郭慧娟

【摘 要】目的：觀察冠心病并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理干預(yù)后對(duì)心率及生活質(zhì)量的改善作用。方法：我院2018年10月-2019年10月收治的62例冠心病并發(fā)心律失常患者為本次研究對(duì)象，比較本次研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)后與護(hù)理干預(yù)前心率以及生活質(zhì)量變化。結(jié)果：62例冠心病并發(fā)心律失?；颊咦o(hù)理干預(yù)后自我護(hù)理能力（ESCA）量表、給藥依從性（Morisky）量表、簡(jiǎn)易生活質(zhì)量（SF-36）量表得分均明顯提升，心率趨近正常水平，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：冠心病并發(fā)心律失?；颊咦o(hù)理干預(yù)有利于患者自我護(hù)理能力、給藥依從性的提升，有利于患者心率以及生活質(zhì)量的改善。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心律失常;護(hù)理干預(yù);心率;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

冠心病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可致使冠脈血管阻塞、甚至梗阻，在致使心肌細(xì)胞發(fā)生缺氧性壞死、缺血性壞死的同時(shí)引發(fā)房顫、心律失常，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示約有百分之七十五的冠心病患者并發(fā)心律失常[1]。本次研究為探究護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病并發(fā)心律失常患者的影響，比較我院2018年10月-2019年10月收治的62例冠心病并發(fā)心律失常患者護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力、給藥依從性、生活質(zhì)量以及心率變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年10月-2019年10月收治的62例冠心病并發(fā)心律失?；颊咧心?、女分別32例、30例，男性年齡/平均年齡為：54歲～76歲、（61.42±1.32）歲，冠心病病程/平均病程為：3年～7年，（5.22±0.22）年。女性年齡/平均年齡為：52歲～79歲、（61.54±1.35）歲，冠心病病程/平均病程為：3年～7年，（5.28±0.23）年。男女患者在平均年齡、冠心病平均病程等指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異（P>0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參考萬學(xué)紅、盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》中冠心病、心律失常臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者均自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除神志異常或合并精神疾病患者。（2）排除腦、肺、心、肝、腎等其他臟器疾病患者。

1.3 方法

本次研究對(duì)象患者入院后護(hù)理人員均循醫(yī)囑給藥，護(hù)理人員結(jié)合臨床典型案例，糾正患者、患者家屬規(guī)律用藥認(rèn)知，提升患者臨床給藥依從性。對(duì)于對(duì)于60歲以上伴有記憶功能減退的患者，護(hù)理人員應(yīng)囑患者落實(shí)臨床監(jiān)督職責(zé)，定期給藥并記錄患者具體服藥時(shí)間、服藥量。此外，由于冠心病并發(fā)心律失?；颊甙橛行貝灐舛痰炔贿m癥狀，易使患者對(duì)臨床治療產(chǎn)生消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通，結(jié)合預(yù)后良好案例，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。此外為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、專家視頻講座資料，在增進(jìn)患者對(duì)冠心病并發(fā)心律失常疾病認(rèn)知的同時(shí)轉(zhuǎn)移患者疾病關(guān)注度。

1.4 觀察指標(biāo)

比較本次研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力、給藥依從性、生活質(zhì)量以及心率變化情況。分別參考ESCA量表（總分在0分至172分）、Morisky量表（總分在1分至8分）、SF-36量表（總分為100分）判斷患者自我護(hù)理能力、給藥依從性以及生活質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（）表示的平均值計(jì)量數(shù)據(jù)，均應(yīng)用t檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較本次研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力、給藥依從性、生活質(zhì)量以及心率變化情況，具體情況（見表1），護(hù)理干預(yù)后患者ESCA量表、Morisky量表以及SF-36量表得分均顯著提升，心率降低。

3 討論

冠心病并發(fā)心律失?；颊咝栝L(zhǎng)期堅(jiān)持用藥藥物治療可在短期改善患者臨床癥狀，長(zhǎng)期規(guī)律用藥可降低不良癥狀對(duì)患者日常生活的影響，但是我國(guó)絕大多數(shù)冠心病并發(fā)心律失常患者由于對(duì)自身疾病病因、病機(jī)以及藥物治療重要性了解程度低，在病情得到緩解后會(huì)擅自減藥、甚至停藥，從而導(dǎo)致患者病情反復(fù)[2]。對(duì)于冠心病并發(fā)心律失常患者給予臨床?？谱o(hù)理干預(yù)，如健康教育、心理護(hù)理，可糾正患者對(duì)自身疾病以及臨床用藥錯(cuò)誤認(rèn)知，為患者長(zhǎng)期固化給藥提供基礎(chǔ)[3，4]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后自我護(hù)理能力以及給藥依從性顯著提升，生活質(zhì)量以及心率得到明顯改善。

綜上所述，冠心病并發(fā)心律失?；颊咦o(hù)理干預(yù)的實(shí)施有利于提升患者自我護(hù)理能力以及給藥依從性，有利于患者生活質(zhì)量的提升與心率的改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭娟娥，王亞蘭.老年冠心病患者發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)因素與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（21）：34-36.

[2] 孫牧，范葉君，張金換.1例冠心病伴有惡性心律失常患者的急救與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2019，26（12）：151-152.

[3] 冷培，曾暉，管建華.探究綜合護(hù)理在老年冠心病患者心律失常護(hù)理中的開展效果[J].養(yǎng)生保健指南，201924，（48）：123.

[4] 程崢嶸.冠心病心律失?；颊邞?yīng)用循證護(hù)理的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（32）：102，104.