何海霞

【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病的藥學(xué)服務(wù)及其臨床效果。方法：選取我院妊娠期糖尿病患者70例（2017年11月至2018年12月），隨機分為傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的對照組（35例）與藥學(xué)服務(wù)的觀察組（35例），觀察干預(yù)效果、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對照組相比，觀察組藥物服務(wù)干預(yù)效果好，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。結(jié)論：給予妊娠期糖尿病患者藥物服務(wù)，能減少用藥不良事件，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;藥學(xué)服務(wù);效果

【中圖分類號】R714.25【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

妊娠期糖尿病就是妊娠期發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，這種疾病會引發(fā)不良妊娠結(jié)局，因此，一經(jīng)診斷，就必須有效控制血糖水平，并加強產(chǎn)后隨訪，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率[1]。對于妊娠期糖尿病患者來說，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對患者妊娠結(jié)局具有重要意義。近年來，妊娠期糖尿病發(fā)病率呈不斷上升趨勢，臨床常給予患者藥物治療，因此，必須加強藥物管理[2]。本研究選取我院妊娠期糖尿病患者70例，分析妊娠期糖尿病的藥學(xué)服務(wù)及其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院妊娠期糖尿病患者70例（2017年11月至2018年12月），隨機分為2組（對照組、觀察組），各35例，對照組年齡23至37（30.18±4.29）歲，孕周24至28（26.11±0.83）周，初中及以下學(xué)歷10例，高中學(xué)歷15例，高中以上學(xué)歷10例，觀察組年齡22至36（30.49±4.11）歲，孕周24至28（26.54±0.35）周，初中及以下學(xué)歷9例，高中學(xué)歷15例，高中以上學(xué)歷11例。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，告訴患者降糖必要性，監(jiān)測血糖水平，并合理規(guī)劃日常飲食等。

觀察組給予藥學(xué)服務(wù)，①為患者制定電子版健康檔案，對患者個人資料、機體狀況等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，藥師歸納總結(jié)用藥方案中存在的風(fēng)險因素，如藥物聯(lián)合應(yīng)用注意事項，某種藥物服用后不能食用哪種食物等，制作用藥指導(dǎo)及說明。結(jié)合藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及患者自身情況，選擇合適的降糖藥物及胰島素制劑。②了全面了解孕婦既往病史及用藥史，產(chǎn)檢期間，及時評估其血糖控制效果，并對用藥方案進(jìn)行及時調(diào)整，進(jìn)而使藥學(xué)監(jiān)護(hù)水平得以有效提高。使患者及家屬了解到合理服用降糖藥物的重要性，教會患者如何辨識不良反應(yīng)。并最大程度避免藥物與食物相互作用。向患者示范胰島素正確的給藥方法。區(qū)分及劃分妊娠期糖尿病患者，根據(jù)患者自身情況調(diào)整用藥方案，并將不良妊娠結(jié)局告訴孕婦及家屬，使其認(rèn)識到母嬰并發(fā)癥的危害[3]。強調(diào)日常飲食對病情的影響，不僅能使母嬰機體需求得以滿足，還能防止血糖上升。③產(chǎn)后，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征及血糖，實時調(diào)整胰島素及降糖藥物，使用毯子將新生兒包裹起來。向患者發(fā)放藥學(xué)宣教手冊，告訴患者定期到院復(fù)查，并為患者及家屬提供聯(lián)系方式，使其能隨時咨詢相關(guān)問題。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)效果及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)效果對比

觀察組干預(yù)效果優(yōu)于對照組，P<0.05，見表 1。

2.2 母嬰并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

近年來，妊娠期糖尿病發(fā)病率越來越高了，隨著妊娠期糖尿病診治水平的不斷提高，患者妊娠結(jié)局也有了較大改善。在臨床上，孕婦雖然能通過飲食、運動來控制血糖水平，但是依從性并不高，進(jìn)而不能達(dá)到理想的血糖效果[4]。并且妊娠期糖尿病患者較為特殊，對于母體及胎兒來說，任何醫(yī)療活動都會對其造成影響，因此，比較需要進(jìn)行藥師專業(yè)的指導(dǎo)。

本研究結(jié)果中，與對照組相比，觀察組干預(yù)效果高，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健過程中，藥學(xué)服務(wù)主要為患者提供一系列與藥物相關(guān)的服務(wù)，更具先進(jìn)性及技術(shù)性，能提高臨床用藥的合理性及健康宣教的說服力[5]。本研究給予妊娠期糖尿病患者藥物服務(wù)，要求藥師具備豐富的專業(yè)知識經(jīng)驗，使藥師能充分發(fā)揮自身控制藥物使用的能力，合理利用醫(yī)藥資源，進(jìn)而有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平。對于妊娠期糖尿病患者來說，血糖監(jiān)測是藥物服務(wù)中的一個重要環(huán)節(jié)，需要加強患者血糖監(jiān)測，并根據(jù)血糖水平給予針對性治療方案，充分發(fā)揮治療效果。

4 結(jié)論

給予妊娠期糖尿病患者藥物服務(wù)，能減少用藥不良事件，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭惠娟，江美芳，劉靜慧，等.妊娠期糖尿病的藥學(xué)服務(wù)及其臨床效果分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017，37（24）2500-2504.

[2] 李廣松，阮婧華，陳艷，等.優(yōu)化妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的藥學(xué)服務(wù)對策探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（28）：55-56.

[3] 龐艷玉，路敏.先兆早產(chǎn)合并妊娠期糖尿病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（8）：744-745.

[4] 黃秀華.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者服藥依從性和血糖控制效果的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（23）95-96.

[5] 門超.老年糖尿病合并多種并發(fā)癥患者臨床藥學(xué)服務(wù)方式研究[J].中國藥業(yè)，2018，17（8）：86-88.