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        速尿聯(lián)合甘露醇治療高血壓腦病臨床觀察

        2020-10-12 14:37:43王迪升
        健康必讀(上旬刊) 2020年10期
        關(guān)鍵詞:甘露醇臨床療效

        王迪升

        【摘?要】目的:探討速尿、甘露醇聯(lián)合治療模式在高血壓腦病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2017年7月-2019年7月,在我院實(shí)施診治處理的高血壓腦病患者76例作為研究樣本,隨機(jī)劃分為兩組。參照組予以甘露醇開(kāi)展臨床治療,觀察組患者采取速尿、甘露醇聯(lián)合治療模式。結(jié)果:與參照組相比較,觀察組患者的治療有效性顯著提升(P<0.05);治療后兩組患者的血壓水平均明顯改善,且觀察組的改善幅度更大(P<0.05)。結(jié)論:速尿、甘露醇聯(lián)合治療模式在高血壓腦病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值較為理想,可有效控制病情,降低患者的血壓水平,具有高效、可調(diào)節(jié)患者血壓的優(yōu)點(diǎn),值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】速尿;甘露醇;高血壓腦病;臨床療效

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R743???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-0068-02

        高血壓腦病是一種較為嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥,也是一種急性腦血管疾病,患者均伴隨嚴(yán)重的腦水腫癥狀,對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重的威脅性[1]。本次研究選取2017年7月-2019年7月在我院實(shí)施診治處理的高血壓腦病患者76例作為研究樣本,著重討論速尿、甘露醇聯(lián)合治療模式在高血壓腦病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2017年7月-2019年7月,在我院實(shí)施診治處理的高血壓腦病患者76例作為研究樣本,隨機(jī)劃分為兩組。觀察組病例共計(jì)38例,其中男性患者21例,女性患者17例,年齡中位數(shù)為(54.28±2.59)歲。參照組病例共計(jì)38例,其中男性患者22例,女性患者16例,年齡中位數(shù)為(53.29±2.56)歲。

        1.2方法

        參照組予以甘露醇利開(kāi)展臨床治療,靜脈注射20%甘露醇注射液,注射劑量為250ml,并于半小時(shí)內(nèi)注射完成,每日靜脈注射3-4次,直至患者的顱內(nèi)壓恢復(fù)至正常水平。觀察組患者采取速尿、甘露醇聯(lián)合治療模式。靜脈注射20mg速尿,同時(shí)靜脈注射20%甘露醇注射液,注射劑量為250ml,并于半小時(shí)內(nèi)注射完成,每日靜脈注射3-4次,直至患者的顱內(nèi)壓恢復(fù)至正常水平。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        統(tǒng)計(jì)分析軟件選用 SPSS 20.0,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為();計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的治療結(jié)果對(duì)比

        2.2 兩組血壓水平的變化情況對(duì)照

        接受治療前,參照組的收縮壓為(151.20±10.27)mmHg,舒張壓為(99.73±8.38)mmHg,觀察組的收縮壓為(151.23±10.72)mmHg,舒張壓為(99.32±8.76)mmHg;接受治療后,參照組的收縮壓為(142.36±9.66)mmHg,舒張壓為(90.47±7.46)mmHg,觀察組的收縮壓為(120.34±9.78)mmHg,舒張壓為(79.73±6.37)mmHg。接受治療前,兩組的收縮壓、舒張壓水平對(duì)照,差異不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);接受治療后,兩組患者的血壓水平均明顯改善,且觀察組患者的改善幅度更大(P<0.05)。

        3 討論

        高血壓腦病是一種較為常見(jiàn)的高血壓急癥,病情較為兇險(xiǎn),發(fā)生高血壓腦病后患者的顱內(nèi)壓水平將顯著增高。甘露醇是一種具備強(qiáng)效高滲脫水作用的常見(jiàn)脫水劑,不易穿透血腦屏障,對(duì)腦組織內(nèi)水分的回流進(jìn)程具有積極的促進(jìn)作用,從而實(shí)現(xiàn)脫水功效,而且腎小管對(duì)該物質(zhì)的重吸收作用相對(duì)較弱,故而甘露醇可帶走尿液中的大部分水分,利尿效果較好[2]。研究發(fā)現(xiàn),甘露醇可通過(guò)暫時(shí)提升大腦血流,改善血液黏稠度,增強(qiáng)血管的反射性收縮及氧運(yùn)輸,從而達(dá)到削減顱內(nèi)容積、降低顱內(nèi)壓的目的[3]。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用甘露醇可能會(huì)加重患者的水腫癥狀,甚至引發(fā)電解質(zhì)紊亂、腎功能障礙等不良反應(yīng)[4]。速尿在高血壓危象、急性腦水腫治療中具有良好的應(yīng)用效果,起效較快,能夠在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到峰值,且藥效持續(xù)作用的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)[5]。本次研究發(fā)現(xiàn),與參照組相比較,觀察組患者的治療有效性顯著提升;治療后兩組患者的血壓水平均明顯改善,且觀察組的改善幅度更大。

        綜上所述,速尿、甘露醇聯(lián)合治療模式在高血壓腦病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值較為理想,可有效控制病情,降低患者的血壓水平,具有高效、可調(diào)節(jié)患者血壓的優(yōu)點(diǎn),值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳沖,王大偉.高壓氧治療條件下硝酸甘油聯(lián)合銀杏莫達(dá)對(duì)老年高血壓腦病的治療效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2019,39(23):5666-5668.

        [2] 胡學(xué)剛.甘露醇聯(lián)合高壓氧對(duì)高血壓腦出血患者血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1和神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(13):2378-2379.

        [3] 張斌,周家強(qiáng),何惟高,等.甘露醇在控制高血壓性腦出血患者早期血腫擴(kuò)大中的影響評(píng)估[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(13):7-10.

        [4] 任應(yīng)國(guó),張保朝,賈東佩,等.甘露醇聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療急性高血壓腦出血療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,36(8):768-772.

        [5] 李虓華.速尿聯(lián)合甘露醇治療高血壓腦病臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(3):98-100.

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