王冬云　袁曉華

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)整體護(hù)理在慢性胃炎中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 142例慢性胃炎患者， 按照隨機(jī)對(duì)照原則分為對(duì)照組和觀察組， 每組71例。兩組患者均采取抑酸、鎮(zhèn)痛及抗感染治療， 對(duì)照組患者采取消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理措施， 并對(duì)兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量及護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組的總有效率為91.5%， 顯著高于對(duì)照組的76.1%（χ2=6.28， P<0.05）， 觀察組患者的生活自理能力、睡眠質(zhì)量及生活滿意評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組， 焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 慢性胃炎患者采取整理護(hù)理措施， 能夠顯著提高其臨床療效， 并改善患者的生活質(zhì)量， 減少患者的焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎；整體護(hù)理；生活質(zhì)量；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.154

慢性胃炎主要因環(huán)境、飲食、幽門螺桿菌及自身免疫情況等多種因素導(dǎo)致的胃黏膜上皮受到損傷， 從而引起不可逆的固有胃腺體萎縮或消失的慢性炎性病變。慢性胃炎的發(fā)生率較高， 且發(fā)病人群多集中于男性， 且因其病程較長(zhǎng)， 治愈后復(fù)發(fā)率較高[1]， 對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因此， 在對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)， 提高護(hù)理質(zhì)量也能在一定程度上改善患者的臨床效果。本文研究中， 通過對(duì)本院收治的71例慢性胃炎患者在對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上， 采取整理護(hù)理措施， 并與采取消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的71例慢性胃炎患者的臨床效果比較， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月～2015年2月收治的142例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象， 全部患者均予以胃鏡檢查， 其診斷過程均符合《內(nèi)科學(xué)》（第7版）中關(guān)于慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。142例患者臨床上均表現(xiàn)為惡心、反酸、腹痛、腹脹等。將患者按照隨機(jī)對(duì)照原則分為對(duì)照組和觀察組， 每組71例。兩組患者性別、平均年齡、平均病程、文化程度等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 全部患者均采取抑酸、鎮(zhèn)痛及抗感染治療， 對(duì)照組患者采取消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采取整理護(hù)理措施， 主要包括健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及用藥護(hù)理措施。并對(duì)兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量及護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行觀察比較。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 患者行胃鏡檢查后慢性胃炎臨床癥狀完全消失為顯效；患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)為有效；患者臨床癥狀無明顯變化或加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采取諾丁漢健康調(diào)查問卷[4]對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分， 采用焦慮自評(píng)量表[5]對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床療效比較 對(duì)照組顯效29例， 有效25例， 無效17例， 總有效率為76.1%；觀察組顯效37例， 有效28例， 無效6例， 總有效率為91.5%。觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.28， P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療后的生活質(zhì)量及焦慮情況比較 觀察組患者的生活自理能力、睡眠質(zhì)量及生活滿意評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組， 焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

因患者長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食時(shí)間和結(jié)構(gòu)不規(guī)律等不良生活嗜好而到導(dǎo)致其出現(xiàn)慢性胃炎， 該病早期臨床癥狀不明顯， 患者一旦出現(xiàn)明顯臨床癥狀后則治療難度增大， 且如不及時(shí)治療， 可發(fā)展為胃潰瘍甚至胃癌， 嚴(yán)重危脅患者的生命安全?；颊呗晕秆追磸?fù)發(fā)作， 容易出現(xiàn)焦慮及抑郁等一系列負(fù)面情緒， 從而導(dǎo)致患者機(jī)體的持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)。有文獻(xiàn)報(bào)道稱， 持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)或負(fù)面精神狀態(tài)也易引起消化道癥狀， 并延長(zhǎng)患者的治療和康復(fù)時(shí)間[6]。因此， 在患者治療的過程中加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。

整體護(hù)理模式要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中為患者實(shí)施全面的護(hù)理， 從心理、生理、社會(huì)到健康教育中使患者加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度， 從而為建立和諧的護(hù)患關(guān)系打好基礎(chǔ)[7]。本文中， 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理措施， 其內(nèi)容主要包括：①健康教育：通過采取宣講示范和圖文宣教方式， 使患者及家屬了解慢性胃炎的相關(guān)知識(shí)， 告知患者用藥方式及不良反應(yīng)， 并囑患者養(yǎng)成良好的作息時(shí)間和生活習(xí)慣， 從而能夠有效的配合臨床治療。②心理護(hù)理：患者因存在嘔吐及黑便等臨床癥狀而出現(xiàn)焦慮情緒， 護(hù)理人員可根據(jù)患者病情對(duì)患者的癥狀進(jìn)行說明， 并告知其積極配合治療能夠有效的緩解和減少?gòu)?fù)發(fā)， 并鼓勵(lì)患者樹立治療該病的信心， 采取轉(zhuǎn)移注意力和深呼吸的方法降低嘔吐的發(fā)生率。③飲食護(hù)理：患者因長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣而導(dǎo)致慢性胃炎， 因此， 飲食護(hù)理較為重要， 告知患者飲食應(yīng)定時(shí)、定量、細(xì)嚼慢咽， 禁忌辛辣及飲酒。進(jìn)食應(yīng)達(dá)到七八分飽為宜， 食物多以清淡、高蛋白、易消化、細(xì)軟食物為主， 避免對(duì)胃部的損害。④用藥護(hù)理：囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥， 并向患者講解用藥的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)， 避免頻繁更換藥物。本文結(jié)果顯示， 觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）， 且觀察組患者的生活自理能力、睡眠質(zhì)量及生活滿意評(píng)分、焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 慢性胃炎患者采取整理護(hù)理措施， 能夠顯著提高其臨床療效， 并改善患者的生活質(zhì)量， 減少患者的焦慮情緒， 有利于患者的早期康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-11-12]