（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104）

引言

在《基礎(chǔ)護理學(xué)》這一課程的學(xué)習(xí)過程中，包含的基礎(chǔ)實踐操作較多，對于學(xué)生在細(xì)節(jié)操作方面的要求相對較高，需要進行反復(fù)的練習(xí)，這樣才能夠幫助學(xué)生將相關(guān)的操作應(yīng)用于臨床專業(yè)。在這些操作的過程中，需要時間保證才能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，因為有任課教師和實訓(xùn)教師在課堂進行隨堂管理，這樣就使得相關(guān)的管理目標(biāo)容易達(dá)到。但是，在有限的教學(xué)時間里，不能夠保證全部學(xué)生都能夠掌握相關(guān)的知識內(nèi)容，學(xué)生在這一階段的動手能力、溝通能力、理解能力和自學(xué)能力等方面都存在著一定的缺陷，應(yīng)該采取合適的方式，加強對于教學(xué)效果的提升。

一、研究背景

《基礎(chǔ)護理學(xué)》這一課程旨在培養(yǎng)和提升學(xué)生的基本護理方面的操作技能，能夠為學(xué)生的護理技能的提升，護理水平的加強等方面提供優(yōu)秀的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)教學(xué)工作中，對于這一門課程的培養(yǎng)方式主要是采取觀摩的方式進行的，這樣不利于對于學(xué)生的綜合科學(xué)能力的培養(yǎng)和提升。同伴教育，是當(dāng)前階段針對于青少年人群的學(xué)習(xí)的一種重要研究方向，這一教學(xué)方式的目的是讓一部分人先掌握一定的知識和技能，之后在允許的條件下，將這些知識和技能傳播給其他的同伴。進而達(dá)到在短時間內(nèi)，采取自身愿意的方式進行相互交流和學(xué)習(xí)的目的，保證學(xué)生群體能夠全部掌握相關(guān)的知識和技能。同伴教育作為一種群體性學(xué)習(xí)，進行自我教育的重要方式，能夠充分激發(fā)不同學(xué)生之間的內(nèi)在潛能，進而在學(xué)生同伴之間建立起互助系統(tǒng)，并且在面對面互動的過程中，也能夠進一步強化相關(guān)的基礎(chǔ)知識的掌握，并且對于學(xué)生之間的溝通能力、理解能力等方面的綜合素質(zhì)也能夠起到一定的提升作用，最終達(dá)到全體組員之間的共同成長。

二、研究工作

（一）研究對象

本次實驗研究選取了2015級護理班的學(xué)生為對照組，而2016級的護理班30名學(xué)生為試驗組，選取的30名學(xué)生均為女生，保證了選取對象的可比性。

（二） 研究方法

選取護理學(xué)專業(yè)課程《基礎(chǔ)護理學(xué)》作為基本的研究對比教材，結(jié)合不同課程的安排表以及其他的相關(guān)客觀條件，主要選取在護理工作中的無菌技術(shù)、口腔護理、血壓測量、鋪備用床等操作為對比的內(nèi)容。對于這兩個班級的同學(xué)，都采取教師的統(tǒng)一指導(dǎo)、師范、教授等方式進行學(xué)習(xí)，按照標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)流程進行教學(xué)工作。

1.試驗組的教學(xué)

在對于試驗組的課下教學(xué)聯(lián)系中，按照對照組的不同組別基礎(chǔ)上，每個小組分別配備1名高年級的學(xué)生作為同伴教育者，在同伴教育者選取中，主要是在2015級非對照組學(xué)生中的學(xué)習(xí)能力、實踐操作能力、指導(dǎo)能力等方面較為突出的學(xué)生。并且，這些學(xué)生具備一定的指導(dǎo)和實訓(xùn)經(jīng)驗。在試驗開始的前3周告知試驗組的同學(xué)進行相關(guān)的考核要求和操作問題，可以允許學(xué)生利用課余時間向?qū)嵱?xùn)教師進行請教和練習(xí)；在2周之后，教師對于高年級的同伴教育者的相關(guān)操作方面進行考核，對于其中存在著的問題進行改正；在第3周的時候，教師對于學(xué)生的學(xué)習(xí)整體情況進行檢查、評分和糾錯。在同伴教育者進行指導(dǎo)練習(xí)的過程中，練習(xí)時間為3周，每周保持訓(xùn)練3次的頻率，每次的訓(xùn)練時間為1.5小時，這樣計算下來，對于每個課程的課余訓(xùn)練時間能夠達(dá)到13.5小時，而四項課程的全部練習(xí)時間合計為54小時。而其余的課下訓(xùn)練時間可以由小組內(nèi)不同成員的意見進行自行商定。但是，在課下的練習(xí)過程中，高年級的同伴教育者需要保證全程參與，并且對于學(xué)生的練習(xí)工作提供有效的指導(dǎo)、管理、糾錯等。在指導(dǎo)的過程中，需要重點對于操作者的儀表著裝、操作環(huán)境、相關(guān)物品的配備、與病患的溝通方式、表達(dá)技巧、操作的熟練程度、動作的規(guī)范性、注意事項的把握、物品的整理、操作質(zhì)量的評價、團隊合作能力等方面的鍛煉和提升。

2.對照組訓(xùn)練方法

在對照組的實驗過程中，將這30名學(xué)生分為了6組，在每個小組中選出一名組長，但是組長在學(xué)習(xí)過程中，只是負(fù)責(zé)對于學(xué)生的在課余時間的學(xué)習(xí)過程的監(jiān)督和管理，在練習(xí)時間方面，對照組保持與試驗組相同時間安排，這樣才能夠減少變量對于最終的學(xué)習(xí)效果方面的影響作用。

（三）效果評價

對于不同的操作技能方面的考核，都是在課堂教學(xué)完成后3周進行的，具體的操作考核方式是請任課教師進行統(tǒng)一組織和安排的，試驗組與對照組的學(xué)生進行分別考核，考試的順序按照抽簽的順序進行確定。在對于考試成績的評判方面，需要保證兩組的考核評分標(biāo)準(zhǔn)相同、監(jiān)考人員相同、考試時間和紀(jì)律也相同。而任課教師在考試過程中不負(fù)責(zé)評分。對于不同的項目評分標(biāo)準(zhǔn)，主要以儀表、準(zhǔn)備工作、操作過程、后處理、質(zhì)量控制這5個方面組成，4項操作的總分為100分。

三、結(jié)果分析

對于兩組學(xué)生的操作技能評分情況如下表所示：

表1 4項操作技能的得分比較（分）（n=30）

通過對于上表中學(xué)生的得分情況可以看到：總體來說，試驗組的學(xué)生在這4項技能的掌握方面要由于對照組，這可能是由于采取同伴教育的新型教學(xué)方式，在一定程度上提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實現(xiàn)了資源共享、增加了學(xué)生的實踐能力，進而在整體方面提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

四、總結(jié)

總的來說，通過實驗對照的方式，發(fā)現(xiàn)采取同伴教育的方式，能夠顯著提升學(xué)生在實踐動手能力方面的提升，是一種具有廣闊發(fā)展前景的教學(xué)手段。