劉靜

【摘要】 目的 探討亮菌口服溶液（商品名：美諾維）與蘭索拉唑?qū)β晕秆谆颊哂拈T螺桿菌根除率的影響。方法 80例慢性胃炎患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與研究組， 每組40例。對照組患者接受蘭索拉唑治療， 研究組患者接受亮菌口服溶液聯(lián)合蘭索拉唑治療。比較兩組患者和超氧化物歧化酶（SOD）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、丙二醛 （MDA）、胃病理損傷積分、表皮細(xì)胞生長因子（EGF）、前列腺素E2（PGE2）、增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）陽性率及幽門螺桿菌根除率。結(jié)果 研究組患者的SOD（251.14±12.37）U/ml與MDA（9.52±0.70）nmol/ml均顯著高于對照組的（220.41±10.89）U/ml、（5.22±1.48）nmol/ml， IL-8（0.56±0.08）pg/ml與胃病理損傷積分（2.69±0.45）分均顯著低于對照組的（0.89±0.09）pg/ml、（4.18±0.44）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的EGF（265.33±10.15）pg/ml、PGE2（120.55±11.34）pg/ml及PCNA陽性率（17.91±4.47）%均顯著低于對照組的（443.29±15.37）pg/ml、（328.50±15.58）pg/ml、（52.51±8.63）%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組幽門螺桿菌根除率90.0%（36/40）顯著高于對照組的70.0%（28/40）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.000， P=0.025<0.05）。結(jié)論 慢性胃炎患者采用亮菌口服溶液聯(lián)合蘭索拉唑治療， 可提高氧化能力， 增強(qiáng)細(xì)胞增殖修復(fù)效果， 提高幽門螺桿菌根除率， 具備較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 亮菌口服溶液;蘭索拉唑;慢性胃炎;幽門螺桿菌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.25.062

作為一種臨床常見疾病類型， 慢性胃炎可由多種病因所引發(fā)， 屬于一種慢性的胃黏膜炎性病變[1]。在引發(fā)該疾病的多種病因中， 以幽門螺桿菌感染最為常見， 在臨床治療中可通過對幽門螺桿菌的有效清除， 以改善臨床癥狀[2]。本次研究對本院收治的慢性胃炎患者給予不同治療方法， 旨在探討不同方法的實際根除治療效果， 具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采集2017年5月～2019年5月于本院接受治療的慢性胃炎患者80例， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與研究組， 每組40例。對照組中男28例， 女12例;年齡24～65歲， 平均年齡（39.58±8.48）歲。研究組男27例， 女13例;年齡25～63歲， 平均年齡（40.05±7.65）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受蘭索拉唑（康普藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20093340;規(guī)格：15 mg）治療， 于清晨口服蘭索拉唑片15 mg/次， 1次/d。研究組患者接受亮菌口服溶液聯(lián)合蘭索拉唑治療， 蘭索拉唑片用法用量與對照組相同;亮菌口服溶液（四川先通藥業(yè)有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字H51023188;規(guī)格：10 ml/支）口服， 20 ml/次， 3次/d。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對兩組患者的SOD、IL-8、MDA含量進(jìn)行檢測， 在對胃病理損傷積分進(jìn)行統(tǒng)計， 并加以比較分析。②對兩組患者的EGF、PGE2含量進(jìn)行檢測， 并計算PCNA陽性率。③對兩組患者幽門螺桿菌根除率進(jìn)行計算， 并加以比較分析。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者SOD、IL-8、MDA水平與胃病理損傷積分比較 研究組患者的SOD（251.14±12.37）U/ml與MDA（9.52±0.70）nmol/ml均顯著高于對照組的（220.41±10.89）U/ml、（5.22±1.48）nmol/ml， IL-8（0.56±0.08）pg/ml與胃病理損傷積分（2.69±0.45）分均顯著低于對照組的（0.89±0.09）pg/ml、（4.18±0.44）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者EGF、PGE2及PCNA陽性率比較 研究組患者的EGF（265.33±10.15）pg/ml、PGE2（120.55±11.34）pg/ml及PCNA陽性率（17.91±4.47）%均顯著低于對照組的（443.29±15.37）pg/ml、（328.50±15.58）pg/ml、（52.51±8.63）%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者幽門螺桿菌根除率比較 對照組幽門螺桿菌根除率為70.0%（28/40）， 研究組幽門螺桿菌根除率為90.0%（36/40）;研究組幽門螺桿菌根除率顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.000， P=0.025<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)資料顯示， 幽門螺桿菌與慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展存在密切聯(lián)系， 屬于引發(fā)該疾病的重要危險因素， 因此對于幽門螺桿菌根除的效果已經(jīng)得到廣泛關(guān)注[3]。目前臨床上根除幽門螺桿菌的治療方法以三聯(lián)療法為主， 雖然該方法具備一定治療效果， 但仍然會受到多種因素的影響， 最終導(dǎo)致根除失敗[4]。

亮菌口服溶液的臨床根除效果顯著， 主要是由于：其中所存在的多肽能夠?qū)ξ葛つし置谄鸬酱龠M(jìn)作用， 使得胃黏膜上皮細(xì)胞對H+的防御能力進(jìn)一步增強(qiáng);其中存在的亮菌多糖可對炎性因子的產(chǎn)生起到有效抑制作用， 還可對免疫因子CD4+的表達(dá)起到明顯抑制效果;亮菌多糖與多肽均能夠使SOD活性增強(qiáng)， 同時還可促進(jìn)EGF的表達(dá)， 對于胃黏膜上皮細(xì)胞的增殖也具有較好的促進(jìn)作用[5， 6]。亮菌能夠為黏膜修復(fù)提供營養(yǎng)物質(zhì)， 并具有主動修復(fù)胃黏膜的作用， 最終促進(jìn)幽門螺桿菌根除率的提升[7]。蘭索拉唑作為一種苯并咪唑類化合物， 能夠?qū)ξ杆岱置谄鸬接行б种谱饔肹8]。蘭索拉唑與亮菌口服溶液聯(lián)合應(yīng)用后， 能夠進(jìn)一步提高幽門螺桿菌根除率。

通過研究可發(fā)現(xiàn)， 研究組患者的SOD（251.14±12.37）U/ml與MDA（9.52±0.70）nmol/ml均顯著高于對照組的（220.41±10.89）U/ml、（5.22±1.48）nmol/ml， IL-8（0.56±0.08）pg/ml與胃病理損傷積分（2.69±0.45）分均顯著低于對照組的（0.89±0.09）pg/ml、（4.18±0.44）分，?差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的EGF（265.33±10.15）pg/ml、PGE2（120.55±11.34）pg/ml及PCNA陽性率（17.91±4.47）%均顯著低于對照組的（443.29±15.37）pg/ml、（328.50±15.58）pg/ml、（52.51±8.63）%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組幽門螺桿菌根除率90.0%（36/40）顯著高于對照組的70.0%（28/40）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.000， P=0.025<0.05）。

綜上所述， 在慢性胃炎臨床治療過程中， 可通過亮菌口服溶液聯(lián)合蘭索拉唑的方式進(jìn)行治療， 能夠使機(jī)體抗氧化能力提高， 有助于增強(qiáng)細(xì)胞增殖修復(fù)效果， 能夠?qū)ξ葛つて鸬奖Ｗo(hù)作用， 使幽門螺桿菌根除率提高， 具備較高臨床應(yīng)用價值與推廣價值。

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[收稿日期：2020-02-21]