摘要：利辛縣始建于1965年，發(fā)展歷程短，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差，財(cái)政收支矛盾突出，是典型的人口大縣和財(cái)政窮縣。2019年，全縣生產(chǎn)總值324.6億元，地方財(cái)政收入為15.72億元，面積2 005平方公里，人口173.3萬(wàn)，其中五保供養(yǎng)老人11 026人。近幾年，該縣以深入推進(jìn)民生工程為契機(jī)，立足實(shí)際，圍繞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高，積極加大財(cái)政投入，著力規(guī)范管理，不斷提升服務(wù)水平，取得了良好成效。省民生辦評(píng)估后，給予利辛五保供養(yǎng)工作“抓住建設(shè)、入住、管理三大環(huán)節(jié)，管理規(guī)范，模式優(yōu)良，院容整潔，入住率高，社會(huì)效果良好”的評(píng)價(jià)，被評(píng)為“全國(guó)五保供養(yǎng)工作先進(jìn)單位”。

關(guān)鍵詞：人性;實(shí)效;管理;服務(wù)

一、主要做法及成效

（一）高起點(diǎn)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。堅(jiān)持牢固樹(shù)立以人為本的理念，把此項(xiàng)工作作為構(gòu)建和諧社會(huì)的長(zhǎng)期戰(zhàn)略舉措，緊抓不放。一是提升位置。連續(xù)多年將五保服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)寫(xiě)入《政府工作報(bào)告》，作為縣政府主要工作內(nèi)容之一，納入新農(nóng)村建設(shè)十大工程，成為政府加快發(fā)展的戰(zhàn)略性措施。二是加大投入。該縣按“高起點(diǎn)規(guī)劃，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，高效率管理，高水平服務(wù)”的要求，強(qiáng)化“集中財(cái)力出精品、集中精力創(chuàng)一流”理念，敬老院投入逐年增加，做到了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1所農(nóng)村敬老院，平均每鄉(xiāng)鎮(zhèn)2所以上，建設(shè)床位數(shù)6 500張。每年按照10%的要求，提高五保標(biāo)準(zhǔn)，目前，集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到5 310元/人/年，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到4 310元/人/年。近十年來(lái)，該縣累計(jì)投入資金達(dá)12.3億元，切實(shí)做到了五保老人“住房有保障、穿衣不用愁、吃飯有人做、小病不出院、大病有救助”。三是凸顯特色。按照統(tǒng)一規(guī)劃立項(xiàng)，統(tǒng)一下達(dá)計(jì)劃，統(tǒng)一勘察設(shè)計(jì)，統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理，統(tǒng)一資金管理，統(tǒng)一驗(yàn)收和決算審計(jì)的“六統(tǒng)一”建設(shè)要求，該縣敬老院建設(shè)總體布局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際相結(jié)合，或臨水而建，或融入田園，或徽派風(fēng)格，或磚瓦平房，或與村鎮(zhèn)醫(yī)院、幼兒園、文化館一體化建設(shè)，特色鮮明，風(fēng)格各異，加上豐富的娛樂(lè)設(shè)施，為五保老人提供了一個(gè)舒適優(yōu)雅的宜居環(huán)境。

（二）高效率規(guī)范經(jīng)費(fèi)保障和管理。在建設(shè)上加大投入的同時(shí)，該縣一直高度重視切實(shí)做好五保經(jīng)費(fèi)保障工作，實(shí)踐中逐步形成了重點(diǎn)傾斜、足額保障、獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)等經(jīng)費(fèi)投入與財(cái)務(wù)管理并重的運(yùn)行機(jī)制，在全縣經(jīng)費(fèi)供給總體水平不高的情況下，較好地實(shí)現(xiàn)了對(duì)五保供養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)保障。一是預(yù)算安排據(jù)實(shí)列足。規(guī)范部門(mén)預(yù)算編制，合理測(cè)定各單位經(jīng)費(fèi)需要，按照突出重點(diǎn)的原則進(jìn)行綜合平衡，確保五保供養(yǎng)所需經(jīng)費(fèi)在年度預(yù)算中得到足額安排。二是預(yù)算執(zhí)行優(yōu)先保障。建章立制，細(xì)化管理，規(guī)范預(yù)算執(zhí)行流程，簡(jiǎn)化資金撥付環(huán)節(jié)，五保供養(yǎng)補(bǔ)貼類支出實(shí)行每季季初提前預(yù)撥，基建資金作為民生工程項(xiàng)目?jī)?yōu)先列入預(yù)算，確保按制度按進(jìn)度及時(shí)撥付。三是靈活增強(qiáng)保障能力。在地方財(cái)力十分困難的情況下，因地制宜切實(shí)增強(qiáng)保障能力，收到了良好效果。例如，該縣小李集敬老院建設(shè)項(xiàng)目，充分結(jié)合當(dāng)?shù)匦〖?zhèn)建設(shè)實(shí)際，把該項(xiàng)目與街道商業(yè)開(kāi)發(fā)一起打包招商，實(shí)現(xiàn)了在確保建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不降低的前提下，以低于實(shí)際成本的投入完成項(xiàng)目建設(shè)。該縣結(jié)合縣情實(shí)際，對(duì)部分敬老院建設(shè)項(xiàng)目適時(shí)變更設(shè)計(jì)方案，以地產(chǎn)紅瓦和瓷磚代替原來(lái)的琉璃瓦、木地板等裝飾方案，有效降低了建設(shè)成本。四是加強(qiáng)資金監(jiān)管。所有五保供養(yǎng)資金全部納入財(cái)政預(yù)算管理，敬老院每開(kāi)支一筆賬目，均要嚴(yán)格履行規(guī)范的審批手續(xù)。同時(shí)，縣審計(jì)局、縣財(cái)政監(jiān)督局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保資金進(jìn)行一次審計(jì)。確保有限的資金用到五保事業(yè)上。五是建立獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)制度。在全縣廣泛開(kāi)展“比先進(jìn)、促后進(jìn)”活動(dòng)，通過(guò)觀摩、考評(píng)等方式，每年評(píng)出敬老院先進(jìn)單位和敬老院管理先進(jìn)個(gè)人。采取“雙層考評(píng)機(jī)制”，即縣政府通過(guò)“十大工程”考評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)前九名，最高等次獎(jiǎng)勵(lì)達(dá)15萬(wàn)元，有效激勵(lì)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)及敬老院管理的積極性。

（三）多層次提升服務(wù)水平。一是充分利用土地收益。根據(jù)土地種植收益核算，將集中供養(yǎng)五保老人的土地轉(zhuǎn)租他人，每畝地按800元租金收取，由敬老院統(tǒng)一管理使用，從而提高五保老人的生活標(biāo)準(zhǔn)和零花錢標(biāo)準(zhǔn)。二是規(guī)范院辦經(jīng)濟(jì)。要求每院人均要有不少于5厘地，每個(gè)院都要種植區(qū)和養(yǎng)殖區(qū)，種植區(qū)成方成塊，養(yǎng)殖區(qū)長(zhǎng)年供應(yīng)肉食，實(shí)現(xiàn)以院養(yǎng)院。三是利用體彩、福彩資金使五保老人老有所樂(lè)。敬老院職工視五保老人為父母和親人，不光從衣食住行的角度照顧他們，還關(guān)心他們的個(gè)人生活，利用體彩、福彩資金配備了各種鍛煉器材，娛樂(lè)設(shè)施，切實(shí)實(shí)現(xiàn)了使五保老人“老有所樂(lè)”的目標(biāo)。四是發(fā)動(dòng)社會(huì)力量。為解決敬老院供養(yǎng)資金不足的有益探索，縣委、縣政府在全縣開(kāi)展“少喝一場(chǎng)酒，少抽一包煙，奉獻(xiàn)一片情”活動(dòng)，探索建立了一種全縣機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)各界與敬老院結(jié)對(duì)幫扶的機(jī)制，通過(guò)幫扶資金、物品等方式，及時(shí)幫助他們解決困難。以敬老院作為道德培養(yǎng)基地，每逢節(jié)假日都組織青少年到敬老院唱歌、講故事、打掃衛(wèi)生等，給五保老人們帶來(lái)了無(wú)比安慰。五是積極發(fā)揮老人自身潛力。根據(jù)身體狀況、特長(zhǎng)愛(ài)好，分別成立了“財(cái)務(wù)組、勞動(dòng)組、照料組、文娛組”，使他們?cè)诟鞣N勞動(dòng)中身體得到鍛煉，在參與管理中，心理得到滿足和幸福。有的敬老院還成立了黨支部，發(fā)揮黨員的模范作用。各敬老院采取不同形式鼓勵(lì)老人發(fā)揮特長(zhǎng)，如鞏店鎮(zhèn)敬老院編織工藝，舊城、程家集敬老院制作傳統(tǒng)豆腐等，既使五保老人們 “老有所為”，豐富了他們的精神生活，也提升了物質(zhì)生活水平。所有院在老人去世時(shí)，都協(xié)助扎花圈、買壽衣，風(fēng)光體面送老人走完人生最后一生。

二、當(dāng)前敬老院建設(shè)與管理中的問(wèn)題和建議

該縣人口基數(shù)龐大，由于多年來(lái)經(jīng)濟(jì)落后，貧困人口特別是五保人口數(shù)目較多，在當(dāng)前建設(shè)與管理的同時(shí)，該縣敬老院建設(shè)也面臨資金上的壓力，在后續(xù)建設(shè)和服務(wù)上經(jīng)費(fèi)也有困難。一是資金缺口大。近年來(lái)物價(jià)上漲比較厲害，特別是建材成本，項(xiàng)目立項(xiàng)、批復(fù)加上實(shí)施，時(shí)間滯后導(dǎo)致項(xiàng)目預(yù)算與實(shí)際建設(shè)成本缺口較大。二是項(xiàng)目用地矛盾突出。由于歷史原因，過(guò)去該縣敬老院建設(shè)等公益事業(yè)用地，主要靠減免農(nóng)業(yè)稅方式換取，沒(méi)有走規(guī)范的土地征用程序。三是建設(shè)和后續(xù)管理經(jīng)費(fèi)不足。省市下?lián)艿慕ㄔO(shè)及管理經(jīng)費(fèi)與日益提升的物價(jià)水平已經(jīng)產(chǎn)生一定的缺口，隨著敬老院建成規(guī)模越來(lái)越大，后續(xù)管理和運(yùn)行投入也會(huì)持續(xù)增大財(cái)政投入的壓力。為此，需要按照財(cái)權(quán)與事權(quán)相當(dāng)?shù)脑瓌t，充分考慮人口因素，進(jìn)一步加大對(duì)貧困縣的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金扶持力度，適當(dāng)增加敬老院后續(xù)管理補(bǔ)助，并在項(xiàng)目用地方面給予政策支持。

三、下一步發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的思路

一是對(duì)各類投資主體新建、改建、擴(kuò)建的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，優(yōu)先予以立項(xiàng)，優(yōu)先保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地;二是落實(shí)合理有效的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，如對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)收入免征營(yíng)業(yè)稅，非營(yíng)利性的免征企業(yè)所得稅等;三是充分發(fā)揮財(cái)政政策和資金的引導(dǎo)作用，對(duì)規(guī)模較大、前景較好、市場(chǎng)急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，財(cái)政通過(guò)貼息予以支持，對(duì)新建、擴(kuò)建的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，財(cái)政給予一次性床位建設(shè)補(bǔ)助，并根據(jù)實(shí)際入住人數(shù)，給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等。四是著力健全嚴(yán)格規(guī)范的政府監(jiān)管機(jī)制，制訂養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)向規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。五是結(jié)合落實(shí)和鞏固脫貧攻堅(jiān)成效，強(qiáng)化失能老人養(yǎng)老與醫(yī)療一體化管理。六是結(jié)合盤(pán)活鄉(xiāng)村閑置校舍等資源，采取改建、出租、出讓等多種方式，用于支持和擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。

總之，該縣將堅(jiān)持牢固樹(shù)立夯實(shí)、筑牢養(yǎng)老服務(wù)的民生底線，結(jié)合縣情實(shí)際，努力在投入上再傾斜，在管理上再規(guī)范，在機(jī)制上再創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)把財(cái)政保障農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)做出成效。

作者簡(jiǎn)介：高祥志（1976—），男，漢族，安徽利辛縣人，中級(jí)會(huì)計(jì)師，本科，主要從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政國(guó)庫(kù)集中支付制度改革、農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)財(cái)政保障機(jī)制的管理實(shí)踐與創(chuàng)新研究。