陳曉瓊 高歡

【摘?要】目的：探究口腔科手術(shù)患者程序化疼痛護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇2018年1月—2019年6月間我院口腔科收治的40例手術(shù)患者，隨機(jī)分為接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組和接受程序化疼痛護(hù)理干預(yù)的研究組，采用焦慮自評(píng)表和疼痛數(shù)字評(píng)分法評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的焦慮狀況和疼痛程度，對(duì)比臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前NRS和SAS評(píng)分均無(wú)顯著性差異（P>0.05）;研究組患者護(hù)理后NRS和SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)口腔科手術(shù)患者，臨床給予程序化疼痛護(hù)理效果顯著，可在很大程度上改善患者焦慮心理，緩解其術(shù)后疼痛，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】口腔科手術(shù);程序化疼痛護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0043-01

【Abstract】objective：To explore the application effect of programmed pain nursing for patients in stomatology。Method：Subjects： 40 surgical patients admitted to the stomatology department of our hospital from January 2018 to June 2019 were randomly divided into two groups： the reference group receiving routine nursing intervention and the study group receiving programmed pain nursing intervention. The anxiety state and pain degree of the patients in the two groups before and after nursing were assessed by self-assessment of anxiety and digital score of pain， and the clinical application effect was compared。Result：There was no significant difference in NRS and SAS scores between the two groups before nursing （P > 0.05）; the NRS and SAS scores in the study group were significantly better than those in the control group after nursing （P < 0.05）。Conclusion：For patients with stomatology surgery， the clinical effect of procedural pain care is significant， which can improve the anxiety of patients to a large extent， and relieve the postoperative pain， it is worth recommending.

【Key words】stomatological surgery; programmed pain care; application effect

近年來(lái)，由于人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致口腔疾病發(fā)生率顯著提升。然而口腔科手術(shù)患者在術(shù)后常常需要忍受劇烈疼痛，加上患者內(nèi)心的不良情緒，從而進(jìn)一步加重了疼痛狀況，導(dǎo)致臨床治療期間患者配合度大大降低，在一定程度上影響治療效果[1]。因此臨床應(yīng)該積極尋求一種簡(jiǎn)單、有效的護(hù)理方法來(lái)緩解患者疼痛感，保證治療效果。故本次實(shí)驗(yàn)嘗試對(duì)我院2018年1月—2019年6月間收治的40例口腔科手術(shù)患者給予程序化疼痛護(hù)理，取得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月—2019年6月間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的口腔科患者40例，隨機(jī)分為參照組和研究組，每組20例。參照組：男女比例11：9，年齡區(qū)間27—65歲，平均年齡（43.25±2.14）歲，患病類(lèi)型：面部腫塊6例、牙齦瘤4例、阻生牙3例、間隙感染5例以及舌下腺囊腫2例。研究組：男女比例12：8，年齡區(qū)間25—63歲，平均年齡（43.22±2.15）歲，患病類(lèi)型：面部腫塊5例、牙齦瘤3例、阻生牙5例、間隙感染6例以及舌下腺囊腫1例。兩組患者自然資料差異并不顯著（P>0.05），資料可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿受試;（2）意識(shí)清晰，可自主表達(dá)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）手術(shù)禁忌癥患者;（2）肝腎功能障礙或其他疾病者。

1.2護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理：健康教育宣傳;觀(guān)察病情變化;疼痛護(hù)理等。

研究組給予程序化疼痛護(hù)理：（1）健康教育：護(hù)理人員一對(duì)一與患者進(jìn)行交流，詢(xún)問(wèn)患者基本情況，包括文化程度、行為方式、心理素質(zhì)以及疼痛程度等，并做好疼痛評(píng)估工作;術(shù)前1天詳細(xì)向患者講解手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng)，并將健康教育手冊(cè)分發(fā)給患者，通過(guò)播放小視頻或者舉辦講座的方式來(lái)向患者介紹術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法、必要性以及正確評(píng)估疼痛程度的方法等。（2）心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者之間的交流，了解患者內(nèi)心想法，掌握其心理變化，積極、耐心回答患者所提出的相關(guān)問(wèn)題，并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多看一些幽默的電視節(jié)目或者多聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移自身注意力，減輕其疼痛感和內(nèi)心的不良情緒;盡量為患者提供一個(gè)良好、舒適、安靜的休息環(huán)境，保證患者良好的精神狀態(tài)。（3）實(shí)施階段護(hù)理：指導(dǎo)患者平穩(wěn)呼吸，與患者交流轉(zhuǎn)移其注意力，緩解患者焦慮、害怕和緊張感，也可通過(guò)握手、點(diǎn)頭、微笑等方式鼓勵(lì)、寬慰患者;手術(shù)期間注意動(dòng)作輕柔，不要誤傷到患者;觀(guān)察患者狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)患者不耐受，應(yīng)該及時(shí)停止手術(shù);術(shù)后幫助患者使用冰袋敷臉，叮囑患者以流食為主，要注意口腔衛(wèi)生;術(shù)后第二天方可刷牙，進(jìn)食后需要及時(shí)用清水漱口，再使用漱口水漱口，時(shí)間維持在2—3分鐘即可;全面評(píng)估患者疼痛狀況，檢查患者是否存在其他病癥，叮囑患者定時(shí)用藥，如果發(fā)現(xiàn)患者疼痛并未減輕，應(yīng)該及時(shí)告知臨床醫(yī)師，作出相應(yīng)的鎮(zhèn)痛處理。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

應(yīng)用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）和焦慮自評(píng)表（SAS）分別評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的疼痛狀況和焦慮心理，分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛程度和焦慮心理越重，對(duì)比臨床應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間t檢驗(yàn);P<0.05為差異，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由結(jié)果可知：兩組患者護(hù)理前SAS和NRA評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組SAS和NRS評(píng)分均得以改善，但研究組優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

一般來(lái)講，口腔手術(shù)患者的病情相對(duì)更重，疼痛程度更強(qiáng)?；颊咭蛱弁锤谐?dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺水平升高，生理功能處于紊亂狀態(tài)，繼而引發(fā)血壓升高、心率加快以及呼吸急促等臨床表現(xiàn)[2]。與此同時(shí)，劇烈疼痛對(duì)患者機(jī)體炎性介質(zhì)的釋放和蛋白質(zhì)的合成也會(huì)有一定的影響，導(dǎo)致術(shù)后傷口難以愈合。因此，臨床應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)口腔手術(shù)患者的疼痛護(hù)理。

程序化疼痛護(hù)理是針對(duì)患者疼痛狀況和病情狀況，給予一系列干預(yù)舉措，貫穿在患者治療的各個(gè)階段，通過(guò)心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食指導(dǎo)等方面的護(hù)理干預(yù)來(lái)緩解患者的疼痛感，減輕甚至消除患者不良心理，從而提高臨床治療效果，加快患者康復(fù)[3]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：與常規(guī)護(hù)理的參照組相比，程序化疼痛護(hù)理的研究組護(hù)理后SAS和NRS評(píng)分均顯著更優(yōu)（P<0.05），足以說(shuō)明程序化疼痛護(hù)理有助于緩解口腔手術(shù)患者的焦慮情緒，減輕其疼痛感，效果顯著。

綜上所述，口腔科手術(shù)患者程序化疼痛護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，尤其是在改善患者不良心理方面更優(yōu)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐牧云.探討圍術(shù)期全程護(hù)理對(duì)預(yù)防口腔頜面部術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（33）：118+120.

[2] 張?jiān)?口腔沖洗在口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用的護(hù)理效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（16）：154-156.

[3] 李美紅，焦萍，王仁紅.程序化疼痛護(hù)理在口腔科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（20）：56-58.