高芳

【摘 要】目的： 研究于社區(qū)高血壓慢性管理中開展社區(qū)護(hù)理管理式健康教育防治方案，對(duì)血壓控制效果分析。方法：納入社區(qū)醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，共計(jì)150例，開展社區(qū)護(hù)理管理式健康教育防治，觀察血壓控制效果。結(jié)果：開展后血壓控制良好率顯著高于開展前，預(yù)測(cè)值表意義（P<0.05）。結(jié)論：于社區(qū)高血壓慢性管理中開展社區(qū)護(hù)理管理式健康教育防治方案，于患者血壓控制有顯著幫助。

【關(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)護(hù)理管理式健康教育;疾病防治;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0246-01

隨著人們生活質(zhì)量持續(xù)提升，高血壓等慢性疾病發(fā)病幾率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，受累患者年齡呈現(xiàn)年輕化改變，成為阻礙社會(huì)發(fā)展主要公共衛(wèi)生問題之一，受到臨床學(xué)者高度重視。據(jù)臨床病理研究數(shù)據(jù)顯示，高血壓為腦血管多種疾病獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，疾病發(fā)展極易誘導(dǎo)腎功能衰竭、腦卒中、心臟病等全身性疾病的發(fā)生，嚴(yán)重危害患者生命健康，開展有效的疾病控制尤為重要?？紤]高血壓疾病呈終身性疾病，疾病控制呈現(xiàn)較大的個(gè)體依賴性，對(duì)患者藥物使用遵醫(yī)行為、精神狀況均具有較高的要求，于疾病治療期間輔以有效的健康教育指導(dǎo)，于疾病血壓控制及并發(fā)癥防治有顯著效果;現(xiàn)特針對(duì)社區(qū)護(hù)理管理模式開展平行比對(duì)分析，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入社區(qū)醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，共計(jì)150例，研究項(xiàng)目開展時(shí)間起止為2017年5月13日至今，男女性別一致，年齡中數(shù)約為58.7歲，對(duì)本研究開展知情，可自主完成血壓監(jiān)測(cè)及問卷填寫。

1.2方法

社區(qū)護(hù)理管理師健康教育防治方案：采用問卷調(diào)研的模式，針對(duì)社區(qū)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者生活質(zhì)量、機(jī)體狀況、健康需求、疾病知識(shí)及自我管理能力相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行問卷調(diào)查，了解高血壓患者自我管理能力，以便制定針對(duì)性護(hù)理對(duì)策;并結(jié)合臨床先進(jìn)研究，通過檢索優(yōu)秀的文獻(xiàn)資料，針對(duì)社區(qū)高血壓患者臨床護(hù)理問題進(jìn)行系統(tǒng)性分析，針對(duì)社區(qū)高血壓患者存在的不良生活習(xí)慣進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，不斷完善臨床健康教育開展內(nèi)容[1];（1）強(qiáng)化健康教育：考慮高血壓患者需長(zhǎng)期使用藥物治療，其藥物使用依從性對(duì)糖尿病血壓控制具有直接影響，考慮患者受不同健康教育程度的影響，患者遵醫(yī)行為存在較大的個(gè)體差異性，于長(zhǎng)期用藥期間極易出現(xiàn)漏服、錯(cuò)服等情況，嚴(yán)重影響藥物治療效果，對(duì)患者機(jī)體狀況具有不可逆性的損傷，開展有效的用藥指導(dǎo)尤為重要;需針對(duì)社區(qū)高血壓發(fā)病機(jī)制、臨床影響因素、藥物治療重要性，進(jìn)行針對(duì)性健康宣教，可通過發(fā)放健康手冊(cè)，于社區(qū)內(nèi)開展健康講座等宣教手段，以提高社區(qū)居民對(duì)高血壓疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解，可顯著提高患者疾病治療遵醫(yī)行為，于高血壓疾病控制有顯著增益效果[2];（2）采用上門隨訪的管理方式，引入線上管理平臺(tái)，借助微信APP等管理渠道，為患者建立個(gè)性化的電子檔案，以明確患者病情轉(zhuǎn)歸情況，指導(dǎo)患者如何正確使用線上管理平臺(tái)，以便為患者疾病咨詢提供更多途徑，可以有效緩解患者疾病治療奔波，于疾病治療有顯著幫助，同時(shí)可有效幫助患者提高疾病應(yīng)對(duì)能力;指導(dǎo)患者如何自查機(jī)體狀況，因高血壓波動(dòng)對(duì)其心腦血管疾病具有極大的影響，控制血壓尤為重要，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，對(duì)日常飲食習(xí)慣進(jìn)行限制，適當(dāng)開展有效的體育功能鍛煉，以提高機(jī)體免疫機(jī)制，并鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)生活，保持良好的精神狀況，可有效提高血壓控制效果[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)高血壓學(xué)會(huì)制定的血壓界定值，若患者血壓于正常區(qū)間內(nèi)，波動(dòng)幅度不足10mmHg，則為良好，否則為不佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，將0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P值的預(yù)測(cè)值。

2 結(jié)果

開展前后患者血壓控制結(jié)果分析：開展前血壓控制良好率81.33%（61/75），開展后血壓控制良好率為96.0%（72/75），預(yù)測(cè)值表意義（t=6.526，P<0.05）。

3 討論

社區(qū)高血壓患者血壓控制呈現(xiàn)較大的個(gè)體依賴性，對(duì)患者生活環(huán)境、精神狀況、用藥使用依從性、工作壓力等均具有較高的關(guān)聯(lián)性，于社區(qū)高血壓健康管理期間開展有效的健康教育具有重要課題研究?jī)r(jià)值[4]?？紤]社區(qū)護(hù)理管理式健康教育防治有賴于高素質(zhì)護(hù)理人員，需針對(duì)社區(qū)護(hù)理資源進(jìn)行有效的調(diào)配，充分利用有效的資源，促使臨床健康教育工作的落實(shí);充分尊重高血壓患者個(gè)體差異性，于臨床健康教育開展期間，結(jié)合患者家庭狀況、受教育程度、血壓控制效果、自我管理能力等相關(guān)指標(biāo)，合理制定臨床護(hù)理內(nèi)容，以確保滿足患者個(gè)性化護(hù)理需求[5]。本研究表明，開展后血壓控制良好率顯著高于開展前，預(yù)測(cè)值表意義（P<0.05），社區(qū)護(hù)理管理式健康教育防治效果顯著。

綜上，于社區(qū)高血壓慢性管理中開展社區(qū)護(hù)理管理式健康教育防治方案，于患者血壓控制有顯著幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 晉雅麗，王金玄，金瑞華， 等.健康教練技術(shù)對(duì)社區(qū)原發(fā)性高血壓病人自我管理行為的影響[J].護(hù)理研究，2020，34（8）：1332-1337.

[2] 朱莉軍.健康教育用于門診高血壓社區(qū)護(hù)理中的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（2）：177-178.

[3] 沈瑩，王陶陶，高敏， 等.基于健康信念模式的健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2020，54（2）：155-159.

[4] 王菲.社區(qū)內(nèi)實(shí)施高血壓健康教育的治療效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（16）：2004-2006.

[5] 陳嬋娟.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（1）：180，183.