助產(chǎn)士應具備豐富的理論知識體系以及熟練的經(jīng)驗，否則可能會因為經(jīng)驗較少有關(guān)。林娜佳認為，對于剛進入分娩室工作的助產(chǎn)士來講，心理素質(zhì)較差，沒有嫻熟的基本功，容易出現(xiàn)職業(yè)暴露的狀況[6]。

（三）缺乏職業(yè)暴露防護意識

助產(chǎn)士自身防護意識不強烈，容易增加職業(yè)暴露幾率。助產(chǎn)士在工作過程中沒有按照標準規(guī)定進行操作，缺少一定的職業(yè)暴露防護意識，部分助產(chǎn)士為了減少工作時間，沒有合理的使用防護道具，有大概率會引起職業(yè)暴露。

三、防止助產(chǎn)士出現(xiàn)職業(yè)暴露有效措施

（一）加強安全教育力度

谷素潔，葛志紅認為，醫(yī)院中的管理層應在助產(chǎn)士上崗工作之前開展防護知識培訓，讓助產(chǎn)士了解職業(yè)暴露的危害性以及發(fā)生原因，強化自身安全防護意識[7]。在培訓過程中應對助產(chǎn)士的工作操作進行考核，保證助產(chǎn)士工作流程的準確性，特別是在使用安全防護用具環(huán)節(jié)需重點講解。助產(chǎn)士需要帶好防護手套、防護面罩、防護眼罩以及隔離衣，養(yǎng)成良好的習慣。防護手套是助產(chǎn)士必須佩戴的用具，能夠有很大幾率避免助產(chǎn)士發(fā)生職業(yè)暴露。

（二）調(diào)節(jié)助產(chǎn)士心理壓力

施偉慧，朱曉萍，王玲認為，醫(yī)院可以與高校進行聯(lián)合，開展合作育人模式，積極宣傳助產(chǎn)士工作的意義和相關(guān)知識，培養(yǎng)出更多專業(yè)的助產(chǎn)士[8]。助產(chǎn)士人才的增多能夠減輕現(xiàn)有助產(chǎn)士的工作壓力，減輕工作量，給助產(chǎn)士以良好的休息時間。張曉慶認為，分娩室應科學的制定排版制度，避免一名助產(chǎn)士持續(xù)工作過長時間，同時還應不斷完善工作制度，調(diào)節(jié)工作流程，降低工作強度[9]。

結(jié)束語：

助產(chǎn)士是保證孕婦以及嬰兒生命健康的重要角色，需要助產(chǎn)士擁有嫻熟規(guī)范的助產(chǎn)技術(shù)以及良好的操作水平。助產(chǎn)士的工作危險因素較大，但是很多人仍然會將生產(chǎn)中的事故歸結(jié)于助產(chǎn)士技術(shù)操作的問題，這就需要相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)加大知識普及力度，讓更多的人了解助產(chǎn)士工作，緩解助產(chǎn)士的心理壓力。助產(chǎn)士也需要不斷的提升自身能力，防止因為操作不當而導致職業(yè)暴露現(xiàn)象的出現(xiàn)。醫(yī)院管理人員應加大對助產(chǎn)士的安全教育力度，提升助產(chǎn)士自身的職業(yè)暴露防護意識，盡可能降低職業(yè)暴露幾率。

參考文獻

[1] 許俊義，黃順，徐慧君，等影響傳染病醫(yī)院產(chǎn)房質(zhì)量安全的因素及管理措施探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（15）：179-180.

[2] 白晶，張義，程慶學，等.陜西省商洛市城區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)涉產(chǎn)人員血源性職業(yè)暴露及危險因素分析[J].醫(yī)學動物防制，2017，33（04）：396-398+402.

[3] 李靜，楊利琴.助產(chǎn)士職業(yè)暴露的危險因素及防范措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（55）：187-188.

[4] 黃少華，梁珊.淺談產(chǎn)房助產(chǎn)士的護理風險因素與防護[J].中外女性健康研究，2019（21）：110-111.

[5] 季曉娟.淺談助產(chǎn)士職業(yè)暴露的危險因素及自我防護措施[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（27）：3973-3975.

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[7] 谷素潔，葛志紅.助產(chǎn)人員佩戴護目鏡的依從性調(diào)查及影響因素分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（52）：154-155.

[8] 施偉慧，朱曉萍，王玲.國外助產(chǎn)士留職意愿的研究進展及對我國的啟示[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（15）：51-54..

[9] 張曉慶.研究分娩室助產(chǎn)士職業(yè)暴露的易感染因素及護理措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（64）：12475+12477.