李 莉,劉 暢,劉 航,趙 芹,劉尚清

(1. 川北醫(yī)學院護理學院,四川 南充,637002;(2. 川北醫(yī)學院基礎醫(yī)學院,四川 南充,637002)

《護理心理學》課程是護理學專業(yè)的基礎學科，其教學目標在于使學生掌握心理學的理論技術及方法，未來在緊張繁忙的臨床護理工作中能維護自身心理健康，并為患者提供良好的心理護理[1]。由于該課程涉及的心理學理論較多且抽象，再加上多數(shù)學生自主學習能力不強，未能做到主動學習、積極思考，因而導致教學效果不夠理想。當前，課堂教學改革已成為高校教育改革的核心，要求授課教師應注重教學方法和策略，將激發(fā)學生學習興趣、培養(yǎng)其自主學習能力作為教學的落腳點，以提升教學效果。對分課堂是由復旦大學張學新教授創(chuàng)建的一種課堂教學模式，其核心理念是把課堂時間對分，即一半時間用于教師講授，一半時間用于學生討論學習，其教學過程可分為講授(Presentation)、內(nèi)化吸收(Assimilation)和討論(Discussion)3個階段，也可簡稱為PAD課堂[2]。研究發(fā)現(xiàn)[3-6]，對分課堂能有效提高學生的學習興趣及學業(yè)成績，其在教學中的應用價值備受關注。本研究將對分課堂運用于本科《護理心理學》課程教學中，以探討其教學效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇川北醫(yī)學院護理學院2018級的全日制護理本科學生，將合班1(n=112)作為觀察組，女101名，男11名；年齡19～22歲，平均(20.75±0.83)歲。合班2(n=107)作為對照組，女92名，男15名；年齡19～22歲，平均(20.68±0.79)歲。2組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

在《護理心理學》教學中，2組授課教師相同。對照組采取以講授法為主的傳統(tǒng)教學模式進行授課。開課前制定常規(guī)教學大綱并發(fā)放給學生，使其明確課程的教學目標、時間及內(nèi)容安排。課后布置作業(yè)，學生如有疑問，鼓勵其提問并予以解答。

觀察組采用對分課堂教學模式進行授課。①制定基于對分課堂教學模式的教學大綱，除教學目標和課時安排外，根據(jù)不同的教學內(nèi)容列出每次課的對分活動安排；②向學生介紹對分課堂：第一節(jié)課，首先向學生講解什么是對分課堂，使學生了解對分課堂的概念、起源、理論背景及教學流程，然后將教學大綱發(fā)放給學生，使其了解具體的教學過程及各環(huán)節(jié)的安排情況；③開展對分課堂模式教學：遵循講授、內(nèi)化吸收和討論的步驟，向學生布置對分課堂作業(yè)，結合具體教學內(nèi)容和時間安排，可選擇“隔堂對分”或更加靈活的“當堂對分”。

1.3 觀察指標

1.3.1 自主學習能力測評： 采用林毅等[7]編制的護理專業(yè)大學生自主學習能力測評量表，該量表共28題，包括3個分量表：自我管理能力、信息能力、學習合作能力。量表采用Likert 5級評分，從完全符合到完全不符合依次賦值5～1分(反向題目則相反)；總分28～140分，其中自我管理能力10～50分、信息能力11～55分、學習合作能力7～35分，得分越高表示自主學習能力越強。其Cronbach’s系數(shù)為0.863。為消除學生顧慮以測量其真實的自主學習能力，采用無記名的形式于研究前后向2組發(fā)放，問卷的有效回收率均為100.00%。

1.3.2 學業(yè)成績比較： 將2組學生期末《護理心理學》課程理論成績進行比較。理論試卷從題庫中隨機抽取，相同試卷統(tǒng)一時間考試，客觀題采用電腦閱卷，主觀題根據(jù)標準答案進行流水閱卷。研究組成員不參與閱卷，以保證評分的客觀性與公平性。

1.3.3 問卷調(diào)查： 發(fā)放自行設計的問卷收集觀察組學生對對分課堂教學模式的評價，問卷選項采用Likert 5級評分，由非常同意、比較同意、中立、比較不同意、非常不同意依次賦值為5～1分，即>3分為肯定態(tài)度，<3分為否定態(tài)度。發(fā)放問卷112份，回收有效問卷112份，回收率及有效率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 2組自主學習能力比較

干預前，2組自主學習能力測評量表評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預后，觀察組自主學習能力測評量表各分量表及總分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

表1 干預前后2組自主學習能力比較 分

2.2 2組學業(yè)成績比較

學期末觀察組學業(yè)考試成績?yōu)?81.43±8.80)分，對照組為(78.50±8.36)分，2組差異有統(tǒng)計學意義(t=2.527，P=0.012)。

2.3 觀察組對對分課堂教學模式的評價

觀察組對對分課堂教學模式的評價見表2。評價表的各項得分均>3分，表示觀察組對對分課堂教學法持肯定態(tài)度。

表2 觀察組對對分課堂教學模式的評價 分

3 討論

3.1 對分課堂教學模式可提高學生的自主學習能力

本研究結果顯示，干預前2組護生的自主學習能力得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。課程結束后，觀察組的自主學習能力得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，說明對分課堂教學模式可提高學生的自主學習能力，與馬景雙等[8]和駱海燕等[9]研究結果一致。分析原因如下：對分課堂教學過程分為講授、內(nèi)化吸收和討論3個階段，又可以進一步細分為講授、獨立學習、獨立做作業(yè)、小組討論和全班交流5個環(huán)節(jié)。以《護理心理學》課程中的合理情緒療法為例，在講授環(huán)節(jié)，教師只有傳統(tǒng)教學法一半的時間來講授該部分內(nèi)容，因此教師必須引導全局、提煉框架，精講重點難點，如合理情緒療法的概念、原理及實施步驟。學生需認真傾聽。接下來的獨立學習及獨立做作業(yè)環(huán)節(jié)，學生需要完成知識的內(nèi)化吸收，獨立完成作業(yè)如合理情緒療法的知識梳理圖，同時需要查閱資料，形成問題，如合理信念和不合理信念的區(qū)別，問題的形成為最后的討論環(huán)節(jié)提供了豐富的內(nèi)容。在小組討論環(huán)節(jié)中，小組成員可互通有無，合作學習，在全班交流環(huán)節(jié)中，學生可針對問題發(fā)表自己的觀點和看法。對分課堂模式能激發(fā)學生的學習熱情，培養(yǎng)學生檢索信息、溝通交流和解決問題的能力。在此過程中，反映學生自主學習能力的3個維度：自我管理能力、信息能力和學習合作能力均得到鍛煉。

3.2 對分課堂教學模式可提高學生的學業(yè)成績，學生對其持肯定態(tài)度

研究結果顯示，觀察組護生學期末學業(yè)成績高于對照組(P<0.05)，說明對分課堂教學模式可提高學生的學業(yè)成績，與談學靈等[10]和楊榆玲等[11]研究結果一致。觀察組對對分課堂教學模式持肯定態(tài)度，與陳瑜等[12]和鄭海燕等[13]的報告相符。分析原因為：首先，對分課堂有助于培養(yǎng)研究型思維。護理心理學作為一門交叉學科，與心理學、神經(jīng)科學、基礎醫(yī)學、社會學等學科聯(lián)系緊密。對分課堂教學模式可促使學生充分研讀教材內(nèi)容，內(nèi)化吸收相應知識，發(fā)現(xiàn)并提出問題，然后合作討論，可幫助學生深入理解課程中相關理論和基本概念，建立起知識點之間的有效連接，進而實現(xiàn)知識的遷移，形成發(fā)散性思維和多角度解決問題的能力。其次，對分課堂教學模式可使學生變被動學習為主動學習。傳統(tǒng)課堂教學模式中，學生多處于被動接受知識和思想的地位，因此易導致學生出勤率不高、上課“低頭族”現(xiàn)象多。對分課堂上，教師將一半的時間交給學生，開展小組討論，提高了學生的參與感，激發(fā)了學生主動學習的動力。此外，全班交流環(huán)節(jié)還滿足了學生對發(fā)言、交流思想的需求，有助于鍛煉學生的語言表達能力，提升學生成就感。另外，在考核方法上，對分課堂強調(diào)過程性評價，把學生在課堂上的表現(xiàn)及作業(yè)完成情況納入考核范圍，可促使學生保持對課程學習的積極投入。

綜上所述，對分課堂是一種具有普適性的新的課堂教學模式，其主旨為調(diào)動學生的學習積極性，可有效彌補傳統(tǒng)教學模式的不足。但對分課堂在應用中存在的問題也不容忽視，如課程內(nèi)容的對分是否科學，時間安排是否合理，學生的作業(yè)是否恰當?？傮w來說，對分課堂為我國高校教學改革提供了新思路，值得在各學科中深入探索。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。