劉剛

【摘 要】目的醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷患者的療效觀察。方法針對2018年6月-2019年6月在本院治療的40例腦出血后昏迷患者進行此次研究，利用數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組僅使用鹽酸納洛酮治療，觀察組在參照組基礎(chǔ)上使用醒腦靜治療，比較兩組的格拉斯哥昏迷評分。結(jié)果 治療后，參照組的格拉斯哥昏迷評分明顯比觀察組低，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷患者的臨床效果十分好，提高了格拉斯哥昏迷評分，值得廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜;鹽酸納洛酮;腦出血后昏迷

【中圖分類號】R743.34【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腦出血后昏迷患者的危險指數(shù)較高，而且病情較復雜，在臨床上屬于危重患者。本次研究用鹽酸納洛酮治療和醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療進行了對比，突出了醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療的優(yōu)勢，提高了患者的格拉斯哥昏迷評分，讓患者在較短的時間內(nèi)脫離危險，保障了患者的意識。醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療推動了臨床治療發(fā)展，為更多患者提供了健康上的保障，請看如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

針對2018年6月-2019年6月在本院治療的40例腦出血后昏迷患者進行此次研究，利用數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。所有患者家屬皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準。排除患者存在嚴重肝腎功能不全等疾病。參照組男女比例為13：7;平均年齡為（68.85±6.62）歲;平均出血量為（32.47±5.28）ml。觀察組男女比例為14：6;平均年齡為（68.71±6.25）歲;平均出血量為（33.88±4.35）ml。兩組基線資料（P>0.05），提交價值很高。

1.2 方法

1.2.1 參照組

僅使用鹽酸納洛酮治療，為患者提供氧氣，保障患者呼吸道暢通，還要進行降低顱內(nèi)壓等常規(guī)治療。然后為患者提供鹽酸納洛酮（生產(chǎn)廠商：SANOFI CHIMIE;批準文號：注冊證號H20060083）靜脈滴注，鹽酸納洛酮劑量控制在4mg，與5%葡萄糖溶液250ml混合，每天為患者靜脈滴注一次，連續(xù)治療14天。

1.2.2 觀察組

在參照組基礎(chǔ)上使用醒腦靜治療，保留上組操作，然后為患者提供醒腦靜（生產(chǎn)廠商：大理藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字Z53021638）20ml，與5%葡萄糖溶液250ml相融合，每天為患者靜脈滴注一次，連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標

利用格拉斯哥昏迷評分表對兩組患者治療后15天、治療后30天的意識狀態(tài)進行評分，滿分30分，分數(shù)越高代表患者的狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用均數(shù)（`x）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，如果（P<0.05）那么所有數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后，參照組的格拉斯哥昏迷評分明顯比觀察組低，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腦出血后昏迷患者的致死率和致殘率都非常高，臨床對此十分重視。為了更好的挽救患者，本次研究對鹽酸納洛酮治療和醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療進行了比較，發(fā)現(xiàn)醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療后患者的康復情況更好，減少了腦組織的損傷度，更大限度的保障了患者腦部的健康[1]。

醒腦靜和鹽酸納洛酮聯(lián)合使用，降低了腦血管的通透性，改善了中樞神經(jīng)等不良狀況，提高了腦循環(huán)，促進了腦部排除多余液體的速度，在較短時間內(nèi)控制了顱內(nèi)壓，降低了患者的危險指數(shù)。醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療利用了兩種藥物的優(yōu)勢，讓醒腦靜中的設想、梔子等藥物在機體中發(fā)揮出涼血活血等作用，減少了患者機體中的毒素，幫助腦組織重新建立屏障，加強了醒腦開竅的效果。鹽酸納洛酮則有效抑制了昏迷，提高患者意識恢復速度。兩種啊喲無聯(lián)合作用降低了腦部血液粘稠度，減少了腦部血紅細胞的電泳時間，讓患者按照治療預期成功恢復意識[2]。

醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療在短時間內(nèi)完成了治療目的，提高了治療有效性，減輕了患者的痛苦。兩種藥物聯(lián)合使用提高了患者接受后續(xù)治療的及時性，避免了顱內(nèi)壓反復對患者的影響，讓患者機體處于良性循環(huán)中，促進排尿，加強代謝，降低腦部出血點，加強治療效果。

醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療為臨床治療做出了新的貢獻，提高了藥物搭配的良好性，擴充了藥物資料庫的信息，有效驗證了醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療的正確性。臨床治療通過本次研究能觀察到患者的意識狀態(tài)，并根據(jù)患者的意識恢復情況合理為其安排后續(xù)治療，減少了治療對患者腦部的再次損傷，讓患者的意識保持在理想狀態(tài)下[3]。

本次研究對兩種藥物聯(lián)合使用及單一使用鹽酸納洛酮治療進行了有效了解，認為醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療更適合臨床治療腦出血后昏迷患者使用，能在較短時間內(nèi)最大限度的保護患者腦部神經(jīng)、組織等，提高患者的腦健康度。而且醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療從整體上改善了腦部出血狀況，為腦部功能的正常性作出了較大貢獻，降低了腦部內(nèi)環(huán)境的波動性。

醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療更好的保障了腦出血后昏迷患者的健康，抑制了腦部炎性因子、紅細胞等對神經(jīng)網(wǎng)絡的影響，保障了患者腦部的治療效果，讓患者的意識保持在正常的狀態(tài)中。經(jīng)過本次研究認為，治療后，參照組的格拉斯哥昏迷評分明顯比觀察組低，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療提高了腦出血后昏迷患者的安全度，更好的保障了患者的健康。

綜上所述，醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷患者的臨床效果十分好，提高了格拉斯哥昏迷評分，值得廣泛使用。

參考文獻

[1] 李晶， 馬小軍. BiPAP正壓無創(chuàng)輔助通氣聯(lián)合鹽酸納洛酮在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療中的應用效果[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2018， 45（16）：43-46.

[2] 徐郁穎， 陳云峰， 江涌. 醒腦靜注射液對老年重癥肺炎患者血清降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數(shù)及臨床療效的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（4）：469-472.

[3] 朱灼坤， 孟兵， 王振寧， et al. 鹽酸納洛酮結(jié)合正中神經(jīng)電刺激治療腦出血昏迷的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2019， 16（16）：146-150.