張前秀 戴曉秋 鐘玉琴

【摘?要】目的：于婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中應(yīng)用醫(yī)療安全文化理念的效果進(jìn)行觀察。方法：對(duì)2018年1月到2019年12月婦產(chǎn)科診治的100例患者做分組（隨機(jī)數(shù)表法）研究，分為甲組、乙組兩組，每組均50例患者。其中，乙組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理，而甲組在護(hù)理管理中應(yīng)用醫(yī)療安全文化理念，對(duì)兩組的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件進(jìn)行比較。結(jié)果：不同的護(hù)理管理實(shí)施后，甲組的滿意度大于乙組（P<0.05）;甲組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分大于乙組（P<0.05）;甲組護(hù)理缺陷率、護(hù)理差錯(cuò)率都小于乙組（P<0.05）。結(jié)論：于婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中，應(yīng)用醫(yī)療安全文化理念可提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，并可減少護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)等風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;醫(yī)療安全文化理念;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.35???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0152-02

在醫(yī)院的眾多醫(yī)療學(xué)科中，婦產(chǎn)科占非常重要的地位，基于人們對(duì)產(chǎn)婦、新生兒盼望和關(guān)心，人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作提出更高的要求[1]。護(hù)理管理質(zhì)量屬于新時(shí)期臨床的一個(gè)重要課題，隨醫(yī)學(xué)模式持續(xù)改善，人們開(kāi)始研究如何提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

對(duì)2018年1月到2019年12月婦產(chǎn)科診治的100例患者做分組（隨機(jī)數(shù)表法）研究，分為甲組、乙組，兩組均為50例患者。24-71歲/（41.25±3.25）歲。5例患者是宮外孕、31例患者是子宮肌瘤、64例患者是剖宮產(chǎn)。兩組基線資料P>0.05。

1.2 方法

乙組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理，給予患者常規(guī)照顧和看護(hù)。而甲組在護(hù)理管理中應(yīng)用醫(yī)療安全文化理念，即：（1）強(qiáng)化培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院、科室相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范等，特別是對(duì)低年資護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，更要強(qiáng)化培訓(xùn)力度，確保其盡快、熟練的掌握相關(guān)知識(shí)，規(guī)范自身語(yǔ)言以及行為，提高安全認(rèn)識(shí)和法律意識(shí)。（2）設(shè)立主動(dòng)報(bào)告制度，告知護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)的報(bào)告不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題以及安全隱患，且積極的改善、改進(jìn)。（3）嚴(yán)格控制護(hù)理不安全因素，預(yù)防不良事件的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，持續(xù)完善規(guī)章制度，減少不良事件、差錯(cuò)的發(fā)生。（4）提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作、強(qiáng)化溝通，減少護(hù)理漏洞，護(hù)理人員間、醫(yī)護(hù)人員間相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)漏洞，減少差錯(cuò)。（5）強(qiáng)化監(jiān)督，上級(jí)人員加強(qiáng)對(duì)下級(jí)人員的監(jiān)督，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，并監(jiān)督實(shí)施。（5）同護(hù)理人員有效溝通，及時(shí)核實(shí)、完善、改進(jìn)護(hù)理人員提出的問(wèn)題、反饋的問(wèn)題，且監(jiān)督落實(shí)。不定期隨機(jī)提問(wèn)安全制度問(wèn)題，確保護(hù)理人員良好掌握相關(guān)知識(shí)。（7）對(duì)新入科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按評(píng)估的結(jié)果制定預(yù)防措施、護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施不同護(hù)理管理后，統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)等護(hù)理不良事件發(fā)生情況。自制量表對(duì)護(hù)理滿意度做評(píng)價(jià)，0-100分，>80分是很滿意、60-80分是較滿意、<60分是不滿意。自制量表對(duì)護(hù)理質(zhì)量做評(píng)價(jià)，0-100分，得分越高護(hù)理質(zhì)量就越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)由SPSS22.0軟件，經(jīng)（%）體現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，做x2檢驗(yàn)，經(jīng)（）體現(xiàn)計(jì)量資料，做t檢驗(yàn)，經(jīng)P<0.05體現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較甲乙兩組的護(hù)理滿意度

不同的護(hù)理管理實(shí)施后，甲組護(hù)理總滿意度大于乙組（x2=5.0051，P=0.0253）。

2.2 比較甲乙兩組的護(hù)理質(zhì)量

不同的護(hù)理管理實(shí)施后，甲組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分大于乙組（t=16.1333，P=0.0000）。

2.3 比較甲乙兩組的護(hù)理不良事件

不同的護(hù)理管理實(shí)施后，甲組護(hù)理缺陷率小于乙組（x2=4.8913，P=0.0270）;甲組護(hù)理差錯(cuò)率小于乙組（x2=5.2632，P=0.0218）。

3 討論

醫(yī)院婦產(chǎn)科所收治的患者都是女性，其心理負(fù)擔(dān)比較重，降低了護(hù)理安全性。所以，就需在護(hù)理中融入醫(yī)療安全文化理念，總結(jié)以往護(hù)理中的缺陷以及不足，進(jìn)而積極的改進(jìn)以及完善流程，提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全[3]。在婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中，應(yīng)用醫(yī)療安全文化理念，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律、規(guī)章制度等教育以及培訓(xùn)，確保護(hù)理人員具有足夠高的護(hù)理安全意識(shí)[4]。且提高溝通技巧，使護(hù)理人員同患者之間的關(guān)系更和諧融洽，從而減少糾紛，增加患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。醫(yī)療安全文化理念應(yīng)用后，可全方位的有效提高護(hù)理工作，經(jīng)培訓(xùn)、教學(xué)、評(píng)價(jià)以及監(jiān)督等，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量[5]。本課題結(jié)果是：不同的護(hù)理管理實(shí)施后，甲組護(hù)理總滿意度大于乙組（P<0.05）;甲組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分大于乙組（P<0.05）;甲組護(hù)理缺陷率、護(hù)理差錯(cuò)率都小于乙組（P<0.05）。

總之，于婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中，應(yīng)用醫(yī)療安全文化理念可提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，并可減少護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)等風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 熱拜古力·斯依提，王玉蓮.安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（11）：187，189.

[2] 龔玉華.婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化理念的意義研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（32）： 131-132.

[3] 白玉.探討安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（5）： 395.

[4] 喬鳳華.安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].健康必讀，2019，30（26）：284.

[5] 金春花.分析婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化理念的臨床應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，25（33）：229.