張健

摘 要：人口老齡化是伴生于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的典型現(xiàn)象。這一現(xiàn)象，使得老年人口的妥善看護(hù)越來(lái)越成為一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。以家庭為核心、社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老方式，是目前解決養(yǎng)老問(wèn)題的方案之一，由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等原因，居家養(yǎng)老模式凸顯不足。在“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的背景下，智慧養(yǎng)老作為高質(zhì)量的新型養(yǎng)老模式，將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)養(yǎng)老、社區(qū)組織、養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商有機(jī)整合，為居家養(yǎng)老的老人提供了便捷、精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;居家養(yǎng)老;智慧養(yǎng)老

一、我國(guó)人口老齡化問(wèn)題

根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的65歲及以上老年人口數(shù)占總?cè)丝诒壤^(guò)7%時(shí)，說(shuō)明這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)65歲及以上人口的數(shù)量逐年上升。其中2015～2019年我國(guó)65歲及以上人口在總?cè)丝谥械谋戎胤謩e為10.47%、10.85%、11.39%、11.94%、12.57%。中國(guó)發(fā)展基金會(huì)發(fā)布了《中國(guó)發(fā)展報(bào)告2020：中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和政策》，報(bào)告認(rèn)為，到2020年左右，中國(guó)65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?4%，實(shí)現(xiàn)向老齡社會(huì)的轉(zhuǎn)變，2050年，中國(guó)老齡化將達(dá)到最大值，65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?7.9%。相關(guān)數(shù)據(jù)表明我國(guó)的老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重。

老年人口撫養(yǎng)比也稱(chēng)老年人口撫養(yǎng)系數(shù)，是指某一人口中老年人口數(shù)與勞動(dòng)年齡人口數(shù)之比，用來(lái)表明每100名勞動(dòng)年齡人口要負(fù)擔(dān)多少名老年人。老年人口撫養(yǎng)比是從經(jīng)濟(jì)角度反映人口老化社會(huì)后果的指標(biāo)之一。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的老年撫養(yǎng)比持續(xù)增加。其中2015～2019年的老年撫養(yǎng)比分別為：14.3%、15%、15.9%、16.8%、17.8%。從已有的數(shù)據(jù)可表明我國(guó)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)

2018年，全國(guó)人大修訂了《老年人權(quán)益保障法》，其中第五條明確規(guī)定居家養(yǎng)老是我國(guó)當(dāng)前采取的主要養(yǎng)老模式，成為我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)制度最直接的法律依據(jù)。當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)主要有兩種途徑，一種是“銀發(fā)族”居住在家中養(yǎng)老，子女或者老年人本人請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員負(fù)責(zé)照料;另一種是由老人所居住的社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。

居家養(yǎng)老雖然可以減輕我國(guó)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，但是其發(fā)展模式仍存在不足。第一，資金有限。財(cái)政撥款、福利彩票公益金是居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源，融資渠道單一，社會(huì)資金有限。為了節(jié)約成本，“醫(yī)護(hù)合一”成為居家養(yǎng)老的主要項(xiàng)目?jī)?nèi)容，老人的生活照料不能全方面考慮，醫(yī)療衛(wèi)生也不能持續(xù)服務(wù)。此外由于經(jīng)費(fèi)限制，修建的老年活動(dòng)區(qū)域較小，組織的文娛活動(dòng)較少，無(wú)法滿足老年人的文娛活動(dòng)需求。第二，養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一。目前，各地開(kāi)展的居家養(yǎng)老服務(wù)，并不能很好滿足老年人的生活需求、精神需求。養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容不僅少，而且還缺乏個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容;養(yǎng)老服務(wù)層次低，服務(wù)質(zhì)量不高;養(yǎng)老服務(wù)時(shí)長(zhǎng)短，不能持續(xù)服務(wù);沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)衡量居家服務(wù)的行為、內(nèi)容。第三，缺乏專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員。調(diào)查顯示，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員中60%的服務(wù)人員的文化水平不高，處于初中及以下文化程度，90%以上的居家養(yǎng)老護(hù)理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員的缺失，影響著居家養(yǎng)老的服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量，使得居家養(yǎng)老的社會(huì)認(rèn)可度較低。此外，居家養(yǎng)老服務(wù)人員工資待遇差，有些人為了生計(jì)不愿做這行，不得不轉(zhuǎn)其他行業(yè)。第四，居民的參與度不高。社會(huì)大眾對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏認(rèn)知;很多地區(qū)的老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容知之甚少，對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)作方式不認(rèn)同;短時(shí)間內(nèi)無(wú)法改變老年人的節(jié)約觀和消費(fèi)觀，老年人的“花錢(qián)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)”的理念和消費(fèi)習(xí)慣還沒(méi)有形成等原因，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)的居民參與度較低。

三、智慧居家養(yǎng)老服務(wù)

信息技術(shù)的日益成熟，不僅推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，而且促使人們的養(yǎng)老觀念革新、改善了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式。智慧居家養(yǎng)老通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)衍生的智能設(shè)備豐富了居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，為居家養(yǎng)老提供了多種多樣的服務(wù)。網(wǎng)上信息數(shù)據(jù)庫(kù)、線上服務(wù)平臺(tái)、線下服務(wù)區(qū)的連接，為老年人提供了更加高效、便捷、舒適的服務(wù)，提高了他們的生活質(zhì)量和幸福感。

（一）構(gòu)建網(wǎng)上信息數(shù)據(jù)庫(kù)

傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)主要存在養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配、便捷性和靈活性差、服務(wù)范圍窄內(nèi)容少、管理效率低下等問(wèn)題，利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，收集老年人相關(guān)信息資料，組建老年人基礎(chǔ)信息庫(kù)、健康養(yǎng)老服務(wù)需求信息庫(kù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和健康養(yǎng)老資源共享數(shù)據(jù)庫(kù)等，為老人提供及時(shí)、全面的健康服務(wù)。

（二）智能設(shè)備

智能設(shè)備是考慮到老年人生理、心理需求，設(shè)計(jì)出的一系列融入互聯(lián)網(wǎng)科技元素的物質(zhì)產(chǎn)品，旨在維持老年人的獨(dú)立生活能力，提升其生活品質(zhì)。根據(jù)使用場(chǎng)景不同可以分為智能家居產(chǎn)品、智能手機(jī)應(yīng)用產(chǎn)品和智能可穿戴產(chǎn)品三大類(lèi)。如智能家電、智能家居管理系統(tǒng)等，能有效保證老年人居家日常生活安全;智能可穿戴設(shè)備通過(guò)與手機(jī)App結(jié)合的方式，監(jiān)測(cè)、搜集、上傳老年人的生活、健康、鍛煉數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理等服務(wù)。

（三）線上服務(wù)平臺(tái)

線上服務(wù)平臺(tái)通過(guò)處理、分析、上傳信息，整合數(shù)字資源，以此連接智能設(shè)備和線下養(yǎng)老服務(wù)區(qū)。線上服務(wù)平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息平臺(tái)結(jié)合可以發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”功能。對(duì)老年人健康情況進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，實(shí)行線上醫(yī)療;老年人也可以進(jìn)行在線咨詢(xún)，在家就可以享受健康服務(wù)。建立老人專(zhuān)屬的健康檔案與社區(qū)衛(wèi)生工作站、所在轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等社區(qū)機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息共享，社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療單位的工作人員與社區(qū)和老人及其家屬聯(lián)系，商定上門(mén)診療時(shí)間或開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診服務(wù)。

（四）線下服務(wù)區(qū)

線下服務(wù)區(qū)指提供養(yǎng)老服務(wù)的供應(yīng)商利用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，為老年人提供高效、精準(zhǔn)、多樣的養(yǎng)老服務(wù)。如餐飲店、超市等為老年人提供生活用品;老年活動(dòng)中心、棋牌室等滿足老年人的精神生活需求;志愿者團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)，為老年人提供心理疏導(dǎo)、陪伴聊天娛樂(lè)，減少老人的孤獨(dú)感。另外，“互聯(lián)網(wǎng)+”縮短了老年人與各種養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所的距離，減少了老年人出行的成本;同時(shí)，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將傳統(tǒng)的各種養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)了集聚效應(yīng)。

四、智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展空間

當(dāng)前智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式主要在城鎮(zhèn)開(kāi)展實(shí)施，農(nóng)村的智慧居家養(yǎng)老有所欠缺。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，可以在線上建立農(nóng)村留守老年人和獨(dú)居老人信息數(shù)據(jù)庫(kù)，加快農(nóng)村的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，增設(shè)農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。通過(guò)線上信息數(shù)據(jù)庫(kù)與線下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的連接，提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，在一定程度上可以滿足農(nóng)村養(yǎng)老的巨大需求。

五、結(jié) 語(yǔ)

目前，我國(guó)的老齡化問(wèn)題嚴(yán)重、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源有限，居家養(yǎng)老在一定程度上緩解了社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題。但是，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，很多家庭都是獨(dú)生子女且沒(méi)有足夠的時(shí)間精力照料老年人，因而居家養(yǎng)老并不能滿足現(xiàn)在的社會(huì)需求。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日益成熟，智慧居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。它不僅有利于提高養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量與管理效率，而且可以保障老年人的身心健康。雖然當(dāng)下農(nóng)村缺乏智慧居家養(yǎng)老服務(wù)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，智慧居家養(yǎng)老可以使養(yǎng)老服務(wù)更高效、便捷，是新型的高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐先梅.我國(guó)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究[D].北京：中央財(cái)經(jīng)大學(xué)，2019.

[2]康冀楠.“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”興盛的背后[N].開(kāi)封日?qǐng)?bào)，2020-07-24.

[3]蘇煒杰.我國(guó)居家養(yǎng)老制度與相關(guān)法律的協(xié)調(diào)[J].中共石家莊市委黨校學(xué)報(bào)，2020，229（08）：39-43.

[4]睢黨臣，彭慶超.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式[J].新疆師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)·社會(huì)科學(xué)版），2018，39（03）：119-128.

[5]張博，韓俊江.“互聯(lián)網(wǎng)+”下智慧健康養(yǎng)老服務(wù)研究[J].宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2018，（12）：40-44.

[6]李曉珊.居家養(yǎng)老模式下的智能產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究[J]. 包裝工程，2015，36（06）：77-80.

[7]陸杰華，曹桂祥.“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”的運(yùn)營(yíng)模式及發(fā)展路徑[J].中國(guó)國(guó)情國(guó)力，2020（07）：51-53.

[8]陳嘉琳.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J].智能計(jì)算機(jī)與應(yīng)用，2020，10（02）：308-310.

[9]匡麗.智慧居家養(yǎng)老的問(wèn)題與對(duì)策[J].社會(huì)與公益，2020（06）：80-82.

（作者單位：南京理工大學(xué)）