廖展云 范婷 黃創(chuàng)理

【摘 要】目的：探討二維碼技術(shù)在急救車管理實踐中的應(yīng)用效果。方法：使用石墨文檔表格中函數(shù)公式以及條件格式功能，設(shè)計具有自動倒計時以及自動色彩提醒的工作表格，并利用草料二維碼生成器生成二維碼活碼，在急救車效期內(nèi)應(yīng)用，評價使用效果。結(jié)果：干預(yù)前（2019年9月～11月）檢查護(hù)理人員對急救車物品或藥品有效期檢查平均所需時間為（7.37±1.75）min，干預(yù)后（2019年12月至2020年2月）檢查平均所需時間為（0.85±0.4）min，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)前護(hù)理人員急救車物品檢查正確率為92.00%，干預(yù)后護(hù)理人員急救車物品檢查正確率為100.00%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用二維碼管理可明顯提高對搶救車有效期的管理，從而提高急救車的工作效率及搶救成功率，在急救工作中可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】二維碼;急救車;管理;應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0294-01

正確有效的識別急救車內(nèi)物品及藥品的有效期和失效期，對挽救危重患者的生命具有重要作用。有研究表明[1]，護(hù)理人員每天交接班清點急救車內(nèi)的物品及藥品需耗費20～30min不等，而對急救車物品及藥品實施封條管理和節(jié)省每天交接班檢查的時間，但是封存管理沒能檢查到內(nèi)存藥品的性質(zhì)、狀態(tài)等。而開放式管理每班交接的時間長，清點所有物品繁鎖，給護(hù)理人員增加壓力。為提高搶救車的管理質(zhì)量，本研究自2019年12月至2020年2月實施二維碼管理對急救車進(jìn)行管理，明顯提高了急救車的管理效率，并且急救車內(nèi)各種物品的有效期檢查時間得到了明顯的縮短，節(jié)省護(hù)理人員大量的時間，從而實現(xiàn)了對急救車的高效管理?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本科護(hù)理人員對急救車進(jìn)行檢查清點，共納入50例護(hù)理人員，包含護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)理人員，其中主管護(hù)師以上8名、護(hù)師38名、護(hù)士4名;男性護(hù)士8名，女性護(hù)士42名;大專及本科學(xué)歷以上共50人。

1.2 方法

1.2.1傳統(tǒng)方法 開放式分層標(biāo)識與平面圖管理 本區(qū)共有兩臺急救車，每車分為五層，每層放置的物品不同，均配備藥品物品放置位置平面圖和藥品用藥換算表，急救車開放無上鎖，采取藥品物品目視管理，藥品裝進(jìn)透明粘合袋，統(tǒng)一在袋外面貼上批號和失效日期等標(biāo)識。每班在交接班之前，都需對急救車內(nèi)的物品及藥品進(jìn)行檢查，并在登記本上簽名。搶救藥品、物品使用后，24小時內(nèi)補(bǔ)充齊全。按五定管理要求，實行定人管理，負(fù)責(zé)人每周檢查一次，護(hù)士長不定時質(zhì)控。

存在的問題：：護(hù)理人員重數(shù)量、輕質(zhì)量，檢查定數(shù)量定位置而忽視日期，班班清點思想麻痹流于形式，沒有做到所有藥品物品距失效期3個月更換，甚至沒有按時間先后使用;由于搶救車使用率高，藥品的批號時時更換，使用率不一致，因此外包裝統(tǒng)一批號和日期實行困難，因此清點時對每個藥品一一清點，清點繁鎖，增加清點風(fēng)險。

1.2.2 改進(jìn)方法

二維碼管理結(jié)合傳統(tǒng)方法 為了簡化每班護(hù)理人員清點流程，減少交接時間，實行有效在線質(zhì)控，減少風(fēng)險。對搶救藥品、物品有效期的管理方法進(jìn)行了改進(jìn)。

1.2.2.1藥品目錄表格設(shè)計

使用我院統(tǒng)一的急救車物品、藥品目錄表格運用石墨文檔創(chuàng)建。

（1）石墨文檔（石墨文檔官網(wǎng)下載），是一款免費使用、操作簡單方便、電腦手機(jī)均可應(yīng)用、支持多人協(xié)助操作、支持文件導(dǎo)入導(dǎo)出、支持生成二維碼等功能的辦公軟件。

（2）打開石墨文檔，新建表格，錄入我院統(tǒng)一的急救物品、藥品，包括：藥名、批號、基數(shù)、失效期、過期倒計時?！斑^期倒計時（天）”項目，設(shè)置插入函數(shù)公式為“=所在單元格 （失效期）-TODAY （ ）”并且設(shè)置單元格式為數(shù)值，使用有效自動倒計時。設(shè)置有效期自動色彩，在文檔中：格式-條件格式中選取新建規(guī)則，在彈出新建規(guī)則窗口中選?。和怀鲲@示單元格-小于90（醫(yī)院規(guī)定所有藥品物品距失效期3個月更換），色彩填充紅色（即設(shè)置有效期自動色彩提示：紅色，有效期<90天）;

1.2.2 2二維碼的制作

登陸草料二維碼生成器，將制作好的石墨文檔復(fù)制鏈接生成二維碼活碼（活碼是指所記錄的內(nèi)容是動態(tài)的，可改變的，即二維碼生成后，掃碼所轉(zhuǎn)化還原出現(xiàn)的信息是隨時可以更改的），打印出二維碼，貼于搶救車右上角。

1.2.2.3二維碼技術(shù)在急救車管理的方法

護(hù)理人員可使用手機(jī)掃描二維碼檢查所有物品的有效期，對紅色提示的物品及藥品進(jìn)行及時處理并修改二維碼的內(nèi)容。如急救車內(nèi)的物品、藥品到有效期時，負(fù)責(zé)人可在手機(jī)直接登錄石墨文檔，在小程序中找到該文檔，在紅色提示要修改的地方直接修改?；蛘哓?fù)責(zé)人隨時可登錄石墨文檔進(jìn)行監(jiān)管，不需要掃二維碼查看，實現(xiàn)在線管理。二維碼內(nèi)容可根據(jù)紅色提示隨時修改，而二維碼圖案不需要重新生成。

1.3 評價指標(biāo)

采用自身對照研究方式，觀察組護(hù)理人員使用二維碼技術(shù)前后急救車藥品和物品檢查所需時間以及急救車檢查正確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗分析。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員使用二維碼檢查急救車有效期所需時間對比

干預(yù)前護(hù)理人員對急救車物品或藥品有效期檢查所需時間為（7.37±1.75）min，干預(yù)后所需時間為（0.85±0.40）min，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

急救車上的物品和藥品完好率100%才能保證搶救的成功率?，F(xiàn)階段，急救車的管理方法主要有開放式管理、封條式管理、結(jié)合分層與圖表法管理、有效期檔案管理、藥房參與急救藥品管理以及設(shè)計使用藥品物品一覽表方法等等，采用上述管理方法，護(hù)理人員對急救車進(jìn)行檢查時，必須關(guān)注所有物品及藥品的數(shù)量、是否處于有效期、是否處于完整狀態(tài)、物品性能情況、以及藥品的批號等方面[2～6]。在檢查中重復(fù)機(jī)械勞動，每班清點時反復(fù)接觸，藥品表面的字跡磨損，影響清點效率，增加了清點風(fēng)險，又造成了人力資源的浪費。

由于我科急救車使用頻率較高，目前使用的主要為開放分層標(biāo)識與平面圖對急救車進(jìn)行管理，雖然每輛車均有固定護(hù)士進(jìn)行管理，但所有護(hù)理人員均需對搶救車進(jìn)行檢查清點，造成了一定的人力資源浪費，并且無法保證檢查結(jié)果的可靠性。因此，我科采用二維碼管理對急救車上的急救物品和藥品啟用過期倒計時及有效期自動色彩提醒等功能提示，護(hù)理人員采用手機(jī)掃描二維碼即可查看搶救車內(nèi)物品和藥品的狀態(tài)，并且在對搶救車有效期檢查時不用因某些物品的有效期字跡小或模糊而影響清點，可有效節(jié)省檢查所需的時間，也能保證清點的正確率。本研究結(jié)果表明：干預(yù)前護(hù)理人員對搶救車物品或藥品有效期檢查所需時間為（7.37±1.75）min，干預(yù)后所需時間為（0.85±0.4）min，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前護(hù)理人員搶救車物品檢查正確率為92.00%，干預(yù)后護(hù)理人員搶救車物品檢查正確率為100.00%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可說明，使用二維碼管理可有效提高護(hù)理人員對急救車的效期檢查工作效率。

雖然現(xiàn)階段二維碼管理已在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理及質(zhì)量安全信息管理中得到了廣泛的應(yīng)用[7～8]，但關(guān)于二維碼管理+石墨文檔在線管理應(yīng)用于急救車效期有關(guān)研究尚未見報道。本研究采用石墨方檔表格使用函數(shù)公式自動計算并更新有效期數(shù)據(jù)，還可通過條件格式設(shè)置有效期自動色彩提醒，可對搶救車物品進(jìn)行快速查看并識別重要信息，用草料二維碼生成器生成活碼，具有維護(hù)方便、檢查正確率高的作用，且能實現(xiàn)在線管理，因此采用二維碼管理方法可明顯提高對急救車有效期的管理，從而提高急救車的工作效率及搶救成功率，在急救工作中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李賽梅， 韋柳青， 周育麗， 等. 急救物品檢查方法的改進(jìn)及效果評價[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）， 2019， 26（05）： 126-128.

[2] 黃麗明， 李水梅， 黃小興. 分層封存結(jié)合有效期表單在封存搶救車管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實踐與研究， 2014， 11（12）： 119-120.

[3] 鄭雪晶， 王巍. 急救車改進(jìn)管理經(jīng)驗[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2015（10）： 190-191.

[4] 袁燕敏. Excel表格+二維碼技術(shù)在急救車效期管理中的運用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2018， 25（12）： 165-167.

[5] 魏曉飛. 急救藥品與物品的安全管理對策探討[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2019， 27（08）： 174-176.

[6] 翟曉晴， 潘奎靜， 王瑋榛， 等. 藥房參與急救車藥品管理的實踐[J]. 中華護(hù)理雜志， 2014， 49（3）： 379-380.

[7] 魏文存. 二維碼在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（3）： 85.

[8] 高興蓮， 王曾妍， 沈劍輝， 等. 基于信息技術(shù)構(gòu)建醫(yī)院手術(shù)部質(zhì)量安全管理體系[J]. 中國護(hù)理管理， 2017， 17（8）： 1023-1026