張佳艷

【摘 要】目的：對腦梗死溶栓患者應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)流程的臨床價值進(jìn)行系統(tǒng)研究，以不斷改善其日常生活能力與神經(jīng)功能缺損情況。方法：選擇我院2018年12月～2019年12月收治的60例腦梗死溶栓患者作為實驗對象，數(shù)字奇偶法分組后探究每組護(hù)理效果。對照組（30例）：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理;實驗組（30例）：應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者各項急診指標(biāo)、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分。結(jié)果：實驗組采血時間為（3.36±0.12）min、搶救時間為（44.67±4.03）min，與對照組各項指標(biāo)相比，臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）;實驗組神經(jīng)功能缺損評分為（13.64±4.09）分、日常生活能力評分為（82.16±3.64）分，均優(yōu)于對照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死溶栓患者接受臨床治療期間配合急診護(hù)理干預(yù)，使其神經(jīng)功能與日常生活能力明顯改善。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理干預(yù)流程;腦梗死溶栓;神經(jīng)功能缺損;日常生活能力;改善效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

近年來，腦梗死臨床發(fā)病率顯著提高，和顱外動脈閉塞性病變存在緊密聯(lián)系，致使腦組織有局限性缺血壞死的情況，且起病速度快具有較高的致殘幾率，很容易出現(xiàn)肢體活動障礙，對患者日常生活產(chǎn)生一定影響[1]。在臨床治療中，以溶栓治療為主，可更好地恢復(fù)腦組織供血與供氧，然而此治療方式在操作方面提出了較高要求，需實施必要的護(hù)理措施?；诖?，文章將腦梗死溶栓患者作為主要研究對象，重點闡述急診護(hù)理干預(yù)流程的應(yīng)用價值，以供參考。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院自2018年12月～2019年12月期間收治的腦梗死溶栓患者60例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實驗組，每組各30例。其中，對照組患者男18例，女12例，平均年齡（64.93±5.54）歲;實驗組患者男16例，女14例，平均年齡（64.75±5.62）歲。兩組患者基本資料統(tǒng)計無差異性，可對比。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患者在接受溶栓治療的過程中，護(hù)理工作人員和醫(yī)生相互配合，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給藥，并對其各項生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。

實驗組應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)，具體路徑如下：

在接到呼救電話以后馬上出診，并在抵達(dá)具體地點后對患者的呼吸情況進(jìn)行檢查，實施吸氧治療并創(chuàng)建靜脈通道，對患者溶栓治療的禁忌癥進(jìn)行檢查，并且和急診科室聯(lián)系。在入院以后，對患者病情展開系統(tǒng)評估，并根據(jù)醫(yī)囑給藥，溶栓治療期間對患者生命指標(biāo)的改變加以觀察，特別是體溫與意識等，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并在患者體征穩(wěn)定以后將其送入病房。在入病房1-2h以后，可向患者介紹病房情況，告知其護(hù)理操作的步驟，使其能夠正確擺放肢體。在入病房3-7天以后，即可開展健康宣傳教育以及心理疏導(dǎo)工作，結(jié)合患者的恢復(fù)狀況實施康復(fù)訓(xùn)練，并按摩其患肢，進(jìn)行床上的主動活動[2]。在入病房1-2周以后，即可開展并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理工作，要求患者每天堅持訓(xùn)練，合理指導(dǎo)其飲食，盡可能減少攝入動物脂肪與鹽的量，叮囑其勞逸結(jié)合，提高睡眠質(zhì)量。一旦睡眠有障礙，應(yīng)在睡前放松練習(xí)，與舒緩的音樂相互配合。

1.3 評價指標(biāo)

對實驗組、對照組各項急診指標(biāo)、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分等相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項急診指標(biāo)分析

實驗組各臨床指標(biāo)與對照組比較，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。（表1）

2.2 實驗組、對照組神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分比較

前者指標(biāo)優(yōu)于后者，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（表2）

3 討論

腦梗死會對中老年人的健康帶來極大威脅，所以在臨床治療中以溶栓為主。尤其是超早期的溶栓治療，能夠使腦組織局部缺血的時間明顯縮短，加快恢復(fù)神經(jīng)元功能的速度，使得患者病情得到改善。然而，治療期間對于時間以及效率均提出了較高要求，所以要合理化地采用護(hù)理干預(yù)手段，進(jìn)一步推動臨床治療工作的開展。而急診護(hù)理干預(yù)流程的價值也隨之凸顯出來，通過預(yù)見性護(hù)理，使得護(hù)理流程更加規(guī)范，確保各護(hù)理環(huán)節(jié)的有序性開展，護(hù)理效果明顯增強。最重要的是，此護(hù)理干預(yù)模式能夠在治療期間，與病情監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練相互結(jié)合，通過飲食與生活指導(dǎo)，加快患肢功能的恢復(fù)速度，有效改善患者病情，進(jìn)一步增強器日常生活能力。

在以上研究中，實驗組患者接受急診護(hù)理干預(yù)后，與對照組各項指標(biāo)比較，組間對比差異性顯著（P<0.05）。也就是說，腦梗死溶栓患者在臨床治療中，合理化地引入急診護(hù)理干預(yù)，有效地改善其自身的日常生活能力與神經(jīng)功能，加快其病情的康復(fù)速度，推廣可行性顯著。

總體來講，急診護(hù)理干預(yù)流程的臨床應(yīng)用價值明顯，不僅能夠使腦梗死溶栓患者日常生活能力明顯增強，同樣使患者的神經(jīng)缺損情況隨之改善，可在臨床治療和護(hù)理工作中全面推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文妹.急診護(hù)理干預(yù)流程用于腦梗死溶栓患者對其神經(jīng)功能缺損及日常生活能力改善效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（11）：74-75.

[2] 姜冬輝，宋振華.急診護(hù)理流程應(yīng)用于腦梗死溶栓患者評價其神經(jīng)功能缺損及日常生活能力的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（11）：1984-1986.