舒慧敏

【摘要】 目的 觀察人性化護(hù)理干預(yù)模式對(duì)急診科急救患者的應(yīng)用效果。方法 70例急診科急救患者， 隨機(jī)分為參照組和干預(yù)組， 各35例。參照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式， 干預(yù)組患者采用人性化護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量、疾病搶救成功率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后， 干預(yù)組患者心理健康評(píng)分（77.3±5.2）分高于參照組的（66.7±5.5）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組患者情感健康評(píng)分（81.5±5.7）分高于參照組的（68.4±6.3）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組患者軀體健康評(píng)分（80.5±4.3）分高于參照組的（67.5±5.8）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組患者社會(huì)健康評(píng)分（71.9±4.1）分高于參照組的（59.2±2.7）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組患者認(rèn)知評(píng)分（72.9±4.9）分高于參照組的（60.1±7.1）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者疾病總搶救成功率高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急診科急救患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)模式效果顯著， 可明顯提升患者生活質(zhì)量及其滿意度， 故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;急診科;急救護(hù)理;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.25.085

目前， 急診科在各級(jí)醫(yī)院臨床中屬于重要科室之一， 急診科所接待的患者多為急、危、重癥患者， 是醫(yī)院搶救和進(jìn)行突發(fā)事件的主要場(chǎng)所， 是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量綜合水平的主要窗口， 是醫(yī)護(hù)人員展現(xiàn)本院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的主要陣地。急診護(hù)理工作在臨床中也倍受重視， 醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施各種護(hù)理技術(shù)操作時(shí)需要以患者生理和心理需求為基準(zhǔn)， 同時(shí)堅(jiān)持以人為本的工作原則在常規(guī)護(hù)理模式內(nèi)引入人性化護(hù)理已逐漸成為急診護(hù)理工作的主流[1-3]?；诖?， 本文對(duì)急診科急救患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)模式的效果進(jìn)行詳細(xì)分析， 結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年7月～2019年6月本院70例急診科急救患者， 隨機(jī)分為參照組和干預(yù)組， 各35例。參照組男18例， 女17例;年齡29～63歲， 平均年齡（47.58±12.43）歲。干預(yù)組男20例， 女15例。年齡28～63歲， 平均年齡（47.21±12.18）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及患者家屬已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)本院倫理委員會(huì)認(rèn)可。

1. 2 方法 參照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 包括對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理以及專科護(hù)理和急診護(hù)理等。干預(yù)組患者采用人性化護(hù)理干預(yù)模式， 具體如下。①建立綠色通道：由首診醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情決定啟動(dòng)急救綠色通道。開通綠色通道的目的是及時(shí)有效搶救患者， 最大程度挽救患者的生命。另外， 急診科預(yù)診護(hù)士還需為危重癥患者做好各項(xiàng)檢查和處置， 為急救治療提供準(zhǔn)確的生命體征數(shù)據(jù)基礎(chǔ)， 做好各項(xiàng)記錄， 使急救護(hù)理工作系統(tǒng)化、程序化， 從而提高急救護(hù)理質(zhì)量。②強(qiáng)化溝通：急診科患者病情主要以“急、危、重”為主， 病情變化快， 多數(shù)患者表現(xiàn)為煩躁不安。分診護(hù)士準(zhǔn)確快速地分診、分流， 避免患者與家屬出現(xiàn)不良情緒和心理反應(yīng);熱情真誠(chéng)對(duì)待患者， 處理問(wèn)題沉著果斷， 技術(shù)操作準(zhǔn)確熟練， 隨時(shí)將健康教育滲入救護(hù)過(guò)程中， 取得患者合作， 提高救護(hù)效果;及時(shí)了解患者心理狀況， 采取有針對(duì)性的護(hù)理措施;安撫患者家屬及時(shí)解釋或通告病情、治療方案和預(yù)后變化， 耐心解答患者家屬的疑惑從而減輕其焦慮、緊張、抑郁、恐懼等不良情緒， 使患者及家屬更好的積極配合治療， 促進(jìn)康復(fù)。建立良好的護(hù)患關(guān)系， 充分體現(xiàn)人性化護(hù)理的觀念， 提高救護(hù)質(zhì)量。③分層護(hù)理：針對(duì)留觀監(jiān)護(hù)區(qū)和搶救區(qū)患者， 護(hù)理人員對(duì)其實(shí)行分層護(hù)理， 同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)每一位護(hù)理人員的職責(zé)， 提高護(hù)理工作滿意度， 提升護(hù)理工作效率和工作質(zhì)量， 為患者提供專業(yè)化、人性化、立體化的全方位護(hù)理服務(wù)， 提高患者滿意度。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度， 分為非常滿意、滿意及不滿意， 護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量主要從患者心理健康、情感健康、軀體健康、社會(huì)健康及認(rèn)知方面進(jìn)行評(píng)定。比較兩組疾病搶救成功率， 疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷以及心血管疾病。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比 護(hù)理后， 干預(yù)組患者心理健康評(píng)分（77.3±5.2）分高于參照組的（66.7±5.5）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.2851， P=0.0000<0.05）;干預(yù)組患者情感健康評(píng)分（81.5±5.7）高于參照組的（68.4±6.3）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.1221， P=0.0000<0.05）;干預(yù)組患者軀體健康評(píng)分（80.5±4.3）分高于參照組的（67.5±5.8）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.6520， P=0.0000<0.05）;干預(yù)組患者社會(huì)健康評(píng)分（71.9±4.1）分高于參照組的（59.2±2.7）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.3048， P=0.0000<0.05）;干預(yù)組患者認(rèn)知評(píng)分（72.9±4.9）分高于參照組的（60.1±7.1）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.7780， P=0.0000<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度對(duì)比 干預(yù)組患者護(hù)理后非常滿意20例、滿意14例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意度為97.14%（34/35）;參照組患者護(hù)理后非常滿意13例、滿意12例， 不滿意10例， 護(hù)理滿意度為71.43%（25/35）;干預(yù)組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.7365， P=0.0031<0.05）。

2. 3 兩組患者疾病搶救成功率對(duì)比 ? 研究組患者呼吸系統(tǒng)疾病搶救成功率為51.43%（18/35）， 心血管疾病搶救成功率為22.86%（8/35）， 創(chuàng)傷搶救成功率為22.86%（8/35）， 總搶救成功率為97.14%（34/35）;參照組患者呼吸系統(tǒng)疾病搶救成功率為28.57%（10/35）， 心血管疾病搶救成功率為22.86%（8/35）， 創(chuàng)傷搶救成功率為17.14%（6/35）， 總搶救成功率為68.57%（24/35）;研究組患者疾病總搶救成功率高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.0575， P=0.0015<0.05）。

3 討論

急診科因特定的工作環(huán)境是當(dāng)今醫(yī)院眾多科室中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最高的科室之一。因此加強(qiáng)急診科護(hù)理人員對(duì)急診患者的科學(xué)護(hù)理尤為重要。由于急診科患者病情非常復(fù)雜， 并且大部分患者均屬于危重癥患者， 患者自身和家屬均會(huì)存在較大壓力。同時(shí)， 由于急診科患者基數(shù)較大， 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行疾病治療和護(hù)理過(guò)程中也會(huì)面臨諸多問(wèn)題。在緊急狀態(tài)下大部分患者均會(huì)出現(xiàn)焦慮和恐慌的情緒， 同時(shí)患者家屬也會(huì)在此期間出現(xiàn)混亂而影響現(xiàn)場(chǎng)秩序。在對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷和治療過(guò)程中， 急診護(hù)理的干預(yù)措施十分重要， 科學(xué)合理的急診護(hù)理能夠促進(jìn)醫(yī)生疾病治療質(zhì)量提升， 從而為患者提供更加有力的科學(xué)保障。目前， 臨床中常規(guī)的急診護(hù)理雖然具有一定的效果， 但是由于急診科患者病情復(fù)雜多樣， 使用常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足臨床要求。對(duì)急診患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)、綜合性護(hù)理不但能夠提升患者救治成功率， 對(duì)于已搶救成功的患者還具有促進(jìn)病情康復(fù)的作用， 同時(shí)也大大降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。人性化護(hù)理干預(yù)模式中主要的工作原則是以患者為核心， 更需要重視患者的實(shí)際需求[4-8]。

人性化護(hù)理干預(yù)模式是根據(jù)患者實(shí)際情況及自身實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行綜合性評(píng)估， 在詳細(xì)掌握患者基本情況的同時(shí)穩(wěn)定好患者家屬情緒的基礎(chǔ)上靈活應(yīng)用。但是， 在對(duì)急診科患者行人性化護(hù)理模式過(guò)程中對(duì)于醫(yī)護(hù)人員自身也有著較高的要求。尤其在進(jìn)行實(shí)際護(hù)理過(guò)程中面對(duì)突發(fā)或緊急的問(wèn)題時(shí)， 需要醫(yī)護(hù)人員以最快速度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷， 從而避免由于延誤治療而造成患者出現(xiàn)事故引發(fā)醫(yī)患糾紛。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 患者的心理護(hù)理也是重要的方面， 及時(shí)緩解患者緊張、焦慮的心理狀態(tài)， 提高患者治療的依從性， 有助于急診搶救。將人性化護(hù)理應(yīng)用于急診科急救患者中， 護(hù)理人員在實(shí)際工作中充分以患者為中心， 從患者生理和心理需求的角度出發(fā)制定人文化的護(hù)理方案， 為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)， 能夠最大程度緩解患者病情變化。不僅如此， 將人性化護(hù)理模式應(yīng)用于急診科中能夠確保護(hù)理人員全面掌握患者實(shí)際病情， 且能夠根據(jù)病情制定科學(xué)合理的護(hù)理方案， 幫助患者消除緊張情緒， 以積極的態(tài)度面對(duì)疾病， 繼而提升患者的護(hù)理依從性， 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得以提升[9-13]。

本文研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 干預(yù)組患者心理健康、情感健康、軀體健康、社會(huì)健康及認(rèn)知評(píng)分均高于高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者疾病總搶救成功率高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)急診科急救患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)模式效果顯著， 故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

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[收稿日期：2020-04-23]