孫忠晴

【摘?要】目的：探究曲美布汀對慢性胃炎合并腹瀉患者胃功能的影響。方法：選取我院2018年11月-2019年11月患有慢性胃炎并伴有腹瀉的患者78例，男42例，女36例。將78例患者隨機劃分至對照組和觀察組，兩組均39例患者。對照組僅使用谷維素進行治療，觀察組在對照組的基礎上，聯(lián)合曲美布汀進行治療，比較兩組患者治療前后胃功能的變化情況。結果：觀察組治療效果及腹瀉緩解狀況明顯優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于慢性胃炎合并腹瀉的患者，聯(lián)合曲美布汀的治療效果更佳。

【關鍵詞】曲美布汀;慢性胃炎;腹瀉;胃功能

【中圖分類號】R57???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0071-01

曲美布汀，全名馬來酸曲美布汀片，是一種能夠釋放胃腸肽與胃泌素，從而對胃腸道蠕動進行雙向的調節(jié)的藥物?？捎糜谟晌改c道功能紊亂引起的惡心嘔吐、食欲不振、便秘、腹瀉等，也可治療腸道易激綜合征。慢性胃炎指的是胃黏膜的慢性炎性病變，發(fā)病者多為中年以上人群。臨床以藥物治療為主[1-2]。由于消化器官之間的聯(lián)系十分密切，且慢性胃炎極易擾亂患者消化系統(tǒng)的正常功能，因此慢性胃炎極易伴發(fā)腹瀉。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月-2019年12月患有慢性胃炎并伴有腹瀉78例的患者作為研究樣本，男42例，女36例，年齡為39-58歲，隨機劃分在對照組和觀察組中，對照組男20例，女19例，平均（48.52±3.28）歲，觀察組男22例，女17例，平均（49.07±2.11）歲。比較兩者的一般資料，不具統(tǒng)計學差異（P>0.05）。入選標準：（1）患者自愿配合本次研究;（2）經(jīng)診斷確為慢性胃炎合并的腹瀉。排除標準：（1）有嚴重的精神疾患或智能障礙不能配合治療的患者;（2）過敏性體質的患者;（3）孕期及哺乳期的患者;（4）器官功能嚴重衰竭的患者。本研究已經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

給予對照組患者谷維素進行藥物治療，每次60mg，每日3次。給予觀察組患者谷維素聯(lián)合曲美布汀進行治療，每次200mg曲美布汀，每日三次，餐前30分鐘服用。治療3周后觀察兩組患者的療效。

1.3 觀察指標

用“顯效”、“有效”、“無效”評判兩組患者用藥后胃動力增強和炎癥緩解狀況。顯效：治療后胃動力增強且未出現(xiàn)胃炎癥狀，停止治療后3個月癥狀未復發(fā);有效：治療后胃動力明顯增強，胃炎癥狀輕于治療前;無效：治療后胃動力未明顯恢復且胃炎癥狀未發(fā)現(xiàn)明顯緩解或癥狀繼續(xù)加重。皆依據(jù)醫(yī)師的診斷來評判。以每組“顯效”和“有效”占本組人數(shù)的百分比計算出每組患者胃功能恢復的總體情況。根據(jù)治療前后的臨床癥狀為患者評分。腹瀉：按照每日腹瀉次數(shù)記分。腹痛：腹痛程度根據(jù)視覺模擬評分（VAS）判定，7-10分重度， 4-6分中度， 1-3分輕度，比較兩組患者治療前后腹瀉腹痛情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

在Excel中列出數(shù)據(jù)，利用SPSS20.0軟件輔助計算，計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗，計量資料用（）表示，用t檢驗。如果計算出P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

觀察組患者總有效率顯著高于對照組患者，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前后腹瀉腹痛的緩解狀況

觀察組患者緩解情況遠遠優(yōu)于對照組，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

本研究可得出，接受曲美布汀聯(lián)合療法的患者相比于對照組患者，顯效和有效的幾率更高，治療后3周的腹痛腹瀉次數(shù)減少更明顯，說明曲美布汀的聯(lián)合療法更有利于慢性胃炎合并腹瀉患者的康復。

曲美布汀作為一種雙向調節(jié)胃腸道蠕動的藥物，能夠釋放胃腸肽與胃泌這兩種物質，實現(xiàn)對胃腸道運動進行抑制和興奮的雙重調節(jié)，當胃腸運動較少時，曲美布汀能加快蠕動速度，反之當胃腸運動運動速度過快時，曲美布汀能抑制胃腸道的蠕動速度，阻斷細胞膜上的鈣離子通道，阻止過多鈣離子進入細胞，抑制細胞興奮，阻斷細胞膜鉀離子通道，興奮平滑肌[3-5]，實現(xiàn)改善胃腸道功能紊亂的功效。除此之外，曲美布汀還可用于治療由胃腸道功能紊亂引起的惡心嘔吐、食欲不振、便秘、腹瀉等，也可用于腸道易激綜合征的緩解。本藥能改善胃排出功能，改善慢性胃炎伴隨的腹脹、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀，同時調整腸運動節(jié)律，改善腹瀉癥狀。此外，為了緩解胃炎與腹瀉，患者自身也應該從消除病因的方面考慮，增強自律性，戒掉吸煙飲酒的不良習慣，防止暴飲暴食，戒掉生冷油膩，多進行身體鍛煉，達到增強免疫力的效果。

綜上所述，曲美布汀對于慢性胃炎合并腹瀉患者緩解炎癥、縮短腹痛腹瀉次數(shù)具有非常好的療效，值得在臨床借鑒和推廣。

參考文獻

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